Hvernig er krabbamein í eggjastokkum meðhöndlað? Spurningar fyrir lækninn þinn

Efni.

• Yfirlit
• Hverjar eru helstu tegundir meðferðar við krabbameini í eggjastokkum?
• Hvaða meðferðaraðferð gæti verið best fyrir mig?
• Hver eru hugsanlegar aukaverkanir meðferðar?
• Hvar get ég fundið tilfinningalegan stuðning meðan á meðferð stendur?
• Takeaway

Yfirlit

Krabbamein í eggjastokkum hefur orðspor fyrir að vera erfitt að meðhöndla en margra ára rannsóknir eru farnar að koma til breytinga. Ef þú hefur verið greindur með krabbamein í eggjastokkum gætir þú haft fjölbreyttari meðferðarúrræði en þú gerir þér grein fyrir.

Að sögn Dr. Leslie Boyd, kvensjúkdómalæknis við Perlmutter krabbameinsstöð NYU Langone Health, koma margir nýgreindir sjúklingar í fyrsta sinn án vonar. „Eitt það mikilvægasta sem ég miðla þeim í fyrstu heimsókn okkar er að í raun höfum við gríðarlega meðferð við krabbameini í eggjastokkum núna,“ sagði Boyd við Healthline.

Það getur verið krefjandi að ræða við lækninn þinn um meðferðarúrræði þín, sérstaklega ef þú hefur áhyggjur af framtíðinni. Hér finnur þú spurningar sem geta hjálpað þér í gegnum samtalið.

Hverjar eru helstu tegundir meðferðar við krabbameini í eggjastokkum?

Krabbamein í eggjastokkum byrjar í eggjastokkum eða langt í enda eggjaleppanna. Valkostir skimunar eru takmarkaðir. Þegar krabbameinið er greint getur það breiðst út í mjaðmagrind, kvið eða aðra líkamshluta.

Skurðaðgerðir eru ein aðalmeðferðin við krabbameini í eggjastokkum. Í flestum tilvikum er ein af fyrstu stóru ákvörðunum hvort hefja skuli skurðaðgerð eða lyfjameðferð. „Upphafsmeðferð meðferðar ræðst fyrst og fremst af umfangi sjúkdóms,“ útskýrði Boyd.

Myndgreiningarpróf, svo sem CT skannar, og aðrar greiningaraðgerðir hjálpa lækninum að ákvarða hvort skurðaðgerð sé gott fyrsta skrefið. Þeir munu einnig fjalla um þætti eins og aldur þinn, almennt heilsufar og önnur læknisfræðileg skilyrði sem þú hefur.

„Við lítum á heildarmynd af sjúklingnum og hvernig við getum sniðið best,“ bætti Boyd við.

Ekki eru allar aðgerðir vegna krabbameins í eggjastokkum eins. Skurðaðgerð getur falið í sér að fjarlægja aðeins einn eggjastokk og eggjaleiðara. Í sumum tilvikum gæti það falið í sér að fjarlægja bæði eggjastokka og eggjaleiðara.

Í lengra komnum tilvikum getur skurðaðgerð þýtt að fjarlægja bæði eggjastokka, eggjaleiðara, legið, eitla í grenndinni og brjóta fituvef sem kallast omentum. Ef krabbameinið hefur breiðst út til annarra hluta mjaðmagrindarinnar eða kviðarholsins getur skurðlæknirinn notað skurðaðgerð til að fjarlægja eins mikið af því og mögulegt er. Þeir gætu einnig þurft að fjarlægja hluta ristils, þvagblöðru eða annarra líffæra.

Til viðbótar við eða í stað skurðaðgerðar gæti læknirinn mælt með öðrum meðferðum. Hér er stutt yfirlit yfir algengustu valkostina:

