Meðferðarmöguleikar fyrir CML eftir áfanga: Langvinnur, hraðari og sprengifasa

Efni.

• Langvarandi CML
• Flýtifasa CML
• Sprengifasa CML
• Aðrar meðferðir
• Eftirlit með meðferð þinni
• Takeaway

Langvarandi kyrningahvítblæði (CML) er einnig þekkt sem langvarandi kyrningahvítblæði. Í þessari tegund krabbameins framleiðir beinmerg of mikið af hvítum blóðkornum.

Ef sjúkdómurinn er ekki meðhöndlaður á áhrifaríkan hátt versnar hann smám saman. Það getur þróast frá langvarandi áfanga, í flýtifasa og í sprengifasa.

Ef þú ert með CML mun meðferðaráætlun þín ráðast að hluta af stigi sjúkdómsins.

Lestu áfram til að læra meira um meðferðarúrræði fyrir hvern áfanga.

Langvarandi CML

CML hefur tilhneigingu til að meðhöndla mest þegar það greinist snemma, í langvarandi áfanga.

Til að meðhöndla CML í langvinnum fasa mun læknirinn líklega ávísa tegund lyfja sem kallast týrósín kínasa hemill (TKI).

Nokkrar gerðir af TKI eru fáanlegar til meðferðar á CML, þar á meðal:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec er oft fyrsta tegund TKI sem ávísað er fyrir CML. Hins vegar má einnig ávísa Tasigna eða Spryrcel sem fyrstu meðferð.

Ef þessar tegundir af TKI virka ekki vel fyrir þig, hætta að vinna eða valda óþolandi aukaverkunum, gæti læknirinn ávísað Bosulif.

Læknirinn mun aðeins ávísa Iclusig ef krabbamein bregst ekki vel við öðrum tegundum TKI eða það fær tegund af stökkbreytingu á genum, þekkt sem T315I stökkbreyting.

Ef líkami þinn bregst ekki vel við TKI getur læknirinn ávísað lyfjameðferð eða tegund lyfja sem kallast interferon til að meðhöndla CML í langvarandi fasa.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta þeir mælt með stofnfrumuígræðslu. Þessi meðferð er þó oftar notuð til að meðhöndla CML í flýtifasa.

Flýtifasa CML

Í hröðunarfasa CML byrja hvítblæðisfrumur að fjölga sér hraðar. Frumurnar þróa oft erfðabreytingar sem auka vöxt þeirra og draga úr árangri meðferðar.

Ef þú ert með flýtimeðferð við CML mun ráðlagður meðferðaráætlun þín ráðast af þeim meðferðum sem þú hefur áður fengið.

Ef þú hefur aldrei fengið neina meðferð við CML mun læknirinn líklega ávísa TKI til að byrja.

Ef þú hefur þegar tekið TKI gæti læknirinn aukið skammtinn þinn eða skipt þér yfir í aðra tegund af TKI. Ef krabbameinsfrumur þínar eru með T315I stökkbreytinguna geta þær ávísað Iclusig.

Ef TKI virkar ekki vel fyrir þig getur læknirinn ávísað meðferð með interferon.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn bætt krabbameinslyfjameðferð við meðferðaráætlun þína. Krabbameinslyf geta hjálpað til við að koma krabbameini í eftirgjöf, en þau hætta oft að vinna með tímanum.

Ef þú ert ungur og tiltölulega hraustur gæti læknirinn mælt með stofnfrumuígræðslu eftir að þú hefur farið í aðrar meðferðir. Þetta hjálpar til við að bæta blóðmyndandi frumur þínar.

Í sjálfstæðri stofnfrumuígræðslu mun læknirinn safna nokkrum af þínum stofnfrumum áður en þú færð meðferð. Eftir meðferð munu þeir blása þessum frumum aftur í líkama þinn.

Í ósamgena stofnfrumuígræðslu mun læknirinn gefa þér stofnfrumur frá gjöf sem passar vel. Þeir geta fylgt þeirri ígræðslu með innrennsli hvítra blóðkorna frá gjafanum.

