Gerðir og stigar háþrýstings

Efni.

• Háþrýstingsstig
• Aðal- eða efri háþrýstingur
• Aðal háþrýstingur
• Secondary háþrýstingur
• Aðrar tegundir háþrýstings
• Ónæmur háþrýstingur
• Illkynja háþrýstingur
• Einangrað slagbilsþrýstingur
• Háþrýstingur í neyðartilvikum
• Bráð háþrýstingur
• Hvítur feldur háþrýstingur
• Meðferð við háþrýstingi og stjórnun
• Fylgstu með blóðþrýstingnum
• Að mæla blóðþrýsting
• Lífsstílsbreytingar
• Lyfseðilsskyld lyf
• Annast efri háþrýsting
• Ef háþrýstingur þinn er ónæmur
• Takeaway
• Hratt staðreyndir um háþrýsting

Háþrýstingur er læknisfræðilegt orð fyrir háan blóðþrýsting. Skilgreiningin á háum blóðþrýstingi breyttist árið 2017, þegar American College of Cardiology og American Heart Association endurskoðuðu viðmiðunarreglur um háþrýsting.

Blóðþrýstingur á milli 120 og 129 mm Hg fyrir efsta (slagbils) tölu og meira en 80 mm Hg (þanbils) fyrir botn fjölda er talinn hækkaður.

Leiðbeiningar 2017 mæla ekki með að hefja lyf á hækkuðu stigi nema að þú hafir mikla áhættuþætti. Í staðinn mæla þeir með því að hrinda í framkvæmd lífsstílbreytingum.

Lestu áfram til að læra um mismunandi tegundir háþrýstings og hvað þú getur gert til að stjórna háum blóðþrýstingi.

Háþrýstingsstig

Samkvæmt nýjum leiðbeiningum 2017 eru allar blóðþrýstingsmælingar yfir 120/80 mm Hg taldar hækkaðar.

Nú eru blóðþrýstingsmælingar flokkaðar þannig:

• Venjulegt: slagbils minna en 120 mm Hg og þanbils minna en 80 mm Hg
• Hækkað: slagbils á milli 120-129 mm Hg og þanbils minna en 80 mm Hg
• Stig 1: slagbils á bilinu 130-139 mm Hg eða þanbils á bilinu 80-89 mm Hg
• 2. stig: slagbils að minnsta kosti 140 mm Hg eða þanbils að minnsta kosti 90 mm Hg

Nýja flokkunarkerfið setur fleira fólk í upphækkaðan flokk sem áður var talinn blóðþrýstingslækkandi.

Samkvæmt nýju leiðbeiningunum var áætlað að 46 prósent bandarískra fullorðinna flokkuðust með háan blóðþrýsting.

Mælt er með meðferð á hækkuðu stigi ef þú ert með hjartasjúkdóm eða aðra áhættuþætti, svo sem sykursýki og fjölskylduheilsufar.

Ef blóðþrýstingslestur þinn er í hækkuðum flokki skaltu ræða við lækninn þinn hvaða skref þú getur tekið til að lækka hann.

Aðal- eða efri háþrýstingur

Aðal háþrýstingur

Frumháþrýstingur er einnig þekktur sem nauðsynlegur háþrýstingur. Flestir fullorðnir með háþrýsting eru í þessum flokki.

Þrátt fyrir margra ára rannsóknir á háþrýstingi er sérstök orsök ekki þekkt. Talið er að það sé sambland af erfðafræði, mataræði, lífsstíl og aldri.

Lífsstílþættir fela í sér reykingar, drekka of mikið áfengi, streitu, vera of þungir, borða of mikið salt og fá ekki næga hreyfingu.

Breytingar á mataræði þínu og lífsstíl geta lækkað blóðþrýstinginn og hættu á fylgikvillum vegna háþrýstings.

Secondary háþrýstingur

Secondary háþrýstingur er þegar það er greinanleg - og hugsanlega afturkræf - orsök háþrýstingsins þíns.

Aðeins um það bil 5 til 10 prósent háþrýstings er afleidd tegund.

