Hver er hætta á smiti af HIV? Algengar spurningar fyrir pör með blandaða stöðu

Efni.

• Hvernig smitast HIV?
• Hvað er hægt að gera til að draga úr hættu á smiti við kynlíf?
• Hvað er meðferð sem forvarnir (TasP)?
• HPTN 052 rannsókn
• Ógreinanlegt = ósendanlegt
• Hvernig getur fólk notað PrEP til að koma í veg fyrir HIV?
• Virkni
• Bestu umsækjendur um PrEP
• Að fá PrEP
• Hvaða aðrar aðferðir geta komið í veg fyrir smit af HIV?
• Smokkar
• Andretróveirumeðferð ásamt PrEP
• Getur par með blandaða stöðu eignast börn?
• Getur par með blandaða stöðu prófað náttúrulega getnað?
• Getur smitast af HIV á meðgöngu?
• Hverjar eru horfur fólks með HIV í dag?

Yfirlit

Kynferðisleg tengsl fólks með mismunandi HIV-stöðu voru einu sinni víða talin ótakmörkuð. Nú eru mörg úrræði í boði fyrir pör með blandaða stöðu.

Til að draga úr hættu á HIV smiti er mikilvægt fyrir báða maka í pari með blandaða stöðu að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða.

Andretróveirumeðferð, fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi áhrif (PrEP) og smokkar geta hjálpað báðum aðilum að stjórna og viðhalda heilsu sinni. Samráð sérfræðinga getur einnig hjálpað þeim að skilja möguleika sína á því að eignast börn.

Hvernig smitast HIV?

Ekki er hægt að smitast af HIV frá einum einstaklingi til annars með kossum eða einfaldri snertingu við húð á húð, svo sem faðmlagi eða handabandi. Þess í stað smitast vírusinn með ákveðnum líkamsvökva. Þetta felur í sér útskilnað blóðs, sæðis og leggöngum og endaþarmi - en ekki munnvatni.

Samkvæmt því er líklegra að hafa endaþarmsmök án smokks til þess að einstaklingur smitist af HIV en nokkur önnur kynferðisleg hegðun. Fólk er 13 sinnum líklegra til að smitast af HIV við endaþarmsmök ef það er „botnfélagi“ eða sá sem hefur slegið í gegn.

Það er líka mögulegt fyrir fólk að smitast af HIV við leggöngum. Hættan á smiti við munnmök er minni.

Hvað er hægt að gera til að draga úr hættu á smiti við kynlíf?

Þegar fólk hefur mikið magn af HIV í blóði er auðveldara fyrir það að smita HIV til kynlífsfélaga sinna. Hægt er að nota andretróveirulyf til að koma í veg fyrir að HIV fjölgi sér eða geri afrit af sjálfu sér í blóðinu.

Með þessum lyfjum getur HIV-jákvætt fólk getað náð og viðhaldið ógreinanlegu veirumagni. Ógreinanlegt veirumagn á sér stað þegar HIV-jákvæður einstaklingur hefur svo lítið af vírusnum í blóði sínu að það er ekki hægt að greina það með prófum.

Fólk með ógreinanlegt veirumagn hefur „í raun enga hættu“ á að smita HIV til kynlífsfélaga sinna, samkvæmt upplýsingum frá.

Smokkanotkun sem og fyrirbyggjandi lyf fyrir maka án HIV geta einnig dregið úr líkum á smiti.

Hvað er meðferð sem forvarnir (TasP)?

„Meðferð sem forvarnir“ (TasP) er hugtak sem lýsir notkun andretróveirumeðferðar til að koma í veg fyrir smitun á HIV.

AIDSuppl, þjónusta bandaríska heilbrigðisráðuneytisins, mælir með því að allir sem eru með HIV fái andretróveirumeðferð.

Það er mikilvægt að hefja andretróveirumeðferð eins fljótt og auðið er eftir greiningu. Snemma meðferð getur dregið úr hættu á smiti af HIV og dregið úr líkum þeirra á að fá stig 3 HIV, almennt þekktur sem alnæmi.

HPTN 052 rannsókn

Árið 2011 birti New England Journal of Medicine alþjóðlega rannsókn sem kennd er við HPTN 052. Þar kom í ljós að andretróveirumeðferð gerir meira en að stöðva afritun vírusins ​​hjá HIV-jákvæðu fólki. Það lækkar einnig áhættu þeirra á að smita vírusinn til annarra.

Rannsóknin skoðaði meira en 1.700 par með blandaða stöðu, aðallega gagnkynhneigða. Næstum allir þátttakendur rannsóknarinnar sögðust nota smokka við kynlíf og allir fengu ráðgjöf.

