Meðferðir og meðferðir við ADPKD

Efni.

• Lyfjameðferð
• Nýra blaðra vöxtur
• Hár blóðþrýstingur
• Sýkingar
• Verkir
• Mataræði og vökva
• Skurðaðgerðir til að meðhöndla fylgikvilla
• Skiljun eða nýrnaígræðsla
• Viðbótarmeðferðir
• Takeaway

Sjálfhverfan ríkjandi fjölblöðrunýrusjúkdómur (ADPKD) er algengasta fjölblöðruheilasjúkdómurinn (PKD).

Það getur valdið margvíslegum fylgikvillum, svo sem:

• sársauki
• hár blóðþrýstingur
• nýrnabilun

Það er engin lækning við ADPKD ennþá. Læknirinn þinn getur ávísað lyfjum, lífsstílsbreytingum og öðrum inngripum til að létta einkenni og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Lestu áfram til að læra meira um meðferðir og meðferðir við APDKD.

Lyfjameðferð

Læknirinn þinn getur ávísað fjölda lyfja eftir einkennum eða fylgikvillum ADPKD.

Nýra blaðra vöxtur

Árið 2018 samþykkti Matvælastofnun lyfið tolvaptan (Jynarque) til meðferðar við ADPKD.

Þetta lyf hjálpar til við að hægja á blöðrum sem eiga sér stað við ADPKD. Þetta hjálpar til við að takmarka nýrnaskemmdir og draga úr hættu á nýrnabilun.

Það er hætta á lifrarskaða eða milliverkunum við notkun tolvaptan. Vinna með lækni sem sérhæfir sig í heilsu nýrna til að ná sem bestum árangri.

Tolvaptan má aðeins nota hjá fullorðnum sem hafa:

• stig 2 eða 3 langvinnan nýrnasjúkdóm í upphafi meðferðar
• vísbendingar um framgang nýrnasjúkdóms

Algengar aukaverkanir tolvaptans (Jynarque) eru ma:

• óskýr sjón
• öndunarerfiðleikar eða erfið öndun
• munnþurrkur eða þurr húð
• tíð þvaglát
• ávaxtalík andardrungalykt
• aukið hungur eða þorsti
• aukin þvaglát eða magn þynnts þvags
• ógleði, uppköst eða magaverkir
• svitna
• óútskýrt þyngdartap
• óvenjulegur slappleiki eða þreyta

Hár blóðþrýstingur

Hár blóðþrýstingur getur stuðlað að framgangi sjúkdómsins.

Læknirinn þinn gæti mælt með breytingum á lífsstíl og hugsanlega lyfjum eins og angíótensín-umbreytandi ensím (ACE) hemlum eða angíótensín II viðtakablokkum (ARB) til að hjálpa við að stjórna blóðþrýstingi.

Sýkingar

Þvagfærasýkingar (UTI), svo sem sýkingar í þvagblöðru eða nýrum, sem tengjast ADPKD er hægt að meðhöndla með sýklalyfjum. Lengri meðferð getur verið krafist ef sýkingin er flóknari en einföld þvagblöðrusýking.

Verkir

Lausar meðferðir eins og acetaminophen geta hjálpað til við að létta verki sem tengjast:

• blöðrur í nýrum
• sýkingar
• nýrnasteinar

Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen, eru venjulega ekki ráðlögð vegna getu þeirra til að trufla blóðþrýstingslyf og nýrnastarfsemi.

Lyf gegn flogum er einnig hægt að nota til að létta verki af völdum taugaskemmda. Þar á meðal eru pregabalín (Lyrica) og gabapentin (Neurontin).

Ef ekki er hægt að stjórna sársauka með þessum aðferðum gæti læknirinn íhugað að ávísa öðrum verkjalyfjum svo sem ópíóíðum. Ópíóíð hafa einstaka aukaverkanir og geta verið háð, svo vertu með lækninum að finna lægsta skammtinn sem þarf til að hjálpa við sársauka.

Talaðu alltaf við lækninn áður en þú tekur nýja tegund af lyfjum, þar með talin verkjalyf án lyfseðils. Sum verkjalyf og önnur lyf geta verið skaðleg fyrir nýrun.

Mataræði og vökva

Það sem þú borðar getur haft veruleg áhrif á heilsu nýrna, svo og blóðþrýsting. Að vera vel vökvaður skiptir líka máli og getur hjálpað til við að fara framhjá nýrnasteinum og koma í veg fyrir UTI.

Til að hjálpa þér að þróa matarvenjur sem uppfylla heilsuþarfir þínar gæti læknirinn vísað þér til næringarfræðings. Þeir geta hjálpað þér að læra hvaða matvæli þú átt að taka með í mataráætlun þinni og hvaða á að takmarka eða forðast.

