Papillary krabbamein í skjaldkirtli

Efni.

• Einkenni papillary krabbameins í skjaldkirtli
• Hverjar eru orsakir papillarkrabbameins í skjaldkirtli?
• Að prófa og greina krabbamein í skjaldkirtili í lungum
• Blóðprufur
• Ómskoðun
• Skjaldkirtilsskönnun
• Lífsýni
• Sviðsetning papillary skjaldkirtilskrabbamein
• Fólk undir 45 ára aldri
• Fólk eldri en 45 ára
• Meðferð við papillary krabbameini í skjaldkirtli
• Skurðaðgerðir
• Geislameðferð
• Ytri geislun
• Innri geislun
• Lyfjameðferð
• Skjaldkirtilshormónameðferð
• Markviss meðferð
• Hverjar eru horfur á papillary skjaldkirtilskrabbameini?

Hvað er papillary carcinoma of the thyroid?

Skjaldkirtillinn er í formi fiðrildis og situr fyrir ofan kragabeininn í miðju hálssins. Hlutverk þess er að seyta hormónum sem stjórna efnaskiptum þínum og vexti.

Óvenjulegir hnútar í hálsi geta verið einkenni skjaldkirtilsvandamála. Oftast mun molinn vera góðkynja og skaðlaus. Það gæti verið einföld uppbygging umfram skjaldkirtilsfrumna sem hafa myndað massa vefja. Stundum er moli papillary krabbamein í skjaldkirtli.

Það eru til fimm tegundir skjaldkirtilskrabbameins. Papillary krabbamein í skjaldkirtli er algengasta tegundin. Þetta krabbamein er algengast hjá fullorðnum eldri en 45 ára.

Papillary krabbamein í skjaldkirtli er hægt vaxandi krabbamein sem venjulega þróast aðeins í einni laufi skjaldkirtilsins. Þegar þetta krabbamein er lent á fyrstu stigum hefur það mikla lifun.

Einkenni papillary krabbameins í skjaldkirtli

Papillary krabbamein í skjaldkirtli er almennt einkennalaust, sem þýðir að það hefur engin einkenni. Þú gætir fundið fyrir hnút á skjaldkirtlinum en flestir hnúðar í skjaldkirtlinum eru ekki krabbamein. En ef þú finnur fyrir mola ættirðu samt að leita til læknisins. Þeir geta veitt þér próf og pantað greiningarpróf ef nauðsyn krefur.

Hverjar eru orsakir papillarkrabbameins í skjaldkirtli?

Nákvæm orsök papillarkrabbameins í skjaldkirtli er ekki þekkt. Það getur verið erfðafræðileg stökkbreyting að ræða en fleiri rannsóknir eru nauðsynlegar til að staðfesta þessa tilgátu.

Einn áhættuþáttur sjúkdómsins er útsetning fyrir höfði, hálsi eða bringu fyrir geislun. Þetta gerðist oftar fyrir sjöunda áratuginn þegar geislun var algeng meðferð við aðstæðum eins og unglingabólum og bólgnum hálskirtlum. Geislun er samt stundum notuð til að meðhöndla ákveðin krabbamein.

Fólk sem verður fyrir kjarnorkuhamförum eða hefur búið innan 200 mílna frá kjarnorkuvá er í mikilli áhættu. Þeir gætu þurft að taka kalíumjoðíð til að draga úr hættu á að fá krabbamein.

Að prófa og greina krabbamein í skjaldkirtili í lungum

Læknirinn þinn getur greint papillarkrabbamein í skjaldkirtli með ýmsum prófum. Í klínísku prófi verður vart við bólgu í skjaldkirtli og nærliggjandi vefjum. Læknirinn þinn gæti þá pantað fína nálasog skjaldkirtilsins. Þetta er lífsýni þar sem læknirinn safnar vef úr molanum á skjaldkirtlinum. Þessi vefur er síðan skoðaður í smásjá fyrir krabbameinsfrumur.

Blóðprufur

Læknirinn gæti pantað blóðrannsóknir til að kanna magn skjaldkirtilsörvandi hormóns (TSH). TSH er hormónið sem heiladingullinn framleiðir, sem örvar losun skjaldkirtilshormóns. Of mikið eða of lítið TSH er áhyggjuefni. Það getur sýnt margs konar skjaldkirtilssjúkdóma, en það er ekki sértækt fyrir eitt ástand, þ.mt krabbamein.