• Lyfjameðferð: Ein eða fleiri lyf eru notuð til að drepa krabbameinsfrumur.
• Geislameðferð: Háorku röntgengeislar eða agnir eru notaðar til að drepa krabbameinsfrumur.
• Hormónameðferð: Hormón eða hormónablokkandi lyf eru notuð til að breyta jafnvægi hormóna í líkama þínum, sem hefur áhrif á hvernig sumar tegundir krabbameina vaxa.
• Markviss meðferð: Lyf eða önnur efni eru notuð til að miða við innri virkni krabbameinsfrumna. Í flestum tilvikum mun læknirinn aðeins ávísa þessari tegund meðferðar ef krabbameinið svarar ekki öðrum meðferðum eða kemur aftur eftir meðferð.
• Stuðningsaðgerðir eða líknarmeðferð: Lyf eða aðrar meðferðir eru notaðar til að létta sársauka og bæta lífsgæði. Þessa stuðningsmeðferð er hægt að sameina með skurðaðgerð, lyfjameðferð eða öðrum meðferðum.
• Meðferðir sem veittar eru sem hluti af klínískri rannsókn: Boðið er upp á nýjar og tilraunameðferðir sem hluti af rannsókn til að sjá hvort þær virka á áhrifaríkan hátt.

Boyd sagði við Healthline að klínískar rannsóknir væru oft kostur fyrir sjúklinga á NYU Langone, þar með talið fyrir þá sem eru nýgreindir. „Við erum með eitt stærsta klínískt prófasafn á þrí-ríkjasvæðinu,“ sagði hún. „Það þýðir að auk þess að gefa bestu stöðluðu meðferðirnar höfum við venjulega klíníska rannsókn í boði til að veita nýjustu meðferð.“

Hvaða meðferðaraðferð gæti verið best fyrir mig?

Meðferð við krabbameini í eggjastokkum er ekki ein stærð. Boyd útskýrði að það velti á mörgum þáttum.

„Sem læknir lít ég fyrst og fremst á mig sem ráðgjafa,“ sagði hún. „Ég þekki fullt af staðreyndum og gögnum á bak við það sem ég býð, en ég veit ekki eins mikið um lífsstíl sjúklinga minna og hver ótti þeirra og áhyggjur eru.“

Það kann að virðast krefjandi að ræða við lækninn þinn um forgangsröðun þína í meðferð, en Boyd lagði áherslu á að það að vera hreinskilinn og heiðarlegur skiptir máli. „Það er mjög gagnlegt þegar ég er með einhvern sem kemur að borðinu með áhyggjur sínar og þarfir svo að við getum beint þeim beint.“

Til dæmis, ef þú ert að íhuga möguleika þína á meðgöngu eða eignast líffræðilega börn, þá er mikilvægt að láta lækninn vita það strax. Þeir geta hjálpað þér að læra hvernig mismunandi aðferðir geta haft áhrif á frjósemi þína. Í sumum tilvikum gætu þeir stungið upp á aðgerð til að ná eggjum úr eggjastokkum áður en meðferð hefst.

Almennt, fyrir flesta, er besta meðferðaráætlunin við krabbameini í eggjastokkum að hluta til háð:

• sérstaka tegund krabbameins í eggjastokkum
• staðsetningu og umfang krabbameins, þar með talið hvort það hafi breiðst út eða ekki
• fjölskylduáætlunarmörk þín, ef einhver eru
• almennt heilsufar þitt og persónulegar óskir

Til að hefja samtalið við lækninn hjálpar það að spyrja skýrar spurninga. Þú gætir viljað koma með stuðningsvin eða fjölskyldumeðlim til að taka minnispunkta svo þú getir hugsað um upplýsingarnar heima. Hugleiddu að spyrja lækninn:

• Hver er fyrsta meðferðarleiðin sem þú myndir mæla með?
• Hvað felur í sér þessar meðferðir og bataferlið?
• Hver er mögulegur ávinningur, áhætta og kostnaður við þessar meðferðir?
• Eru aðrar meðferðaraðferðir sem ég gæti notað í staðinn? Hvernig myndi þessar meðferðaraðferðir bera saman við ráðlagða meðferðaráætlun þína?

Það er mikilvægt að lágmarka forgangsröðun þína. Þú gætir verið líklegri til að fylgja meðferðaráætlun þinni ef þú telur þig taka meira þátt í ákvarðanatöku.

„Við kunnum að meta það mjög vel þegar sjúklingar eru mjög fyrirbyggjandi varðandi umönnun þeirra,“ bætti Boyd við.

Hver eru hugsanlegar aukaverkanir meðferðar?

Meðferð við krabbameini í eggjastokkum getur valdið aukaverkunum. Sumar aukaverkanir eru minniháttar en aðrar geta verið alvarlegri. Hafðu í huga, ef læknirinn mælir með meðferð, hafa þeir dæmt að hugsanlegur ávinningur sem þú gætir haft af meðferðinni vegi þyngra en hættan á aukaverkunum.

