Hvernig meðferð með heilablóðfalli er háttað

Efni.

• 1. Meðferð við blóðþurrðarslagi
• 2. Meðferð við heilablæðingum
• Hvernig er heilablóðfall
• Endurhæfing til að draga úr afleiðingum

Hefja ætti heilablóðmeðferð eins fljótt og auðið er og þess vegna er mikilvægt að vita hvernig á að bera kennsl á fyrstu einkennin sem hringja strax í sjúkrabíl, því því fyrr sem meðferð er hafin, því minni er hætta á afleiðingum eins og lömun eða talerfiðleikum. Sjáðu hér hvaða merki geta bent til heilablóðfalls.

Þannig getur læknirinn hafið lækninn sem þegar er í sjúkrabílnum á leiðinni á sjúkrahús með lækningum eins og blóðþrýstingslækkandi lyfjum til að koma á stöðugleika blóðþrýstings og hjartsláttar, notkun súrefnis til að auðvelda öndun, auk þess að stjórna lífsmörkum, sem leið til að endurheimta blóðflæði í heila.

Eftir upphafsmeðferðina ætti að bera kennsl á tegund heilablóðfalls með prófum eins og tómógrafíu og ómun, þar sem þetta hefur áhrif á næstu skref meðferðarinnar:

1. Meðferð við blóðþurrðarslagi

Blóðþurrðarslag á sér stað þegar blóðtappi hindrar blóðrás í einu æða heilans. Í þessum tilfellum getur meðferðin falið í sér:

• Lyf í töflum, svo sem AAS, Clopidogrel og Simvastatin: notað í tilvikum gruns um heilablóðfall eða tímabundið blóðþurrð, þar sem þau geta stjórnað vexti blóðtappans og komið í veg fyrir stíflu í heilaæðum;
• Segamyndun framkvæmd með APt inndælingu: það er ensím sem aðeins verður að gefa þegar blóðþurrðarslagið er þegar staðfest með skurðaðgerð, og ætti að nota það á fyrstu 4 klukkustundunum, þar sem það eyðileggur hratt blóðtappann og bætir blóðrásina á viðkomandi svæði;
• Heilaþræðing: á sumum sjúkrahúsum, sem valkostur við APt inndælingu, er mögulegt að setja sveigjanlegt rör sem fer frá náraæðinni í heila til að reyna að fjarlægja blóðtappann eða sprauta segavarnarlyfjum á staðinn. Lærðu meira um heilavegg;
• Blóðþrýstingsstýring með blóðþrýstingslækkandi lyfjum, sem captopril: það er gert í tilfellum þar sem blóðþrýstingur er hár, til að koma í veg fyrir að þessi hái þrýstingur versni súrefnismagn og blóðrás í heila;
• Vöktun: Fylgjast þarf með og stjórna lífsmörkum þess sem fékk heilablóðfall, fylgjast með hjartslætti, þrýstingi, súrefnismagni í blóði, blóðsykri og líkamshita, halda þeim stöðugum, þar til viðkomandi sýnir einhvern bata, því ef hann er stjórnlaus, það getur verið versnun heilablóðfalls og afleiðingar af völdum.

Eftir heilablóðfall er greiningaraðgerð á heila ætluð í þeim tilvikum þegar heilinn er með mikla bólgu, sem eykur innankúpuþrýsting og getur valdið dauðahættu. Þessi aðgerð er gerð með því að fjarlægja, um tíma, hluta höfuðkúpubeinsins sem skipt er um þegar bólgan hjaðnar.

2. Meðferð við heilablæðingum

Blæðingar heilablóðfall koma upp þegar heilaslagæð lekur blóð eða rifnar, eins og með aneurysma eða vegna toppa í háum blóðþrýstingi, svo dæmi sé tekið.

Í þessum tilfellum er meðferð gerð með því að stjórna blóðþrýstingi, svo sem blóðþrýstingslækkandi lyfjum, auk þess að nota súrefnisþrengingu og fylgjast með lífsmörkum svo blæðingum sé stjórnað hraðar.