Ómskoðun

Tæknimaður mun gera ómskoðun á skjaldkirtilnum þínum. Þetta myndgreiningarpróf mun gera lækninum kleift að sjá stærð og lögun skjaldkirtilsins. Þeir geta einnig greint hvaða hnúða sem er og ákvarðað hvort þeir séu solid massi eða fylltir með vökva. Vökvafylltir hnútar eru venjulega ekki krabbamein, en fastir hafa meiri líkur á að vera illkynja.

Skjaldkirtilsskönnun

Læknirinn þinn gæti líka viljað gera skjaldkirtilsskönnun. Fyrir þessa aðferð muntu gleypa lítið magn af geislavirkum litarefnum sem skjaldkirtilsfrumur þínar taka upp. Þegar litið er á hnútasvæðið við skönnunina mun læknirinn sjá hvort það er „heitt“ eða „kalt“. Heitir hnúðar taka meira af litarefninu en skjaldkirtilsvefinn í kring og eru venjulega ekki krabbamein. Kalt hnúður tekur ekki eins mikið litarefni og vefirnir í kring og eru líklegri til að vera illkynja.

Lífsýni

Læknirinn þinn framkvæmir vefjasýni til að fá lítinn hluta af vefjum úr skjaldkirtlinum. Endanleg greining er möguleg eftir að vefurinn er skoðaður í smásjá. Þetta gerir einnig kleift að greina hvaða tegund skjaldkirtilskrabbameins er til staðar.

Læknirinn mun framkvæma vefjasýni með aðferð sem kallast fín nálaspírun. Eða þeir geta farið í aðgerð ef þeir þurfa stærra sýni. Meðan á aðgerð stendur mun læknirinn oft fjarlægja stóran hluta skjaldkirtilsins og jafnvel fjarlægja allan kirtlin ef þörf krefur.

Talaðu við lækninn þinn áður en þú tekur lífsýni eða aðrar prófanir ef þú hefur einhverjar áhyggjur eða spurningar. Læknirinn þinn ætti að útskýra fyrir þér hvaða, ef einhver, lyf þú gætir þurft eftir aðgerð.

Sviðsetning papillary skjaldkirtilskrabbamein

Eftir greiningu þína mun læknirinn setja krabbameinið á svið. Sviðsetning er hugtakið notað um það hvernig læknar flokka alvarleika sjúkdóms og meðferðar sem þarf.

Sviðsetning fyrir krabbamein í skjaldkirtli er öðruvísi en fyrir önnur krabbamein. Það eru stig 1 til 4, í röð stigvaxandi alvarleika. Sviðsetning tekur einnig mið af aldri manns og undirgerð skjaldkirtilskrabbameins. Sviðsetning fyrir papillary skjaldkirtilskrabbamein er sem hér segir:

Fólk undir 45 ára aldri

• 1. stig: Æxlið er af hvaða stærð sem er, getur verið í skjaldkirtli og getur dreifst í nærliggjandi vefi og eitla. Krabbameinið hefur ekki breiðst út til annarra hluta líkamans.
• 2. stig: Æxlið er af hvaða stærð sem er og krabbameinið hefur dreifst til annarra hluta líkamans eins og lungna eða beina. Það kann að hafa dreifst til eitla.

Það er ekkert stig 3 eða stig 4 fyrir fólk undir 45 ára aldri með papillary skjaldkirtilskrabbamein.

Fólk eldri en 45 ára

• 1. stig: Æxlið er undir 2 sentímetrum (cm) og krabbameinið er aðeins að finna í skjaldkirtli.
• 2. stig: Æxlið er stærra en 2 cm en minna en 4 cm og finnst enn aðeins í skjaldkirtlinum.
• 3. stig: Æxlið er yfir 4 cm og hefur vaxið aðeins utan skjaldkirtilsins, en hefur ekki dreifst til nærliggjandi eitla eða annarra líffæra. Eða æxlið er af hvaða stærð sem er og gæti hafa vaxið aðeins utan skjaldkirtilsins og breiðst út til eitla um skjaldkirtilinn í hálsinum. Það hefur ekki breiðst út til annarra eitla eða annarra líffæra.
• 4. stig: Æxlið er af hvaða stærð sem er og hefur dreifst til annarra hluta líkamans eins og lungna og beina. Það kann að hafa dreifst í eitla.