Bilið af aukaverkunum er breytilegt frá einni meðferðaraðferð til annarrar. Sem dæmi má nefna hugsanlegar aukaverkanir skurðaðgerða:

• verkir
• blæðingar
• blóðtappar
• vefjum eða líffæraskemmdum
• ofnæmisviðbrögð við svæfingu eða öðrum lyfjum sem notuð voru við skurðaðgerð
• sýkingum

Algengar aukaverkanir lyfjameðferðar eru ma:

• ógleði
• uppköst
• lystarleysi
• hárlos
• sár í munni
• útbrot á húð
• þreyta

Áður en meðferð hefst skaltu hafa samband við lækninn þinn aftur með spurningar um aukaverkanir, svo sem:

• Hvaða hugsanlegar aukaverkanir get ég tekið eftir við þessa meðferð?
• Hvaða skref get ég gert til að draga úr hættu á aukaverkunum?
• Hvenær ætti ég að hafa samband við þig eða leita til bráðamóttöku vegna aukaverkana?

Að skilja hugsanlegar aukaverkanir meðferðar getur hjálpað þér að vera tilbúinn. Ef aukaverkanir þróast getur læknirinn mælt með lyfjum og viðbótarmeðferðum til að hjálpa þér að stjórna þeim.

„Margar viðbótarmeðferðir geta verið sérstaklega gagnlegar fyrir aukaverkanir stöðluð lyfjameðferð,“ sagði Boyd. „Við mælum oft með með nuddmeðferð, nálastungumeðferð og Reiki meðferð.“

Á NYU Langone útskýrði Boyd að þessir kostir væru oft í boði fyrir sjúklinga samtímis læknismeðferð sinni. „Við höfum venjulega löggiltan nuddara okkar á meðferðargólfinu okkar á hverjum tíma, svo á meðan þú færð lyfjameðferðina geturðu fengið markvissa nudd og Reiki meðferð á sama tíma.“

Hvar get ég fundið tilfinningalegan stuðning meðan á meðferð stendur?

Að finna tilfinningalegan stuðning er mikilvægt þegar þú býrð við krabbamein og gengur í meðferð. Að biðja vini og vandamenn að vera til staðar fyrir þig og tala við þá um reynslu þína gæti hjálpað þér að takast á við áskoranir krabbameins.

Það er líka gagnlegt að láta ástvini þína vita hvað þú þarft og hvernig þeir geta hjálpað. Hugleiddu að búa til lista yfir leiðir sem fjölskylda þín og vinir geta sýnt þeim stuðning við, svo sem:

• að senda hvetjandi glósur og setja upp tíma til að tala saman
• hjálpa þér við húsverk
• hlaupa erindi fyrir þig
• að undirbúa máltíðir fyrir þig

Þú gætir líka fundið gagnlegt að tengjast faglegri stoðþjónustu og fjármagni. Til að fá hjálpina sem þú þarft, íhugaðu að spyrja lækninn þinn:

• Ertu með einhver ráð til að stjórna tilfinningalegum áskorunum við að búa við krabbamein?
• Eru einhverjir stuðningshópar fyrir fólk með krabbamein í eggjastokkum á mínu svæði?
• Eru einhverjar bækur eða netheimildir sem þú myndir mæla með fyrir mig?

Láttu lækninn vita ef þú finnur fyrir tilfinningum af streitu, sorg eða reiði. Þeir geta vísað þér til geðheilbrigðisstarfsmanns til að fá ráðgjöf eða annars konar stuðning.

Takeaway

Það getur verið yfirþyrmandi að læra að þú ert með krabbamein í eggjastokkum, en núverandi meðferðir bjóða upp á von. Boyd sagðist reyna að taka hluta af ótta við greininguna svo sjúklingar geti einbeitt sér að því að viðhalda heilsu þeirra og lífsgæðum.

Læknirinn þinn getur hjálpað þér að skilja mögulegar meðferðaraðferðir og það sem hentar þér persónulega.

Boyd bætti við: „Magn rannsókna sem við höfum, magn meðferðarúrræða sem við höfum, ótrúlega nýjungaaðgerð sem við getum gert núna, það skiptir mjög miklu máli.“