Þeir geta til dæmis hvatt þig til að:

• takmarkaðu salt, eða natríum, í mataræði þínu eins mikið og mögulegt er til að draga úr blóðþrýstingi
• borða minni skammta af hágæða próteini til að vernda nýrun
• minnkaðu neyslu þína á trans- og mettaðri fitu eins mikið og þú getur vegna hjartasjúkdóms
• forðastu að borða of mikið af kalíum eða fosfór
• takmarkaðu hversu mikið áfengi þú drekkur

Það er líka mikilvægt að drekka nægan vökva til að halda vel vökva. Vísindamenn eru nú að kanna hvernig vökvun hefur áhrif á ástandið.

Skurðaðgerðir til að meðhöndla fylgikvilla

Ef þú færð fylgikvilla ADPKD gæti læknirinn mælt með aðgerð sem hluti af meðferðaráætlun þinni.

Til dæmis geta þeir ávísað skurðaðgerð ef þú færð:

• blöðrur í nýrum eða önnur líffæri sem valda miklum verkjum sem ekki er hægt að meðhöndla með lyfjum
• alvarleg eða endurtekin ristilbólga, sem getur haft áhrif á vegg ristilsins
• heilaæðagigt sem getur haft áhrif á æðar í heila þínum

Tegundir skurðaðgerðarmöguleika fyrir ADPKD eru:

• Skurðaðgerð á blöðrum. Sýktar blöðrur sem svara ekki sýklalyfjameðferð geta verið tæmdar af vökva með nál.
• Opin eða ljósleiðarastýrð skurðaðgerð. Þetta getur tæmt ytri veggi blöðrunnar til að draga úr sársauka.
• Fjarlæging nýrna (nýrnaaðgerð). Að fjarlægja nýru að hluta eða öllu leyti getur verið meiri kostur fyrir blöðrur sem ekki er hægt að skreppa saman eða fjarlægja með öðrum aðferðum.
• Að fjarlægja lifur að hluta (lifraruppskurð) eða ígræðslu. Til stækkunar á lifur eða öðrum tengdum fylgikvillum í lifur, er mælt með að fjarlægja lifur að hluta eða lifrarígræðslu.

Skurðaðgerðir geta hjálpað til við að létta ákveðna fylgikvilla ástandsins. Hins vegar mun það ekki hægja á heildarþróun ADPKD.

Skiljun eða nýrnaígræðsla

Nýrun þín gegna mikilvægu hlutverki með því að sía úrgangsefni og umfram vatn úr blóði þínu.

Ef þú færð nýrnabilun þarftu skilun eða nýrnaígræðslu til að lifa af.

Það eru tvær megintegundir skilunar:

• blóðskilun
• kviðskilun

Í blóðskilun er ytri vél notuð til að sía blóðið utan líkamans. Í kviðskilun er kviðarholið fyllt með skilunarsjúkdómi (skiljuvökvi) til að sía blóðið inni í líkamanum.

Ef þú færð nýrnaígræðslu mun skurðlæknir græða heilbrigt gjafa nýra frá annarri manneskju í líkama þinn. Það getur tekið mörg ár að finna góða samspil nýrna.

Viðbótarmeðferðir

Ákveðnar viðbótarmeðferðir geta hjálpað til við að draga úr streitu eða verkjastigi. Þetta getur hjálpað til við að draga úr blóðþrýstingi og stuðla að betri lífsgæðum með ADPKD.

Starfsemi sem getur hjálpað til við streitu eða verkjameðferð er meðal annars:

• nudd
• nálastungumeðferð
• hugleiðsla
• jóga
• tai chi

Að æfa heilsusamlegan lífsstíl er einnig mikilvægt til að hjálpa til við að stjórna blóðþrýstingi og stuðla að góðri nýrnaheilsu. Reyndu til dæmis að:

• Fá nægan svefn
• æfa reglulega
• forðastu að reykja

Talaðu alltaf við lækninn áður en þú prófar nýja viðbótarmeðferð eða gerir miklar breytingar á lífsstíl þínum. Þeir geta hjálpað þér að læra hvort meðferðin eða breytingarnar séu öruggar fyrir þig.

Taktu aldrei náttúrulyf eða fæðubótarefni fyrir vítamín án þess að ræða við lækninn þinn til að læra hvort þau séu örugg. Margar náttúrulyf og vítamínuppbót geta skemmt nýrun.

Takeaway

Þrátt fyrir að ADPKD hafi enga lækningu eins og er getur læknirinn mælt með lyfjum, meðferðum, lífsstílsaðferðum og í sumum tilfellum skurðaðgerðir til að hjálpa við ástandið.

Láttu lækninn vita ef þú færð ný einkenni eða aðrar breytingar á heilsu þinni. Þeir geta mælt með leiðréttingum á meðferðaráætlun þinni.

Talaðu við lækninn þinn til að læra meira um mögulegan ávinning, áhættu og kostnað vegna mismunandi meðferðarúrræða.