Það er algengara hjá yngra fólki. Talið er að 30 prósent þeirra á aldrinum 18 til 40 með háþrýsting séu með aukinn háþrýsting.

Undirliggjandi orsakir annars háþrýstings eru:

• þrenging á slagæðum sem gefa blóð til nýrun
• nýrnahettusjúkdómur
• aukaverkanir af völdum sumemedications, þ.mt getnaðarvarnarpillur, mataræði hjálpartæki, örvandi lyf, þunglyndislyf og nokkur lyf án lyfja
• hindrandi kæfisvefn
• óeðlilegt hormón
• frávik í skjaldkirtli
• þrenging ósæðarinnar

Aðrar tegundir háþrýstings

Undirgerðir sem falla undir flokka grunn- eða framhaldsþrýstings eru meðal annars:

• ónæmur háþrýstingur
• illkynja háþrýstingur
• einangruð háþrýstingur

Ónæmur háþrýstingur

Ónæmur háþrýstingur er nafnið sem gefinn er fyrir háum blóðþrýstingi sem er erfitt að stjórna og þarfnast margra lyfja.

Háþrýstingur er talinn ónæmur þegar blóðþrýstingur er yfir markmiði meðferðar þrátt fyrir að taka þrjár mismunandi tegundir blóðþrýstingslækkandi lyfja, þar með talið þvagræsilyf.

Talið er að 10 prósent fólks með háan blóðþrýsting hafi ónæman háþrýsting.

Fólk með ónæman háþrýsting gæti verið með efri háþrýsting þar sem orsökin hefur ekki enn verið greind og það leiddi til læknis eftir afleiddum orsökum.

Flestir með ónæman háþrýsting er hægt að meðhöndla með góðum árangri með mörgum lyfjum eða með því að bera kennsl á aukaástæðu.

Illkynja háþrýstingur

Illkynja háþrýstingur er hugtakið notað til að lýsa háum blóðþrýstingi sem veldur skemmdum á líffærum þínum. Þetta er neyðarástand.

Illkynja háþrýstingur er alvarlegasta gerðin, sem einkennist af hækkuðum blóðþrýstingi venjulega við> 180 mm Hg slagbils eða> 120-130 mm Hg þanbils, auk skemmda á mörgum líffærum.

Algengi illkynja háþrýstings er lítið - um það bil 1 til 2 tilvik af hverjum 100.000. Verð getur verið hærra hjá íbúum svartra manna.

Illkynja háþrýstingur er neyðar læknisfræðilegt ástand og þarfnast skjótrar meðferðar. Leitaðu tafarlaust til læknis við bráðamóttöku ef þú heldur að þú hafir verið í háþrýstingi í neyðartilvikum.

Einangrað slagbilsþrýstingur

Einangrað slagbilsþrýstingur er skilgreindur sem slagbilsþrýstingur yfir 140 mm Hg og þanbilsþrýstingur undir 90 mm Hg.

Þetta er algengasta tegund háþrýstings hjá eldri fullorðnum. Talið er að 15 prósent fólks 60 ára og eldri hafi einangrað slagbilsþrýsting.

Orsökin er talin vera stífnun slagæða með aldrinum.

Yngra fólk getur einnig þróað einangrað slagbilsþrýsting. Rannsókn frá 2016 benti á að einangrað slagbilsþrýstingur virðist hjá 2 prósent til 8 prósent yngri fólks. Þetta er algengasta form háþrýstings hjá unglingum á aldrinum 17 til 27 ára, samkvæmt könnun í Bretlandi.

Stór rannsókn sem birt var árið 2015 með 31 árs meðfylgni að meðaltali kom í ljós að yngra og miðaldra fólk með einangrað slagbilsþrýsting var í meiri hættu á heilablóðfalli og hjartaáfalli samanborið við þá sem voru með eðlilega blóðþrýsting.

