Beinmergsígræðsla: þegar það er gefið til kynna, hvernig það er gert og áhætta

Efni.

• Þegar ígræðsla er ætlað
• Hvernig ígræðslunni er háttað
• Hvernig á að vita hvort ígræðslan sé samhæf
• Möguleg hætta á ígræðslu

Beinmergsígræðsla er tegund meðferðar sem hægt er að nota ef um er að ræða alvarlega sjúkdóma sem hafa áhrif á beinmerg, sem gerir það að verkum að það getur ekki sinnt hlutverki sínu að framleiða blóðkorn og ónæmiskerfið, rauð blóðkorn, blóðflögur, eitilfrumur og hvítfrumur .

Það eru tvær megintegundir beinmergsígræðslu:

• Sjálfvirkur beinmergsígræðsla eða „sjálfskipting“: það er aðallega notað hjá fólki sem þarf á geislameðferð eða lyfjameðferð að halda. Það samanstendur af því að fjarlægja heilbrigðar frumur úr beinmergnum áður en meðferð hefst og síðan sprauta þeim aftur í líkamann, eftir meðferðirnar, til að leyfa myndun heilbrigðara beinmergs.
• Ósamgen beinmergsígræðsla: frumurnar sem á að ígræða eru teknar frá heilbrigðum gjafa, sem verður að gangast undir sérstakar blóðrannsóknir til að tryggja samhæfni frumna, sem síðan verða ígræddar á samhæfan sjúkling.

Til viðbótar við þessar tegundir ígræðslu er til ný tækni sem gerir kleift að geyma stofnfrumur úr naflastreng barnsins, sem hægt er að nota til að meðhöndla krabbamein og önnur heilsufarsleg vandamál sem koma upp í gegnum lífið.

Þegar ígræðsla er ætlað

Beinmergsígræðsla er venjulega ætlað til meðferðar við:

• Beinmergskrabbamein, svo sem hvítblæði, eitilæxli eða mergæxli;
• Sumar tegundir blóðleysis, svo sem aplastísk blóðleysi, sigðfrumusjúkdómur eða thalassemia;
• Mænuskaði vegna árásargjarnra meðferða, svo sem krabbameinslyfjameðferðar;
• Daufkyrningafæð meðfæddur.

Beinmergur samanstendur af blóðmyndandi stofnfrumum, eða CTH, sem sjá um framleiðslu blóðkorna og ónæmiskerfisins. Þannig er beinmergsígræðsla gerð með það að markmiði að skipta um gallaða beinmerg fyrir heilbrigðan með heilbrigðum og virkum HSC.

Hvernig ígræðslunni er háttað

Beinmergsígræðsla er aðgerð sem tekur um það bil 2 klukkustundir og er gerð með skurðaðgerð með svæfingu í stórum dráttum eða utan húð. Í skurðaðgerð er beinmergur fjarlægður úr mjaðmabeinum eða bringubeini heilbrigðs og samhæfs gjafa.

Síðan eru frumurnar sem fjarlægðar voru frystar og geymdar þar til viðtakandinn hefur lokið krabbameinslyfjameðferðinni og geislameðferðinni sem miðar að því að eyðileggja illkynja frumurnar. Að lokum er heilbrigðum beinmergsfrumum sprautað í blóð sjúklingsins svo þær geti fjölgað sér, myndað heilbrigðan beinmerg og myndað blóðkorn.

Hvernig á að vita hvort ígræðslan sé samhæf

Meta ætti samhæfni beinmergsígræðslu til að forðast hættu á höfnun og alvarlegum fylgikvillum, svo sem innvortis blæðingum eða sýkingum. Til þess verður mögulegur beinmergsgjafi að framkvæma blóðsöfnun á sérhæfðum miðstöð, svo sem INCA, til að meta. Ef gjafinn er ekki samhæfur getur hann verið áfram á lista yfir gögn sem kalla á til annars sjúklings sem er samhæfður. Finndu út hver getur gefið beinmerg.

Venjulega er samræmisferli fyrir beinmerg hafið hjá systkinum sjúklingsins, þar sem líklegra er að þau séu með svipað beinmerg og síðan útvíkkuð til innlendra gagnalista, ef systkinin eru ekki samhæfð.

Möguleg hætta á ígræðslu

Helstu áhættur eða fylgikvillar beinmergsígræðslu eru:

• Blóðleysi;
• Fossar;
• Blæðing í lungum, þörmum eða heila;
• Meiðsli í nýrum, lifur, lungum eða hjarta;
• Alvarlegar sýkingar;
• Höfnun;
• Graft versus host sjúkdómur;
• Viðbrögð við svæfingu;
• Endurkoma sjúkdómsins.

Fylgikvillar beinmergsígræðslu eru tíðari þegar gjafinn er ekki fullkomlega samhæfður en þeir geta einnig tengst viðbrögðum lífveru sjúklingsins og þess vegna er mikilvægt að framkvæma rannsóknarstofupróf á bæði gjafanum og viðtakandanum til að sannreyna eindrægni og möguleiki á viðbrögðum. Vita einnig til hvers það er og hvernig beinmergs lífsýni er gert.