Offita meðferð
Efni.
Besta meðferðin við offitu er með mataræði til að léttast og reglulega líkamsrækt, en þegar þetta er ekki mögulegt eru lyfjamöguleikar til að draga úr matarlyst og ofát, svo sem Sibutramine og Orlistat, eða, í síðasta tilvikinu, bariatric skurðaðgerð, sem dregur úr frásogssvæði matar í meltingarvegi.
Fyrsta skrefið, bæði til að meðhöndla og koma í veg fyrir offitu, ætti alltaf að vera stjórnun á hitaeininganeyslu, reiknuð í samræmi við venjulegt mataræði og þyngdarmagnið sem þú vilt léttast, helst með mataræði sem er ríkt af ávöxtum, grænmeti, trefjum og vatni, samkvæmt fyrirmælum næringarfræðingsins. Til að komast að því hvert kjörþyngdarmataræði ætti að vera skaltu skoða hratt og heilbrigt megrunarfæði.
Til viðbótar við mataræði og líkamsstarfsemi eru aðrar meðferðir við offitu sem hægt er að leiðbeina af innkirtlalækni eða næringarfræðingi:
1. Lyf við offitu
Notkun lyfja til meðferðar við offitu er tilgreind í eftirfarandi tilvikum:
- BMI meira en 30kg / m2;
- BMI meira en 27 kg / m2, með öðrum skyldum sjúkdómum, svo sem sykursýki, hátt kólesteról og háan blóðþrýsting;
- Fólk með hvers konar offitu sem getur ekki léttast með mataræði og hreyfingu.
Lyfjameðferð ætti að vera beint að fólki sem tekur þátt í lífsstílsbreytingaráætlun, með leiðsögn um mataræði og iðkun athafna, því annars hefur það ekki fullnægjandi áhrif.
Valkostir fyrir lyf við þyngdartapi eru:
| Tegundir | Dæmi | Hvernig þeir vinna | Aukaverkanir |
| Matarlyst | Sibutramine; Amfepramone; Femproporex. | Þeir auka mettun og draga úr hungri, sem dregur úr kaloríneyðslu yfir daginn, með því að auka taugaboðefni eins og noradrenalín, serótónín og dópamín. | Aukinn hjartsláttur, hækkaður blóðþrýstingur, munnþurrkur, höfuðverkur og svefnleysi. |
| Frásogsminnkun í meltingarvegi | Orlistat | Þeir hindra nokkur ensím í maga og þörmum sem hindra meltingu og frásog hluta fitunnar í mat. | Niðurgangur, illa lyktandi lofttegundir. |
| CB-1 viðtaka mótlyf | Rimonabant | Þeir hindra viðtaka í heila til að hamla matarlyst, auka mettun og draga úr hvatvísi í matvælum. | Ógleði, skapsveiflur, pirringur, kvíði og svimi. |
| Hitamyndandi | Efedrín | Auka orkunotkun allan daginn. | Of svitamikill, aukinn hjartsláttur, hækkaður blóðþrýstingur. |
Það eru líka til lyf sem eru notuð til að meðhöndla aðra sjúkdóma sem geta hjálpað til við að berjast gegn offitu, svo sem þunglyndislyf, og nokkur dæmi eru um flúoxetín, sertralín og búprópíon.
Þessi lyf er aðeins hægt að nota með ströngum læknisfræðilegum leiðbeiningum, helst með reynslu af notkun þessara lyfja, sem innkirtlafræðingar og næringarfræðingar, vegna fjölda aukaverkana sem krefjast reglulegrar athugunar og eftirlits.
2. Bariatric Surgery
Bariatric skurðaðgerð er ætlað í eftirfarandi tilfellum:
- Sjúkleg offita, með BMI stærri en 40kg / m2;
- Miðlungs offita, með BMI hærra en 35 mg / m2, í tengslum við stjórnlausa offitu sjúkdóma, svo sem sykursýki, kæfisvefn, háan blóðþrýsting, hátt kólesteról, hjarta- og æðasjúkdóma, heilablóðfall, hjartsláttartruflanir og slitgigt.
Sumar tegundir skurðaðgerða sem mest eru gerðar eru:
| Tegund | Hvernig það er gert |
| Magahljómsveit | Stillanlegt band er sett til að minnka þvermál magans. |
| Hliðarbraut maga | Það veldur því að maginn dregst saman með fráviki þess sem eftir er í þörmum. |
| Biliopancreatic shunt | Það fjarlægir einnig hluta magans og býr til aðra tegund af afleiðingum í þörmum. |
| Lóðrétt magaaðgerð | Stór hluti magans sem er ábyrgur fyrir frásogi er fjarlægður. |
Annar valkostur fyrir minna ífarandi aðgerð er að setja tímabundna geimblöðru, tilgreind sem hvatning fyrir sumt fólk til að draga úr matarneyslu um tíma.
Hvaða skurðaðgerð er ætluð fyrir hvern einstakling er ákveðin af sjúklingnum í tengslum við magaskurðlækni, sem metur þarfir hvers og eins og þá aðferð sem best hentar. Skilja betur hvernig það er gert og hvernig er að ná bata eftir barnalækningar.
Ráð til að hætta ekki meðferð
Offitumeðferð er ekki auðvelt að fylgja því hún felur í sér að breyta matarvenjum og lífsstíl sem sjúklingurinn hefur gert um ævina og því geta nokkur ráð til að hjálpa til að gefast ekki upp á meðferð verið:
- Settu þér vikuleg markmið sem mögulegt er að ná;
- Biddu næringarfræðinginn að laga mataræðið ef það er of erfitt að fylgja því eftir;
- Veldu líkamsrækt sem þér líkar við og æfðu þig reglulega. Finndu út hverjar eru bestu æfingarnar til að léttast;
- Skráðu niðurstöðurnar, taktu mælingar á pappír eða með vikulegum ljósmyndum.
Í eftirfarandi myndbandi, sjáðu mikilvæg ráð frá næringarfræðingnum til að léttast auðveldara:
Önnur mikilvæg viðmiðunarregla til að halda þyngdartapinu fókus er að fylgjast mánaðarlega eða ársfjórðungslega með næringarfræðingnum og lækninum, þannig að auðveldara sé að leysa úr öllum erfiðleikum eða breytingum meðan á meðferð stendur.
Mikilvægt er að hafa í huga að til eru ókeypis þyngdartapsáætlanir sem háskólasjúkrahús hafa með innkirtlaþjónustu í öllum ríkjum og gera það mögulegt að fá upplýsingar um tilvísanir og samráð á heilsugæslunni.
Vinsæll
Bensókaín