Háþrýstingur í neyðartilvikum

Ofnæmisástand, einnig kallað illkynja háþrýstingur, er þegar blóðþrýstingur hækkar skyndilega yfir 180/120 og þú ert með einkenni vegna þessarar skyndilegu hækkunar á blóðþrýstingi. Má þar nefna:

• brjóstverkur
• höfuðverkur
• andstuttur
• sundl
• sjónrænar breytingar

Þetta er lífshættulegt ástand, vegna þess að hár blóðþrýstingur getur skemmt nauðsynleg líffæri eða valdið fylgikvillum eins og ósæðarskerðingu eða rifi eða blæðingum í heila.

Leitaðu tafarlaust til læknis við bráðamóttöku ef þú heldur að þú hafir verið í háþrýstingi í neyðartilvikum.

Aðeins 1 til 3 prósent fólks með háþrýsting eru líklega í bráðaofnæmi á lífsleiðinni. Vertu viss um að taka ávísaðan blóðþrýstingslyfjameðferð og forðastu lyf sem örva taugakerfið, þar sem þetta eru algengar orsakir bráðaofnæmis.

Bráð háþrýstingur

Bráðaþrýstingur er þegar blóðþrýstingur er yfir 180/120, en þú hefur engin önnur einkenni.

Brjóstagjöf með háþrýsting er oftast meðhöndluð með því að aðlaga lyfin þín. Það er mikilvægt að meðhöndla bráðaþrýsting fljótt svo það verði ekki neyðarástand.

Þrátt fyrir að færri en 1 prósent einstaklinga með bráðaþrýsting sé vísað á sjúkrahús og fáir þeirra hafa slæm áhrif, er það enn alvarlegt ástand og þú ættir að hringja strax á læknaskrifstofu eða leita læknishjálpar ef þú ert með háþrýsting.

Hvítur feldur háþrýstingur

Hugtakið vísar til þess þegar blóðþrýstingur þinn getur hækkað tímabundið einfaldlega vegna þess að þú ert á læknastofu eða öðru stressandi tilfelli, eins og að vera fastur í umferðinni.

Áður reyndist þetta ástand vera góðkynja. Nýlega hefur það verið tengt aukinni áhættu á hjarta og æðum. Oft mun fólk með háþrýsting í hvítum kápu þróast til að fá greiningu á háþrýstingi.

Venjulega áður en byrjað er að nota lyf við háþrýstingi mun læknirinn fylgjast með blóðþrýstingnum þínum á nokkrum stundum í mismunandi stillingum. Greining þín mun ekki byggjast á einni lestri en ræða ætti allar lækningar utan sviðs við lækninn þinn.

Meðferð við háþrýstingi og stjórnun

Góðu fréttirnar um háan blóðþrýsting eru að þú getur komið í veg fyrir og stjórnað honum.

Fylgstu með blóðþrýstingnum

Fyrsta skrefið er að fylgjast reglulega með blóðþrýstingnum ef þú ert í hættu. Læknirinn þinn getur gert þetta á skrifstofunni eða þú getur gert það heima með blóðþrýstingseftirlitsbúnaði.

Ef þú ert að taka blóðþrýstingslyf eða aðrar ráðstafanir geturðu séð hvort þau hafa áhrif.

Að mæla blóðþrýsting

Þegar hjarta þitt slær skapar það þrýsting sem þrýstir blóði um blóðrásina. Blóðþrýstingur þinn er mældur með tveimur tölum, í millimetrum kvikasilfurs (mm Hg).

• Fyrsta (efsta) talan táknar þrýstinginn þegar blóðinu er dælt úr hjarta þínu til slagæðanna. Þetta er kallað slagbilsþrýstingur.
• Önnur (neðsta) tölan táknar þrýstinginn þegar hjarta þitt er í hvíld, milli slög. Þetta er kallað þanbilsþrýstingur.

Lífsstílsbreytingar

Hugleiddu að gera lífsstílbreytingar til að koma í veg fyrir háþrýsting eða til að hafa háþrýsting þinn í skefjum. Sérstaklega getur hreyfing verið mjög árangursrík til að lækka blóðþrýstinginn.

