Það sem þú ættir að vita um skjaldkirtilsnúða

Efni.

• Hvað eru skjaldkirtilshnútar?
• Hver eru einkenni skjaldkirtilshnúða?
• Hvað veldur skjaldkirtilshnútum?
• Hverjir eru áhættuþættir fyrir þróun skjaldkirtilshnúða?
• Hvernig er skjaldkirtilshnútur greindur?
• Hvernig er meðhöndlað skjaldkirtilshnúða?
• Er hægt að koma í veg fyrir skjaldkirtilshnútana?

Hvað eru skjaldkirtilshnútar?

Skjaldkirtilshnútur er moli sem getur þróast í skjaldkirtlinum. Það getur verið fast eða fyllt með vökva. Þú getur haft einn hnút eða þyrpingu hnúða. Skjaldkirtilshnúðar eru tiltölulega algengir og sjaldan krabbamein.

Skjaldkirtillinn þinn er lítill fiðrildalaga kirtill sem er nálægt barkakýli þínu (raddkassi) og fyrir framan barkann (loftrör). Þessi kirtill framleiðir og seytir út tveimur hormónum sem hafa áhrif á hjartsláttartíðni, líkamshita og marga líkamsferla - hópur efnahvarfa sem saman eru kallaðir efnaskipti.

Skjaldkirtilshnúðar eru flokkaðir sem kaldir, hlýir eða heitir, allt eftir því hvort þeir framleiða skjaldkirtilshormóna eða ekki: Kalt hnútar framleiða ekki skjaldkirtilshormóna. Hlýir hnúðar virka eins og venjulegar skjaldkirtilsfrumur. Heitir hnúðar framleiða of mikið skjaldkirtilshormóna.

Meira en 90 prósent allra skjaldkirtilshnúða eru góðkynja (ekki krabbamein). Flestir skjaldkirtilshnútar eru ekki alvarlegir og valda fáum einkennum. Og það er mögulegt fyrir þig að vera með skjaldkirtilshnút án þess að vita það jafnvel.

Þú gætir aldrei fengið áberandi einkenni nema það verði nógu stórt til að þrýsta á loftpípuna. Margir skjaldkirtilshnútar uppgötvast við myndgreiningaraðferðir (svo sem tölvusneiðmynd eða segulómskoðun) gert til að greina eitthvað annað.

Hver eru einkenni skjaldkirtilshnúða?

Þú gætir haft skjaldkirtilshnút og ekki haft nein áberandi einkenni. En ef hnúturinn verður nógu stór getur þú þróað:

• stækkaðan skjaldkirtil, þekktur sem sálarhol
• sársauki við hálsinn
• kyngingarerfiðleikar
• öndunarerfiðleikar
• hás rödd

Ef skjaldkirtilshnúturinn þinn framleiðir umfram skjaldkirtilshormóna getur þú fengið einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils, svo sem:

• hraður, óreglulegur hjartsláttur
• óútskýrt þyngdartap
• vöðvaslappleiki
• svefnörðugleikar
• taugaveiklun

Í sumum tilvikum myndast skjaldkirtilshnútar hjá fólki með Hashimoto skjaldkirtilsbólgu. Þetta er sjálfsnæmissjúkdómur í skjaldkirtli sem eykur hættuna á að fá ofvirkan skjaldkirtil (skjaldvakabrestur). Einkenni skjaldvakabrests eru ma:

• viðvarandi þreyta
• óútskýrð þyngdaraukning
• hægðatregða
• næmi fyrir kulda
• þurr húð og hár
• brothættar neglur

Hvað veldur skjaldkirtilshnútum?

Meirihluti skjaldkirtilshnútanna stafar af ofvöxt eðlilegs skjaldkirtilsvefs. Orsök þessarar ofvöxtar er yfirleitt ekki þekkt en það er sterkur erfðafræðilegur grundvöllur.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum tengjast skjaldkirtilshnútar:

• Skjaldkirtilsbólga Hashimoto, sjálfsofnæmissjúkdómur sem leiðir til skjaldvakabrests
• skjaldkirtilsbólga, eða langvarandi bólga í skjaldkirtli
• skjaldkirtilskrabbamein
• joðskortur

Joðskortur er sjaldgæfur í Bandaríkjunum vegna mikillar notkunar joðssalts og fjölvítamína sem innihalda joð.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir þróun skjaldkirtilshnúða?

