Tracheomalacia

Efni.

• Tracheomalacia hjá ungbörnum og nýburum
• Hver eru einkennin?
• Hverjar eru orsakirnar?
• Hvernig er það greint?
• Meðferðarúrræði
• Horfur

Yfirlit

Tracheomalacia er sjaldgæft ástand sem venjulega kemur fram við fæðingu. Venjulega eru veggir í loftrörunum stífir. Í tracheomalacia þróast brjóskið í loftrásinni ekki rétt í legi og skilur þá eftir veikburða og slaka. Veiktu veggirnir eru líklegir til að hrynja og valda hindrun í öndunarvegi. Þetta leiðir til öndunarerfiðleika.

Það er mögulegt að öðlast ástandið seinna á lífsleiðinni. Þetta gerist venjulega þegar maður hefur verið heillaður í langan tíma eða hefur fengið endurtekna bólgu eða sýkingu í barka.

Tracheomalacia hjá ungbörnum og nýburum

Tracheomalacia greinist oft hjá börnum á aldrinum 4 til 8 vikna. Oft hefur barnið fæðst með ástandið, en það er ekki fyrr en það byrjar að anda að sér nógu miklu lofti til að valda öndun að vart verður við ástandið.

Stundum er ástandið ekki skaðlegt og mörg börn vaxa úr því. Á öðrum tímum getur ástandið valdið alvarlegum og stöðugum vandamálum með hósta, önghljóð, öndunarstöðvun og lungnabólgu.

Hver eru einkennin?

Algengustu einkenni tracheomalacia eru:

• hvæsandi öndun sem ekki lagast við berkjuvíkkandi meðferð
• óvenjuleg hljóð við öndun
• öndunarerfiðleikar sem versna við virkni eða þegar viðkomandi er kvefaður
• hávær andardráttur
• eðlileg lífsmörk þrátt fyrir augljós öndunarerfiðleika
• endurtekin lungnabólga
• viðvarandi hósti
• tímabundið andardrátt, sérstaklega í svefni (kæfisvefn)

Hverjar eru orsakirnar?

Tracheomalacia er afar sjaldgæft á öllum aldri, en það er oftast af völdum vansköpunar á barkaveggjum í legi. Hvers vegna þessi vansköpun á sér stað er ekki nákvæmlega vitað.

Ef tracheomalacia þróast seinna á lífsleiðinni, gæti það stafað af stórum æðum sem þrýsta á öndunarveginn, fylgikvilli skurðaðgerða til að bæta fæðingargalla í loftrörum eða vélinda, eða frá því að hafa öndunarrör á sínum stað í langan tíma.

Hvernig er það greint?

Ef þú ert með einkenni tracheomalacia mun læknirinn venjulega panta tölvusneiðmyndatöku, lungnastarfsemi, og það fer eftir niðurstöðum, berkjuspeglun eða barka.

Oft er þörf á berkjuspeglun til að greina tracheomalacia. Þetta er bein athugun á öndunarvegi með sveigjanlegri myndavél. Þetta próf gerir lækninum kleift að greina tegund tracheomalacia, hversu alvarlegt ástandið er og hvaða áhrif það hefur á öndunargetu þína.

Meðferðarúrræði

Börn vaxa oft úr trakeomalacia þegar þau eru 3 ára. Vegna þessa er yfirleitt ekki litið til ífarandi meðferða fyrr en að þessum tíma liðnum, nema ástandið sé mjög alvarlegt.

Fylgjast verður náið með barni af læknateymi sínu og gæti haft gagn af rakatæki, sjúkraþjálfun á brjósti og hugsanlega stöðugu jákvæða loftþrýstingstæki (CPAP).

Ef barnið er ekki ofvaxið ástandinu eða ef það er með alvarlegt tilfelli af tracheomalacia, þá eru margir skurðaðgerðir í boði. Tegund skurðaðgerðar sem boðið er upp á fer eftir tegund og staðsetningu tracheomalacia.

Meðferðarmöguleikar fullorðinna með tracheomalacia eru þeir sömu og fyrir börn, en meðferð tekst ekki eins vel hjá fullorðnum.

Horfur

Tracheomalacia er afar sjaldgæft ástand í öllum aldurshópum. Hjá börnum er það yfirleitt viðráðanlegt ástand þar sem einkennin minnka með tímanum og eru oft útrýmt þegar barnið er 3. Það er hægt að grípa til margvíslegra ráðstafana til að létta einkennin þar til þau hverfa náttúrulega.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum, þar sem einkennin batna ekki eða eru alvarleg, þá getur verið þörf á aðgerð. Í þessum tilvikum hefur skurðaðgerð hátt árangurshlutfall.

Hjá fullorðnum er ástandið oft erfitt viðureignar, líklegra að það sé alvarlegt og hefur hátt dánartíðni.