Meðferð við papillary krabbameini í skjaldkirtli

Samkvæmt Mayo Clinic nær dæmigerð meðferð við papillary thyroid cancer:

• skurðaðgerð
• geislameðferð, þar með talin geislavirk joðmeðferð (NCI)
• lyfjameðferð
• skjaldkirtilshormónameðferð
• markviss meðferð

Ef papillary skjaldkirtilskrabbamein hefur ekki meinað eða breiðst út, eru skurðaðgerðir og geislavirkt joð árangursríkasta meðferðin.

Skurðaðgerðir

Ef þú ert í skurðaðgerð á krabbameini í skjaldkirtili gætirðu verið fjarlægður hluta af skjaldkirtlinum eða öllu. Læknirinn þinn mun gera þetta með því að gera skurð í hálsi þínum þegar þú ert í róandi áhrifum. Ef læknirinn fjarlægir allan skjaldkirtilinn verður þú að taka viðbótar skjaldkirtilshormóna það sem eftir er ævinnar til að stjórna skjaldvakabresti.

Geislameðferð

Það eru tvær mismunandi gerðir af geislameðferð: ytri og innri. Ytri geislun felur í sér að vél utan líkamans sendir geislun í átt að líkamanum. Innri geislun, geislavirkt joð (geislajoð) meðferð, kemur í vökva- eða pilluformi.

Ytri geislun

Ytri geislageislun er meðferð sem beinir röntgengeislum að svæði krabbameinsins. Þessi meðferð er algengari fyrir önnur, árásargjarnari skjaldkirtilskrabbamein. Það er oftast notað ef papillary skjaldkirtilskrabbamein dreifist frá skjaldkirtilnum eða þegar hætta er á aðgerð er of mikil.

Útgeislageislun getur einnig veitt líknandi meðferð þegar lækning er ekki möguleg. Líknarmeðferð hjálpar til við að stjórna einkennum en hefur ekki áhrif á krabbameinið.

Innri geislun

Til að búa til skjaldkirtilshormón taka skjaldkirtilsfrumur joð úr blóðrásinni og nota það til að framleiða hormónið. Það er enginn annar hluti líkamans sem einbeitir joði á þennan hátt. Þegar krabbameinsfrumur í skjaldkirtli taka upp geislavirkt joð drepur það frumurnar.

Geislavirk joðmeðferð felur í sér neyslu geislavirka efnisins I-131. Þú getur fengið þessa meðferð á göngudeildum vegna þess að I-131 lyfið er í vökva eða hylki. Stærstur hluti geislavirka hluta lyfsins verður horfinn úr líkama þínum innan viku.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferðarlyf hindra að krabbameinsfrumur deili sér. Þú færð þessa meðferð með inndælingu.

Það eru til mismunandi tegundir krabbameinslyfjalyfja sem miða að sérstökum tegundum krabbameinsfrumna. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að ákveða hvaða lyf hentar þér.

Skjaldkirtilshormónameðferð

Hormónameðferð er krabbameinsmeðferð sem fjarlægir hormón eða hindrar verkun þeirra og kemur í veg fyrir að krabbameinsfrumur vaxi. Læknirinn þinn getur ávísað lyfjum sem hindra líkama þinn í að framleiða skjaldkirtilsörvandi hormón. Þetta eru hormónin sem valda krabbameini í skjaldkirtli.

Sumir með skjaldkirtil að hluta til taka hormónauppbótartöflur vegna þess að skjaldkirtill þeirra getur ekki framleitt nóg skjaldkirtilshormóna.

Markviss meðferð

Markviss meðferðarlyf leita að sérstökum einkennum í krabbameinsfrumum, eins og stökkbreytingu á genum eða próteini, og festa sig við þessar frumur. Þegar þau hafa verið fest, geta þau drepið frumurnar eða hjálpað öðrum meðferðum, svo sem lyfjameðferð, að virka betur.

Samþykkt markviss lyf við skjaldkirtilskrabbameini eru vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) og sorafenib (Nexavar).

Hverjar eru horfur á papillary skjaldkirtilskrabbameini?

Horfur á papillary skjaldkirtilskrabbameini eru frábærar ef þú greinist snemma. Snemmgreining er lykillinn að meðferð sjúkdómsins. Leitaðu tafarlaust til læknisins ef vart verður við einhverja kekki í kringum skjaldkirtilinn.