Innyfli leishmaniasis (kala azar): hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig sendingin gerist
• Greining á Calazar
• Hvernig meðferðinni er háttað

Kala azar, einnig kallaður innyfli leishmaniasis eða hitabeltis milta, er sjúkdómur sem orsakast aðallega af frumdýrum. Leishmania chagasi og Leishmania donovani, og kemur fram þegar lítið skordýr af tegundinni Lutzomyia longipalpis, almennt þekktur sem stráfluga eða birigui, smitaður af einhverju frumdýri, bítur viðkomandi og sleppir þessu sníkjudýri í blóðrás viðkomandi og veldur sjúkdómi.

Þessi tegund af leishmaniasis hefur aðallega áhrif á börn eldri en 10 ára og fullorðna sem hafa einhvern næringarskort, svo sem skort á járni, vítamínum og próteinum, og búa á stöðum þar sem hreinlætisaðstæður og hreinlætisaðstæður eru lélegar. Mest bráða svæðið í Brasilíu er Norðausturland og talið er að börn hafi mest áhrif þar sem þau hafa meiri næringargalla, ónæmiskerfið er ekki enn myndað að fullu og þau verða frekar fyrir dýrum.

Helstu einkenni

Eftir bitið sem smitast af sjúkdómnum dreifist frumdýr í gegnum blóðrásina og í gegnum líffæri sem bera ábyrgð á myndun blóðkorna og ónæmi líkamans, svo sem milta, lifur, eitlum og beinmerg og veldur eftirfarandi einkennum:

• Kuldahrollur og mikill hiti, sem kemur og fer, hefur langan tíma;
• Aukning í kviðarholi vegna stækkunar milta og lifrar;
• Veikleiki og mikil þreyta;
• Þyngdartap;
• Bleiki vegna blóðleysis af völdum sjúkdómsins;
• Blæðing auðveldari, til dæmis fyrir tyggjó, nef eða saur;
• Tíðar sýkingar, af vírusum og bakteríum, vegna lækkunar ónæmis;
• Niðurgangur.

Leishmaniasis með innyflum hefur ræktunartímabilið 10 daga til tvö ár og þar sem það er ekki algengur sjúkdómur og einkenni hans birtast smám saman, má rugla þeim saman við aðra sjúkdóma eins og malaríu, taugaveiki, dengue eða Zika, til dæmis. Þess vegna, þegar þessi einkenni eru til staðar, er mikilvægt að leita læknis svo hægt sé að greina og hefja viðeigandi meðferð.

Hafa verður í huga að húðskemmdir og sár eiga sér stað vegna annarrar tegundar leishmaniasis, sem kallast húð eða húð. Vita hvað veldur og hvernig á að bera kennsl á leishmaniasis í húð.

Hvernig sendingin gerist

Helstu lón frumdýranna sem bera ábyrgð á kala azar eru hundarnir og þess vegna eru þeir einnig taldir aðal uppspretta smits skordýra. Það er, þegar skordýrið bítur smitaða hundinn, öðlast það frumdýrið sem þróast í lífverunni og getur smitast til viðkomandi í gegnum bitið. Ekki eru allir hundar flutningsaðilar Leishmania chagasi eða Leishmania donovani, sem er algengara hjá hundum sem eru ekki ormahreinsaðir reglulega eða fá ekki bestu umönnun.

Þegar sníkjudýrið er í lífveru skordýrsins getur það auðveldlega þróast og síðan farið í munnvatnskirtla. Þegar smitaða skordýrið bítur viðkomandi flytur það sníkjudýrið sem er í munnvatnskirtlum sínum í blóðrás viðkomandi og dreifist auðveldlega af líffærunum.

Greining á Calazar

Greining á innyflum leishmaniasis er gerð með sníkjudýraskoðun þar sem ræktun beinmergs, milta eða lifrar er gerð til að fylgjast með einni af þróunarformum frumdýrsins. Að auki er hægt að greina með ónæmisfræðilegum prófum, svo sem ELISA, eða ónæmis litgreiningarprófum, sem almennt eru þekkt sem hraðpróf.

Ókosturinn við ónæmisrannsóknir er sá að jafnvel eftir meðferð er mögulegt að enn sé nægilegt magn af mótefnum sem bendir til smits. En í þessum tilfellum er mikilvægt að læknirinn meti tilvist einkenna, því ef engin einkenni eru til staðar er meðferð ekki gefin til kynna.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við kala azar ætti að hefjast eins fljótt og auðið er og hægt er að nota það með sérstökum lyfjum, svo sem Pentavalent Antimonial Compounds, Amphotericin B og Pentamidine, sem læknirinn ætti að gefa til kynna og nota samkvæmt leiðbeiningum hans.

Þegar meðferð er hafin er einnig mikilvægt að gera nokkrar varúðarráðstafanir, svo sem mat og stöðugleika klínískra aðstæðna, svo sem vannæringar og blæðinga, auk meðferðar við aðrar sýkingar sem fylgja því. Það getur verið nauðsynlegt að vera áfram á sjúkrahúsi vegna notkunar lyfja í bláæð, en í tilfellum þar sem sýkingin er stöðug og greiðan aðgang að sjúkrahúsinu getur læknirinn mælt með meðferð heima og farið á sjúkrahúsið til eftirfylgni .

Meðhöndla verður þennan sjúkdóm hratt þar sem hann versnar á nokkrum dögum og því getur viðkomandi einstaklingur orðið fyrir lífshættulegum fylgikvillum eins og lungnasýkingu, öndunarbilun, meltingarblæðingu, blóðrásartruflunum eða vegna tækifærissýkinga, af vírusum og bakteríum. Finndu frekari upplýsingar um meðferð við innyflum.