Sumir HIV-jákvæðu þátttakendanna byrjuðu snemma á andretróveirumeðferð þegar þeir höfðu tiltölulega mikið magn af CD4 frumum. CD4 fruma er tegund hvítra blóðkorna.

Öðrum HIV-jákvæðum þátttakendum var seinkað meðferð þar til CD4 talning þeirra lækkaði.

Hjá pörum þar sem HIV-jákvæður félagi fékk snemma meðferð minnkaði HIV smit um 96 prósent.

Ógreinanlegt = ósendanlegt

Aðrar rannsóknir hafa staðfest að viðhald ógreinanlegs veiruálags er lykillinn að því að koma í veg fyrir smit.

Árið 2017 var tilkynnt að það sé „í raun engin hætta“ á smiti þegar andretróveirumeðferð bælir HIV stigum niður í ógreinanlegt stig. Ógreinanlegt magn var skilgreint sem minna en 200 eintök á millílítra (afrit / ml) af blóði.

Þessar niðurstöður þjóna sem grunnur að ógreinanlegu herferðinni „Prevent Access Campaign“. Þessi herferð er einnig þekkt sem U = U.

Hvernig getur fólk notað PrEP til að koma í veg fyrir HIV?

Fólk án HIV getur verndað sig gegn því að smitast af vírusnum með því að nota lyf sem kallast forvarnir gegn útsetningu (PrEP). PrEP er nú fáanlegt í pilluformi undir vörumerkjunum Truvada og Descovy.

Truvada inniheldur tvö andretróveirulyf: tenófóvír tvísóproxíl fúmarat og emtrícítabín. Descovy inniheldur andretróveirulyfin tenófóvír alafenamíð og emtrícítabín.

Virkni

PrEP er áhrifaríkast þegar það er tekið daglega og stöðugt.

Samkvæmt CDC hafa rannsóknir leitt í ljós að daglegt PrEP getur dregið úr hættu á að smitast af HIV af kynlífi með því að. Daily PrEP minnkar smithættu um meira en 74 prósent hjá fólki sem notar lyf sem sprautað er með.

Ef PrEP er ekki tekið daglega og stöðugt er það mun minna árangursríkt. , svo sem STOLT rannsókn, hefur styrkt tengslin milli fylgni við PrEP og skilvirkni þess.

Bestu umsækjendur um PrEP

Sá sem ætlar að stunda kynlíf með HIV-jákvæðum maka gæti íhugað að spyrja heilbrigðisstarfsmann um PrEP. PrEP gæti einnig gagnast fólki sem stundar kynlíf án smokka og:

• veit ekki HIV stöðu maka þeirra
• hafa maka með þekktan áhættuþátt fyrir HIV

Að fá PrEP

Margar áætlanir um sjúkratryggingar ná yfir PrEP núna og jafnvel fleiri munu fara eftir ráðlagða PrEP fyrir alla einstaklinga með þekkta áhættuþætti fyrir HIV. Hafðu samband við lækninn þinn til að fá frekari upplýsingar.

Sumir gætu einnig átt rétt á lyfjaaðstoðaráætlun á vegum Gilead, framleiðanda Truvada og Descovy.

Hvaða aðrar aðferðir geta komið í veg fyrir smit af HIV?

Áður en þú stundar kynlíf án smokka er best að láta reyna á HIV og aðra kynsjúkdóma. Íhugaðu að spyrja félaga hvort þeir hafi verið prófaðir nýlega.

Ef annaðhvort meðlimur hjóna hefur reynst jákvæður fyrir HIV eða öðrum kynsjúkdómum, þá mun meðhöndlun koma í veg fyrir smit. Þeir geta einnig beðið heilbrigðisstarfsmann sinn um ráð varðandi hvernig á að draga úr hættu á smiti.

Smokkar

Smokkar geta hjálpað til við að stöðva smit af HIV og mörgum öðrum kynsjúkdómum. Þau skila mestum árangri þegar þau eru notuð í hvert skipti sem einstaklingur stundar kynlíf. Það er líka mikilvægt að nota þau í samræmi við leiðbeiningar um pakkann og farga smokkum sem eru útrunnnir, notaðir eða rifnir.

Andretróveirumeðferð ásamt PrEP

Ef einstaklingur er í einhæfu sambandi með blandaða stöðu mun heilbrigðisstarfsmaður líklega hvetja hann og maka sinn til að sameina smokka og andretróveirumeðferð. Þessi samsetning hjálpar til við að draga úr hættu á HIV smiti.

Ef HIV-jákvæði makinn hefur greinanlegt veiruálag getur makinn án HIV notað PrEP til að koma í veg fyrir smitun á HIV.