Hér eru aðrar breytingar sem geta hjálpað:

• ekki reykja
• borða hollt mataræði
• skera niður sykur og kolvetni
• ekki að drekka áfengi eða drekka í hófi
• viðhalda miðlungs þyngd
• stjórna streitu stigi þínu
• borða minna salt og meira kalíum

Lyfseðilsskyld lyf

Það fer eftir áhættuþáttum þínum og háþrýstingsstigi, læknirinn gæti ráðlagt einu eða fleiri lyfseðilsskyldum lyfjum til að lækka blóðþrýstinginn. Lyfjameðferð er alltaf til viðbótar við lífsstílsbreytingar.

Það eru nokkrar tegundir af blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Þeir vinna eftir mismunandi meginreglum.

Ræddu við lækninn þinn hvaða lyf gætu hentað þér best. Það getur tekið smá tíma að finna rétta samsetningu. Sérhver einstaklingur er ólíkur.

Það er mikilvægt að halda sig við tímasetningu lyfjanna og hafa reglulega samráð við lækninn, sérstaklega ef þú tekur eftir breytingum á blóðþrýstingi eða heilsu þinni.

Annast efri háþrýsting

Ef háþrýstingur þinn er tengdur öðru ástandi mun læknirinn meðhöndla undirliggjandi ástand fyrst.

Venjulega er grunur um aukinn háþrýsting hjá fólki undir 30 ára aldri sem er með háan blóðþrýsting.

Sumar vísbendingar sem vísa til annars háþrýstings eru:

• skyndileg hækkun á blóðþrýstingi
• þurfa meira en þrjú lyf til að halda háþrýstingi í skefjum
• einkenni nýrnaslagæðarþrengsli, skjaldkirtilssjúkdómur, kæfisvefn eða aðrar líklegar orsakir

Ef háþrýstingur þinn er ónæmur

Það getur tekið tíma fyrir þig og lækninn að vinna árangursríkan lífsstíl og lyfjameðferð til að lækka blóðþrýstinginn.

Það er mjög líklegt að þú finnir samsetningu lyfja sem virka, sérstaklega þar sem ný lyf eru alltaf í þróun.

Ef háþrýstingur þinn er ónæmur, þá er mikilvægt að þú haldir áfram að vinna með lækninum þínum og halda fast við lyfjaplanið þitt.

Takeaway

Háþrýstingur er kallaður „hljóðláti morðinginn“ vegna þess að það hefur venjulega ekki greinanleg einkenni.

Flest tilvik háþrýstings hafa ekki þekkta orsök. Það getur verið í arf eða tengt mataræði og kyrrsetu lífsstíl. Einnig hefur blóðþrýstingur venjulega tilhneigingu til að hækka þegar þú eldist.

Ef þú ert með áhættuþætti eins og sykursýki hjartasjúkdóma, þá er það góð hugmynd að fylgjast reglulega með blóðþrýstingnum og gera fyrirbyggjandi aðgerðir.

Oft geta lífsstílsbreytingar bætt verulega möguleika þína á að forðast lyf og fylgikvilla háþrýstings, þar með talið hjartaáfall eða heilablóðfall. Ef lífsstílsbreytingar duga ekki eru margvíslegar lyfseðilsskyld lyf sem geta meðhöndlað háþrýstinginn þinn.

Hratt staðreyndir um háþrýsting

• Um það bil 1 af hverjum 3 fullorðnum í Bandaríkjunum (75 milljónir manna) eru með háan blóðþrýsting samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention.
• Um það bil 65 prósent fólks 60 til 69 ára eru með háan blóðþrýsting.
• Aðeins um 54 prósent fólks með háþrýsting hefur háan blóðþrýsting undir stjórn.
• Talið er að háan blóðþrýsting muni kosta Bandaríkin 48,6 milljarða dala á ári, þar á meðal heilbrigðisþjónustu, lyf og vinnu sem saknað er.
• Hár blóðþrýstingur er stór áhættuþáttur hjartasjúkdóma, heilablóðfall og nýrnasjúkdómur.