Þú ert líklegri til að fá skjaldkirtilshnúða ef:

• þú fékkst röntgenmyndatöku á skjaldkirtlinum í frumbernsku eða barnæsku
• þú ert með fyrirliggjandi skjaldkirtilsástand, svo sem skjaldkirtilsbólgu eða skjaldkirtilsbólgu frá Hashimoto
• þú ert með fjölskyldusögu um skjaldkirtilshnúða
• þú ert 60 ára eða eldri

Skjaldkirtilshnúðar eru algengari hjá konum. Þegar þeir þroskast hjá körlum eru þeir líklegri til að vera krabbamein.

Hvernig er skjaldkirtilshnútur greindur?

Þú veist kannski ekki að þú sért með hnút fyrr en læknirinn finnur það meðan á almennu líkamlegu prófi stendur. Þeir geta fundið fyrir hnútnum.

Ef þeir gruna að þú hafir skjaldkirtilshnút, vísa þeir þér líklega til innkirtlalæknis. Þessi tegund lækna sérhæfir sig í öllum þáttum innkirtlakerfisins (hormóna), þar á meðal skjaldkirtilinn.

Innkirtlasérfræðingur þinn mun vilja læra hvort þú:

• fór í geislameðferð á höfði eða hálsi sem ungabarn eða barn
• hafa fjölskyldusögu um hnúta í skjaldkirtli
• hafa sögu um önnur skjaldkirtilsvandamál

Þeir munu nota eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum til að greina og meta hnútinn þinn:

• ómskoðun skjaldkirtils, til að kanna uppbyggingu hnútsins
• skjaldkirtilsskönnun, til að læra hvort hnúturinn er heitt, heitt eða kalt (þetta próf er venjulega gert þegar skjaldkirtillinn er ofvirkur)
• fín nálasprautun, til að safna sýni af hnútnum til prófunar á rannsóknarstofu
• blóðprufur, til að kanna magn skjaldkirtilshormóna og skjaldkirtilsörvandi hormóns (TSH)

Hvernig er meðhöndlað skjaldkirtilshnúða?

Meðferðarmöguleikar þínir ráðast af stærð og gerð skjaldkirtilshnúða sem þú ert með.

Ef hnúturinn þinn er ekki krabbamein og veldur ekki vandamálum getur innkirtlasérfræðingur ákveðið að hann þurfi alls ekki meðferð. Þess í stað munu þeir fylgjast vel með hnútnum með reglulegum skrifstofuheimsóknum og ómskoðun.

Hnúðar sem byrja sem góðkynja verða sjaldan krabbamein. Hins vegar mun innkirtlasérfræðingur þinn líklega framkvæma stöku lífsýni til að útiloka möguleikann.

Ef hnúðurinn þinn er heitt eða of mikið af skjaldkirtilshormónum mun innkirtlasérfræðingur þinn líklega nota geislavirkt joð eða skurðaðgerð til að útrýma hnútnum. Ef þú hefur verið að finna fyrir einkennum skjaldkirtilsskorts, ætti þetta að leysa einkenni þín. Ef of mikið af skjaldkirtilnum þínum er eytt eða fjarlægður í því ferli, gætirðu þurft að taka tilbúið skjaldkirtilshormón stöðugt.

Sem valkostur við geislavirkt joð eða skurðaðgerð, getur innkirtlasérfræðingur þinn reynt að meðhöndla heitt hnút með því að gefa þér lyf sem hindra skjaldkirtilinn.

Áður fyrr notuðu sumir læknar stóra skammta af skjaldkirtilshormónum til að reyna að minnka skjaldkirtilshnútana. Þessari framkvæmd hefur að mestu verið sleppt vegna þess að hún var að mestu leyti árangurslaus.

Hins vegar geta skjaldkirtilshormón verið nauðsynleg fyrir fólk sem hefur ofvirkan skjaldkirtil (svo sem þá sem eru með Hashimoto skjaldkirtilsbólgu).

Innkirtlasérfræðingur þinn gæti líka notað fína nálasprautu til að tæma hnúðinn þinn ef hann er vökvafylltur.

Er hægt að koma í veg fyrir skjaldkirtilshnútana?

Það er engin leið að koma í veg fyrir að skjaldkirtilshnútur myndist. Ef þú ert greindur með skjaldkirtilshnút mun innkirtlasérfræðingur gera ráðstafanir til að fjarlægja hann eða eyðileggja hann eða einfaldlega fylgjast með honum stöðugt. Meirihluti krabbameina sem ekki eru krabbamein eru ekki skaðleg og margir þurfa ekki meðferð.