Kæri læknir, ég passa ekki gátreitina þína, en muntu athuga mitt?

Efni.

• Flestir læknar hafa enga þjálfun þegar kemur að umönnun transfólks
• Við höfum öll vald til að gera litlar breytingar og munar miklu

„En þú ert svo fallegur. Afhverju myndirðu gera það?"

Þegar þessi orð yfirgáfu munninn á honum tognaðist líkami minn strax og ógleðigryfja sökk í magann á mér. Allar spurningarnar sem ég útbjó í höfðinu á mér fyrir ráðninguna hurfu. Skyndilega fannst mér ég vera óörugg - ekki líkamlega heldur tilfinningalega.

Á þeim tíma var ég að íhuga læknisfræðilega að samræma líkama minn við kynbundna sjálfsmynd mína. Allt sem ég vildi var að læra meira um testósterón.

Þetta var fyrsta skrefið sem ég tók til að safna upplýsingum um áhrif kynhormóna eftir að hafa dregið kyn mitt í efa og glímt við kyngervi í meira en tvö ár. En í staðinn fyrir tilfinningu um létti og framfarir fannst mér ég vera ósigur og vonlaus.

Ég skammaðist mín fyrir það hvernig ég ofmeti þá þjálfun og reynslu sem hinn almenni aðalþjónustumaður hefur um kyn og heilsu kynferðis. Hann var í raun fyrsta manneskjan sem ég sagði frá - fyrir foreldra mína, fyrir félaga minn, fyrir vini mína. Hann vissi það líklega ekki ... og gerir það enn ekki.

Flestir læknar hafa enga þjálfun þegar kemur að umönnun transfólks

A komst að því að af 411 starfandi (læknis) viðbragðsaðilum lækna hafa næstum 80 prósent meðhöndlað einhvern sem er transfólk, en 80,6 prósent hafa aldrei fengið neina þjálfun í umönnun transfólks.

Læknar voru mjög eða nokkuð öruggir hvað varðar skilgreiningar (77,1 prósent), tóku sögu (63,3 prósent) og ávísuðu hormónum (64,8 prósent). En tilkynnt var um lítið sjálfstraust utan hormónasviðsins.

Þegar kemur að kynferðislegri staðfestingu heilsugæslu snúast áhyggjur okkar ekki aðeins um læknisaðgerðir. Kyn snýst um svo miklu meira en lyf og líkama okkar. Aðferðin við að nota staðfest nafn og fornafn einhvers getur verið jafn öflugt og mikilvægt inngrip og hormón. Hefði ég vitað allt þetta fyrir fimm árum hefði ég líklega nálgast hlutina öðruvísi.

Nú, áður en ég panta tíma hjá nýjum lækni, hringi ég á skrifstofuna.

Ég hringi til að komast að því hvort iðkandi og veitandi hafi reynslu af transgender sjúklingum. Ef þeir gera það ekki er það í lagi. Ég laga bara væntingar mínar. Þegar ég er á læknastofunni er það ekki mitt starf að mennta mig. Þegar ég labba inn eru líkurnar á því að skrifstofufólk sjái mig aðeins sem karl eða konu.

Þetta er ekki einangrað atvik. Í bandarísku transgender Survey 2015 sögðust 33 prósent hafa að minnsta kosti eina neikvæða reynslu af lækni eða öðrum heilbrigðisstarfsmönnum sem tengdust því að vera trans, þar á meðal:

• 24 prósent að þurfa að fræða veitandann um transfólk til að fá viðeigandi umönnun
• 15 prósent að vera spurður ífarandi eða óþarfa spurningar um það að vera transfólk, ekki tengt ástæðu heimsóknarinnar
• 8 prósent verið synjað um aðlögunartengda heilsugæslu

Þegar ég fylli út eyðublöð og sé ekki valkosti til að gefa til kynna kynleysi mitt, geri ég ráð fyrir að veitandi og heilbrigðisstarfsfólk hafi ef til vill enga þekkingu á því hvað kyn óbundið er, eða er ekki viðkvæmt fyrir þessu máli. Enginn mun spyrja um fornöfn mín eða staðfest (öfugt við löglegt) nafn.

Ég reikna með að ég verði misskipt.