Íhugaðu að biðja heilbrigðisstarfsmann um frekari upplýsingar um PrEP og aðrar forvarnaraðferðir.

Getur par með blandaða stöðu eignast börn?

Þökk sé framförum í læknavísindum eru fjölmargir möguleikar í boði fyrir pör með blandaða stöðu sem vilja eignast börn.

AIDSuppl hvetur pör með blandaða stöðu til að leita til sérfræðinga áður en reynt er að verða þunguð. Heilbrigðisstarfsmaður getur upplýst þá um valkosti sína varðandi heilbrigða getnað og fæðingu.

Ef cisgender kvenkyns meðlimur í blönduðu sambandi er HIV-jákvæður, alnæmiuppl mælir með því að nota aðstoð við sæðingu til að reyna að verða þunguð. Þessi aðferð hefur í för með sér minni hættu á HIV smiti miðað við hefðbundið kynlíf án smokka.

Ef karlkyns karlkyns meðlimur í blönduðu sambandi er HIV-jákvæður, alnæmiuppl ráðleggur að nota sæði frá HIV-neikvæðum gjafa til að verða þunguð. Ef þetta er ekki kostur geta karlar látið „þvo“ sæði á rannsóknarstofu til að fjarlægja HIV.

Hins vegar alnæmiuppl bendir á að þessi aðferð hafi ekki verið sannað að fullu. Það er líka dýrt og kostar almennt nokkur hundruð dollara.

Getur par með blandaða stöðu prófað náttúrulega getnað?

Vegna þess að það felur í sér kynlíf án smokka getur náttúrulegur getnaður sett fólk án HIV í hættu á að fá það. Hins vegar eru nokkur skref sem par geta tekið til að draga úr smithættu.

Áður en þú reynir náttúrulega getnað, alnæmiuppl leggur til að HIV-jákvæður félagi reyni að bæla niður veirumagn sitt eins og kostur er.

Í mörgum tilvikum geta þeir notað andretróveirumeðferð til að ná og viðhalda ógreinanlegu veirumagni. Ef þeir geta það ekki getur félagi þeirra prófað PrEP.

AIDSuppl ráðleggur einnig pörum með blandaða stöðu að takmarka kynlíf án smokka við tímabil frjósemi. Há frjósemi getur komið fram 2 til 3 daga fyrir egglos og á degi egglos. Notkun smokka það sem eftir er mánaðarins getur hjálpað til við að draga úr hættu á smiti af HIV.

Getur smitast af HIV á meðgöngu?

Þungaðar konur með HIV geta smitað það með blóði og móðurmjólk. Að taka ákveðnar varúðarráðstafanir getur dregið úr hættunni.

Til að draga úr hættu á smiti af HIV á meðgöngu, alnæmiuppl hvetur verðandi mæður til að:

• gangast undir andretróveirumeðferð fyrir, á meðan og eftir getnað, meðgöngu og fæðingu
• samþykki fyrir því að barnið sé meðhöndlað með retróveirulyfjum í 4 til 6 vikur eftir fæðingu
• forðastu brjóstagjöf og notaðu barnformúluna í staðinn
• tala við heilbrigðisstarfsmenn sína um mögulegan ávinning af keisarafæðingu, sem er aðallega mælt með konum með tiltölulega hátt eða óþekkt HIV stig

AIDSuppl tekur fram að ef kona og barn hennar taki HIV lyf sín eins og ávísað sé, þá geti það lækkað líkur barnsins á því að smitast af HIV frá móður sinni í 1 prósent eða minna.

Hverjar eru horfur fólks með HIV í dag?

Meðferðarúrræði hafa gert mörgum mögulegt að lifa löngu og heilbrigðu lífi með HIV. Mikilvægar læknisfræðilegar framfarir hafa einnig náðst á sviði HIV forvarna sem hefur aukið möguleika para með blandaða stöðu.

Þar að auki hafa þeir þróað fræðsluúrræði til að koma til móts við ranghugmyndir og mismunun viðhorf til fólks sem býr við HIV. Þó að vinna þurfi meira sýnir rannsókn sem birt var í Journal of the International AIDS Society að framfarir eru að nást.

Áður en þú hefur kynmök við einhvern sem hefur aðra HIV-stöðu skaltu íhuga að panta tíma hjá heilbrigðisstarfsmanni. Þeir geta hjálpað til við að þróa áætlun til að koma í veg fyrir smit af HIV.

Mörg par af blandaðri stöðu eiga ánægjuleg kynferðisleg sambönd og jafnvel verða börn án þess að hafa áhyggjur af því að makinn án HIV muni smitast af vírusnum.