Nýraígræðsla: Hvernig það virkar og hver er áhættan

Efni.

• Hvernig ígræðslunni er háttað
• Hvernig er metið hvort ígræðslan sé samhæf
• Hvernig er eftir aðgerð
• Möguleg áhætta og fylgikvillar

Nýraígræðsla miðar að því að endurheimta nýrnastarfsemi með því að skipta veiku nýrri út fyrir heilbrigt nýra frá heilbrigðum og samhæfum gjafa.

Almennt er nýraígræðsla notuð sem meðferð við langvarandi nýrnabilun eða ef um er að ræða sjúklinga sem fara í nokkrar blóðskilunartímar á viku. Ígræðslan tekur venjulega á milli 4 og 6 klukkustundir og hentar ekki mjög vel fyrir fólk sem hefur skemmdir í öðrum líffærum, svo sem skorpulifur, krabbamein eða hjartavandamál, þar sem það getur aukið hættuna á skurðaðgerð.

Hvernig ígræðslunni er háttað

Nýraígræðsla er tilgreind af nýrnalækni í tilvikum margfeldis blóðskilunar á viku eða, oftar, langt genginn langvinnan nýrnasjúkdóm eftir greiningu á nýrnastarfsemi með rannsóknarstofuprófum. Ígrædd nýra getur verið frá lifandi gjafa, án sjúkdóms, og getur tengst sjúklingnum eða ekki, eða frá látnum gjafa, en þá er aðeins hægt að leggja fram eftir staðfestingu á heiladauða og fjölskylduheimild.

Gjafarnýran er fjarlægð ásamt hluta slagæðar, bláæðar og þvagleggs, með litlum skurði í kviðarholi. Með þessum hætti er ígræddum nýrum komið fyrir í viðtakanum, hlutar bláæðar og slagæðar eru tengdir við bláæð og slagæð viðtakandans og ígræddur þvagleggur er tengdur við þvagblöðru sjúklingsins. Ónýtt nýra ígrædds einstaklings er venjulega ekki fjarlægt þar sem slæm virkni þess nýtist þegar ígrædd nýra er ekki enn að fullu virk. Sjúka nýrun er aðeins fjarlægð ef það veldur sýkingu, til dæmis.

Nýraígræðsla er gerð í samræmi við heilsufar sjúklingsins og hentar ekki mjög vel fyrir fólk sem hefur hjarta, lifur eða smitsjúkdóma, til dæmis þar sem það getur aukið hættuna á skurðaðgerð.

Hvernig er metið hvort ígræðslan sé samhæf

Áður en ígræðslan er framkvæmd ætti að gera blóðprufur til að kanna samhæfni nýrna og draga þannig úr líkum á höfnun líffæra.Þannig geta gjafar tengst sjúklingnum sem á að ígræða, eða ekki, svo framarlega sem það er eindrægni.

Hvernig er eftir aðgerð

Bati eftir nýrnaígræðslu er einfaldur og tekur um það bil þrjá mánuði og viðkomandi verður að leggjast inn á sjúkrahús í viku svo hægt sé að fylgjast náið með hugsanlegum merkjum um viðbrögð við skurðaðgerð og meðhöndlun strax. Að auki, á þessum þremur mánuðum er bent á að stunda ekki líkamsrækt og að framkvæma vikulega próf fyrsta mánuðinn, með bili í tvö mánaðarlegt samráð fram í 3. mánuðinn vegna hættu á lífveruhöfnun.

Notkun sýklalyfja er venjulega ætlað eftir aðgerð, til að koma í veg fyrir hugsanlegar sýkingar og ónæmisbælandi lyf, til að koma í veg fyrir höfnun á líffærinu. Nota ætti þessi lyf í samræmi við læknisráð.

Möguleg áhætta og fylgikvillar

Sumir fylgikvillar nýrnaígræðslu geta verið:

• Höfnun ígrædds líffæra;
• Almennar sýkingar;
• Segamyndun eða eitilfrumnafæð;
• Þvagfistill eða hindrun.

Til að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla ætti sjúklingur að vera vakandi fyrir viðvörunarmerkjum sem innihalda hita yfir 38 ° C, sviða við þvaglát, þyngdaraukningu á stuttum tíma, tíðum hósta, niðurgangi, öndunarerfiðleikum eða þrota, hita og roða á sárstað. Að auki er nauðsynlegt að forðast snertingu við veikt fólk og mengaða staði og gera rétt og aðlagað mataræði. Lærðu hvernig á að fæða eftir ígræðslu nýrna.