Og við þessar aðstæður vel ég að forgangsraða læknisfræðilegum áhyggjum mínum fram yfir að mennta þjónustuaðila. Í þessum aðstæðum legg ég tilfinningar mínar til hliðar til að fá læknisfræðilegar áhyggjur. Þetta er veruleiki minn á öllum lækninga- eða geðheilsufundum utan heilsugæslustöðva sem sérhæfa sig í kyni.

Við höfum öll vald til að gera litlar breytingar og munar miklu

Ég óska ​​þess að allir heilbrigðisstarfsmenn viðurkenni mikilvægi tungumálsins og viðurkenningu á mismun kynjanna þegar um er að ræða trans samfélag. Heilsan er allt saman, allt frá sjálfinu til líkamans og staðfest nafn til hormóna. Þetta snýst ekki bara um lyf.

Við erum á þeim tíma í sögunni þegar vitund menningar okkar og skilningur á transgender og nonbinary sjálfsmynd er langt umfram getu kerfa okkar til að gera grein fyrir og staðfesta tilvist þeirra. Það eru nægar upplýsingar og fræðsla til staðar fyrir fólk til að gera sér grein fyrir kyni og óbeinu kyni. Samt er engin krafa um að þessari vitund og næmi sé beitt í heilbrigðisþjónustu.

Hvað myndi hvetja fagfólk, og ekki bara í heilbrigðisheiminum, til breytinga?

Það er ekki fullkomin uppbygging. Jafnvel með bestu ásetningi fagaðila eru persónulegar hlutdrægni og fordómar alltaf til staðar. En það eru leiðir til að sýna samkennd. Litlir hlutir í heimi kynjanna gera a stór munur, eins og:

• Að setja skilti eða markaðsefni í biðstofuna sem sýna fram á öll kyn er velkomið.
• Að tryggja form greina úthlutað kyn frá kynvitund.
• Veita sérstakt pláss á inntökuformum fyrir nafn (ef það er frábrugðið löglegu nafni), fornafnum og kyni (karl, kona, trans, ekki tvíþætt og annað).
• Spurja allir (ekki bara transfólk eða ekki tvöfalt fólk) hvernig þeim líkar við að vísað sé til þeirra.
• Að ráða transfólk eða kyn sem er ekki í samræmi við fólk. Að sjá sjálfan sig endurspeglast gæti verið ómetanlegt.
• Leiðrétta og biðjast afsökunar á því að nota rangt nafn eða fornafn óvart.

Ég lít til baka á þessi samskipti við lækninn og sé betur að það sem ég þurfti á því augnabliki voru ekki upplýsingar um hormón. Ég þurfti læknastofuna mína til að vera öruggt rými á þeim tíma sem ég var ekki tilbúinn að deila þessum upplýsingum annars staðar.

Ég þurfti lækninn til að viðurkenna að hver ég er gæti verið frábrugðin „kyninu“ sem skráð er í sjúkraskrá minni. Í stað þess að spyrja hvers vegna hefði einföld fullyrðing sem þessi skipt öllu máli: „Takk fyrir að koma til mín með spurningu þína. Ég geri mér grein fyrir að það er ekki alltaf auðvelt að koma fram til að spyrja þessa tegund af hlutum. Það hljómar eins og þú efist um einhvern þátt í kyni þínu. Ég vil gjarnan styðja þig við að finna upplýsingar og úrræði. Geturðu sagt mér aðeins meira um hvernig þér datt í hug að skoða testósterón? “

Þetta snýst ekki um að vera fullkominn heldur leggja sig fram. Þekking er öflugust þegar hún er framkvæmd. Breyting er ferli sem getur ekki hafist fyrr en einhver stofnar mikilvægi þess.

Mere Abrams er vísindamaður, rithöfundur, kennari, ráðgjafi og löggiltur klínískur félagsráðgjafi sem nær til áhorfenda um allan heim með ræðumennsku, ritum, samfélagsmiðlum (@meretheir), og kynjameðferð og stuðningsþjónustustarfsemi onlinegendercare.com. Mere notar persónulega reynslu sína og fjölbreyttan faglegan bakgrunn til að styðja einstaklinga við að kanna kyn og hjálpa stofnunum, samtökum og fyrirtækjum til að auka kynjalæsi og greina tækifæri til að sýna fram á kynjaþátttöku í vörum, þjónustu, forritum, verkefnum og efni.