Þríhringlaga þunglyndislyf

Efni.

• Núverandi TCA
• Hvernig þeir vinna
• Aukaverkanir
• Milliverkanir
• Um notkun við aðrar aðstæður
• Talaðu við lækninn þinn

Yfirlit

Þríhringlaga þunglyndislyf, einnig þekkt nú sem hringrás þunglyndislyf eða TCA, voru kynnt seint á fimmta áratugnum. Þau voru eitt af fyrstu þunglyndislyfjum og þau eru enn talin áhrifarík til meðferðar á þunglyndi. Þessi lyf eru góður kostur fyrir sumt fólk sem hefur þunglyndi er ónæmt fyrir öðrum lyfjum. Þrátt fyrir að hringrás þunglyndislyf geti verið áhrifarík, finnst sumt aukaverkanir þeirra þola. Þess vegna eru þessi lyf ekki oft notuð sem fyrstu meðferð.

Núverandi TCA

Mismunandi hringrásar þunglyndislyf sem nú eru fáanleg eru:

• amitriptyline
• amoxapín
• desipramín (Norpramin)
• doxepin
• imipramin (Tofranil)
• maprotiline
• nortriptylín (Pamelor)
• prótriptýlín (Vivactil)
• trimipramine (Surmontil)

Sumir læknar geta einnig ávísað hringlaga lyfinu clomipramine (Anafranil) til meðferðar á þunglyndi í notkun utan lyfseðils.

Hvernig þeir vinna

Læknar ávísa venjulega þríhringlaga þunglyndislyfjum eftir að önnur lyf hafa ekki létt á þunglyndi. Þríhringlaga þunglyndislyf hjálpa til við að halda meira serótóníni og noradrenalíni í heilanum. Þessi efni eru gerð náttúrulega af líkama þínum og er talin hafa áhrif á skap þitt. Með því að hafa fleiri af þeim tiltækar fyrir heilann, hjálpa þríhringlaga þunglyndislyf að auka skap þitt.

Sum þríhringlaga þunglyndislyf eru einnig notuð til að meðhöndla aðra sjúkdóma, aðallega í notkun utan miða. Þessar aðstæður fela í sér þráhyggjuöflun (OCD) og langvarandi rúmfætlun. Í minni skömmtum eru hringrásar þunglyndislyf notuð til að koma í veg fyrir mígreni og til að meðhöndla langvarandi verki. Þeir eru líka stundum notaðir til að hjálpa fólki með læti.

Þríhringlaga þunglyndislyf meðhöndla þunglyndi en þau hafa einnig önnur áhrif á líkama þinn. Þeir geta haft áhrif á sjálfvirka vöðvahreyfingu fyrir ákveðnar aðgerðir líkamans, þar með talin seyti og melting. Þeir hindra einnig áhrif histamíns, efna sem finnast um allan líkamann. Að hindra histamín getur valdið áhrifum eins og syfju, þokusýn, munnþurrki, hægðatregðu og gláku. Þetta getur hjálpað til við að skýra nokkrar af þeim erfiðari aukaverkunum sem fylgja þessum lyfjum.

Aukaverkanir

Þríhringlaga þunglyndislyf eru líklegri til að valda hægðatregðu, þyngdaraukningu og róandi áhrifum en önnur þunglyndislyf. Hins vegar hafa mismunandi lyf mismunandi áhrif. Láttu lækninn vita ef þú hefur erfiða aukaverkun á einu þríhringlaga þunglyndislyfi. Að skipta yfir í annað hringrás þunglyndislyf gæti hjálpað.

Mögulegar aukaverkanir þríhringlaga þunglyndislyfja eru meðal annars:

• munnþurrkur
• þurr augu
• óskýr sjón
• sundl
• þreyta
• höfuðverkur
• ráðaleysi
• flog (sérstaklega með maprotiline)
• syfja
• hægðatregða
• þvagteppa
• kynferðislega vanstarfsemi
• lágur blóðþrýstingur
• þyngdaraukning (sérstaklega með amitriptýlíni, imipramíni og doxepini)
• ógleði

Milliverkanir

Fólk sem drekkur oft áfengi ætti að forðast þríhringlaga þunglyndislyf. Áfengi dregur úr þunglyndislyfjum þessara lyfja. Það eykur einnig róandi áhrif þeirra.

Þríhringlaga þunglyndislyf geta valdið skaðlegum aukaverkunum ef þú tekur þau með ákveðnum lyfjum, þar með talið adrenalíni (Epi-Pen) og címetidíni (Tagamet). Þríhringlaga þunglyndislyf geta aukið áhrif adrenalíns á hjarta þitt. Þetta getur leitt til hás blóðþrýstings og hjartsláttartruflana. Címetidín getur aukið magn þríhringlaga þunglyndislyfja í líkamanum og gert aukaverkanir líklegri.

Önnur lyf og efni geta einnig haft milliverkanir við þríhringlaga þunglyndislyf. Það er mikilvægt fyrir þig að segja lækninum frá öllum lyfjum og efnum sem þú notar. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að forðast milliverkanir.

Um notkun við aðrar aðstæður

Þessi lyf geta gert sumar aðstæður verri. Fólk með eftirfarandi aðstæður ætti að forðast þríhringlaga þunglyndislyf:

• hornlokunar gláka
• stækkað blöðruhálskirtli
• þvagteppa
• hjartavandamál
• skjaldkirtilsvandamál

Þríhringlaga þunglyndislyf hafa einnig áhrif á blóðsykursgildi, þannig að fólk með sykursýki sem tekur þessi lyf gæti þurft að kanna blóðsykursgildi oftar.

Þungaðar konur eða konur sem eru með barn á brjósti ættu að ræða við lækni áður en þríhringlaga þunglyndislyf eru notuð. Læknirinn mun hjálpa til við að vega hugsanlega áhættu fyrir móður eða barn gagnvart ávinningi þess að nota þessi lyf.

Talaðu við lækninn þinn

Þríhringlaga þunglyndislyf eru áhrifarík en þau eru ekki fyrir alla. Þeir verða líklega ekki fyrsta þunglyndislyfið sem læknirinn lætur reyna á. Þetta er aðallega vegna möguleika þeirra á aukaverkunum.

Ef þér er ávísað þessum lyfjum skaltu ræða við lækninn um aukaverkanir sem þú hefur. Þú ættir að segja lækninum frá því ef þú telur að þú þolir ekki aukaverkanirnar áður en þú skiptir um skammt eða hættir meðferð með þessum lyfjum. Að hætta skyndilega með þríhringlaga þunglyndislyfjum getur valdið:

• ógleði
• höfuðverkur
• sundl
• svefnhöfgi
• flensulík einkenni

Læknirinn mun minnka skammtinn þinn með tímanum til að koma í veg fyrir þessi áhrif.