Læknirinn mun líklega reyna að koma krabbameini í eftirgjöf með lyfjum áður en þeir mæla með stofnfrumuígræðslu.

Sprengifasa CML

Í CML í sprengifasa fjölgar krabbameinsfrumurnar hratt og valda áberandi einkennum.

Meðferðir hafa tilhneigingu til að skila minni árangri á sprengifasa, samanborið við fyrri stig sjúkdómsins. Þess vegna er ekki hægt að lækna flesta með CML í sprengifasa vegna krabbameins.

Ef þú færð CML í sprengifasa, mun læknirinn skoða fyrri meðferðarsögu þína.

Ef þú hefur ekki fengið neina fyrri meðferð við CML geta þeir ávísað stórum skömmtum af TKI.

Ef þú hefur þegar verið að taka TKI geta þeir aukið skammtinn þinn eða ráðlagt þér að skipta yfir í aðra tegund af TKI. Ef hvítblæðisfrumur þínar eru með T315I stökkbreytinguna geta þær ávísað Iclusig.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað krabbameinslyfjameðferð til að draga úr krabbameini eða létta einkenni. Hins vegar hefur krabbameinslyfjameðferð tilhneigingu til að skila minni árangri í sprengingarfasa en í fyrri stigum.

Ef ástand þitt bregst vel við meðferð með lyfjum, gæti læknirinn mælt með stofnfrumuígræðslu. Hins vegar hefur þessi meðferð einnig tilhneigingu til að skila minni árangri í sprengifasa.

Aðrar meðferðir

Til viðbótar við meðferðirnar sem lýst er hér að ofan getur læknirinn ávísað meðferðum til að létta einkenni eða meðhöndla hugsanlega fylgikvilla CML.

Til dæmis geta þeir ávísað:

• aðferð sem kallast hvítfrumnafæð til að fjarlægja hvít blóðkorn úr blóðinu
• vaxtarþættir til að stuðla að endurheimt beinmergs, ef þú ferð í krabbameinslyfjameðferð
• skurðaðgerð til að fjarlægja milta, ef hún stækkar
• geislameðferð, ef þú færð stækkaða milta eða beinverki
• sýklalyf, veirueyðandi lyf eða sveppalyf, ef þú færð einhverjar sýkingar
• blóðgjafar

Þeir geta einnig mælt með ráðgjöf eða öðrum geðheilbrigðisstuðningi, ef þér finnst erfitt að takast á við félagsleg eða tilfinningaleg áhrif ástands þíns.

Í sumum tilvikum gætu þau hvatt þig til að skrá þig í klíníska rannsókn til að fá tilraunameðferð vegna CML. Nú er verið að þróa og prófa nýjar meðferðir við þessum sjúkdómi.

Eftirlit með meðferð þinni

Þegar þú ert í meðferð við CML getur læknirinn pantað reglulegar blóðrannsóknir til að fylgjast með því hvernig líkami þinn bregst við.

Ef núverandi meðferðaráætlun þín virðist virka vel mun læknirinn líklega ráðleggja þér að halda áfram með þá áætlun.

Ef núverandi meðferð þín virðist ekki virka vel eða hefur orðið minni með tímanum getur læknirinn ávísað mismunandi lyfjum eða öðrum meðferðum.

Flestir með CML þurfa að taka TKI í nokkur ár eða endalaust.

Takeaway

Ef þú ert með CML mun ráðlögð meðferðaráætlun læknisins ráðast af stigi sjúkdómsins, sem og aldri þínum, heilsufari og sögu fyrri meðferða.

Nokkrar meðferðir eru í boði til að hjálpa til við að hægja á krabbameini, minnka æxli og létta einkenni. Meðferð hefur tilhneigingu til að verða minna árangursrík þegar líður á sjúkdóminn.

Talaðu við lækninn þinn til að læra meira um meðferðarmöguleika þína, þar á meðal hugsanlegan ávinning og áhættu af mismunandi meðferðaraðferðum.