Í alvarlegustu tilfellunum, þar sem slitið er í slagæðum og erfitt er að stöðva blæðinguna, getur verið nauðsynlegt aðgerð á heila til að finna blæðingarstað og leiðrétta það.

Í tilvikum alvarlegs blæðingar heilablóðfalls er einnig hægt að framkvæma skurðaðgerð á heila, þar sem algengt er að fá ertingu og bólgu í heila vegna blæðinga.

Hvernig er heilablóðfall

Almennt, eftir að hafa stjórnað einkennum bráðs heilablóðfalls, þarf sjúkrahúsvist að vera í um það bil 5 til 10 daga, sem er breytilegt eftir klínískri stöðu hvers og eins, til að tryggja upphafsbata og meta afleiðingar sem leitt af heilablóðfallinu.

Á þessu tímabili getur læknirinn byrjað að nota lyf eða aðlagað lyf sjúklingsins, mælt með notkun blóðþynningarlyfja eða segavarnarlyfs, svo sem aspiríns eða warfaríns, ef um blóðþurrðarslag er að ræða, eða fjarlægja blóðþynningarlyfið ef blæðingarslag verður, til dæmis.

Að auki gæti verið þörf á lyfjum til að stjórna betur blóðþrýstingi, blóðsykri, kólesteróli, til dæmis til að draga úr hættunni á nýjum heilablóðfallum.

Sumar afleiðingar geta verið áfram, svo sem talerfiðleikar, minnkaður styrkur á annarri hlið líkamans, breytingar á því að kyngja mat eða til að stjórna þvagi eða hægðum, auk breytinga á rökum eða minni. Fjöldi og alvarleiki afleiðinga er breytilegur eftir tegund heilablóðfalls og staðsetningu heila þar sem áhrifin eru auk getu einstaklingsins til að jafna sig. Skilja betur mögulega fylgikvilla heilablóðfalls.

Endurhæfing til að draga úr afleiðingum

Eftir heilablóðfall þarf viðkomandi að gera röð endurhæfingarferla til að flýta fyrir bata og draga úr afleiðingunum. Helstu gerðir endurhæfingar eru:

• Sjúkraþjálfun: sjúkraþjálfun hjálpar til við að styrkja vöðvana, þannig að viðkomandi geti jafnað sig eða viðhaldið líkamshreyfingum og bætt lífsgæði þess. Sjáðu hvernig sjúkraþjálfun er gerð eftir heilablóðfall.
• Iðjuþjálfun: það er svæði sem hjálpar sjúklingi og fjölskyldu við að finna aðferðir til að draga úr áhrifum af heilablóðfalli daglega, með æfingum, aðlögun hússins, baðherberginu, auk aðgerða til að bæta rökhugsun og hreyfingar;
• Talmeðferð: þessi tegund meðferðar hjálpar til við að ná tali og kyngingu hjá sjúklingum sem hafa fengið þetta svæði með heilablóðfall;
• Næring: eftir heilablóðfall er mikilvægt að viðkomandi hafi mataræði í jafnvægi, ríkt af vítamínum og steinefnum sem næra glerið og á heilbrigðan hátt, til að forðast vannæringu eða nýtt heilablóðfall. Í sumum tilfellum þar sem nauðsynlegt er að nota rannsaka til að fæða, mun næringarfræðingurinn reikna út nákvæmlega magn matar og kenna þér hvernig á að undirbúa það.

Stuðningur fjölskyldunnar er nauðsynlegur á þessu tímabili bata eftir heilablóðfall, bæði til að hjálpa við athafnir sem viðkomandi er ekki lengur fær um, eins og fyrir tilfinningalegan stuðning, þar sem sumar takmarkanir geta verið pirrandi og valdið vanmáttarkennd og sorg. Lærðu hvernig þú getur hjálpað einhverjum sem á erfitt með samskipti.