Hvað á að vita (og gera) um sáraristilbólgu sem blossar upp

Efni.

• Hvað er UC blossi?
• Ábendingar um mataræði meðan á blossi stendur
• Fljótandi mataræði
• Matur til að borða
• Matur sem ber að forðast
• Hvernig á að stöðva blys
• Lyfjameðferð
• Náttúrulegur léttir
• Skurðaðgerð
• Einkenni
• Hversu lengi vara blys?
• Á meðgöngu
• Umsjón með blysum
• Þekki kveikjurnar þínar
• Hvenær á að leita til læknis
• Taka í burtu

Sáraristilbólga (UC) er langvinnur bólgusjúkdómur (IBD). Það veldur bólgu og sárum, sem kallast sár, í þörmum þínum.

Einkenni sáraristilbólgu versna venjulega með tímanum, en geta einnig horfið í stutt eða langt tímabil. Þetta tímabil með lágmarks eða engin einkenni kallast fyrirgefning.

Fólk með sáraristilbólgu er oft með ákveðnar kallar sem geta valdið uppblæstri sjúkdómsins. Lykillinn að því að takast á við blys er að vita hvað olli því og hvernig á að laga það.

Hvað er UC blossi?

UC blossi er bráð versnandi einkenni þarmabólgu. Blys geta komið fram vikur, mánuðir eða jafnvel ár í sundur, með mismunandi stigum alvarleika.

Lyfjameðferð, lífsstíll þinn, mataræði og aðrir þættir geta stuðlað að blossi. Með því að taka öll ávísað lyf, borða yfirvegaðar máltíðir og forðast þekktar kallar, getur það á sama hátt hjálpað til við að koma í veg fyrir blys.

Ábendingar um mataræði meðan á blossi stendur

Heilbrigt mataræði getur hjálpað þér að stjórna og draga úr einkennum UC. Sérstakar fæðutegundir geta kallað á blys eða versnað einkenni, háð því hver viðkomandi er. Þess vegna er mikilvægt að bera kennsl á og takmarka þessar matvæli.

Læknirinn þinn og næringarfræðingur geta unnið með þér að því að finna mataræði sem best hefur umsjón með einkennunum þínum á meðan þú veitir þá næringu sem þú þarft.

Fljótandi mataræði

Alvarleg UC blys geta hindrað líkama þinn í að frásogast nægilega næringarefni. Næring næringar, sem venjulega felur í sér fljótandi mataræði sem gefið er í gegnum túpuna, getur veitt nauðsynleg næringarefni meðan líkaminn hjálpar til við að lækna.

Rannsóknarrannsókn frá 2015 benti til þess að fljótandi mataræði gæti gagnast fólki með IBD, þar með talið alvarlegt UC. Hins vegar tók það fram að flestar rannsóknir einbeita sér að Crohns sjúkdómi, annarri tegund IBD. Frekari rannsókna er þörf fyrir UC.

Matur til að borða

Engin sérstök matvæli lækna UC eða stöðva blys. Samt er mikilvægt að borða jafnvægi mataræðis bæði fyrir almenna heilsu og til að stjórna einkennum þínum.

Ávextir, grænmeti og heilkorn eru mikilvægur hluti af heilbrigðu mataræði. Hins vegar getur hátt trefjarinnihald þeirra þegar það er hrátt versnað UC blossi.

Að elda ávexti og grænmeti getur hjálpað þér að halda þeim í mataræði þínu án þess að hafa áhrif á UC þinn.

Vertu viss um að drekka nóg af vökva, sérstaklega vatn. Að borða tíðar, litlar máltíðir getur einnig hjálpað þér að líða betur.

Ef þú ert með næringarskort frá UC, gæti læknirinn mælt með því að þú takir fæðubótarefni eða vítamín.

Matur sem ber að forðast

Matur sem eykur einkenni UC getur verið mismunandi fyrir hvern einstakling. Almennt getur það þó hjálpað til við að takmarka eða forðast:

• kolsýrt drykki
• mjólkurvörur
• matur með trefjaríkum trefjum eins og hráum ávöxtum og grænmeti
• sterkur matur
• steiktur matur
• áfengi
• koffein

Með því að halda matardagbók er hægt að skrá allt sem þú borðar og bera kennsl á matvæli sem gera UC verra.

Hvernig á að stöðva blys

Þú getur ekki komið í veg fyrir blys án skurðaðgerðar, en þú getur unnið að því að stjórna þeim og draga úr einkennum þegar þau koma fram.

Lyf og ákveðnar lífsstílsbreytingar geta hjálpað til við að draga úr styrk og tíðni UC blys. Sem stendur er skurðaðgerð til að fjarlægja ristilinn eina fulla lækninguna fyrir UC.

Lyfjameðferð

Það eru sex meginflokkar lyfja sem notuð eru við meðferð, sum til langs tíma og önnur til skamms tíma. Má þar nefna:

• Aminosalicylates (5-ASA). Það eru til margar tegundir af 5-ASA lyfjum sem losna í mismunandi hlutum meltingarvegsins. Þeir miða að því að draga úr bólgu beint í ristilveggnum.
• Tofacitinib (Xeljanz). Lyfið tilheyrir flokki sem kallast Janus kinase hemlar. Það bælir niður ákveðna hluta ónæmiskerfisins til að draga úr bólgu.
• Barksterar. Þetta hjálpar einnig til að bæla ónæmiskerfi. Þeir meðhöndla virkan miðlungsmikil til alvarleg UC, en geta haft alvarlegar aukaverkanir.
• Ónæmisfræðingar. Þetta vinnur á ónæmiskerfinu með því að breyta virkni þess til að draga úr bólgusvörun. Þau eru venjulega notuð þegar önnur lyf hafa verið árangurslaus.
• Sýklalyf. Þetta er oft notað þegar sýkingar stuðla að blysum.
• Líffræði. Þetta vinnur á ónæmiskerfinu með því að hindra bólguprótein TNF-alfa. Þeir geta hratt til baka en geta valdið meiri hættu á sýkingum.

Þú getur einnig notað verkjalyf án búðar, eins og asetamínófen (Tylenol), til að hjálpa til við að stjórna verkjum. Reyndu að forðast bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eins og íbúprófen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirín þar sem þau geta versnað UC einkenni.

Vertu viss um að segja lækninum frá frekari lyfjum sem þú tekur.

Náttúrulegur léttir

Það getur verið hlekkur á milli tilfinningalegrar streitu og UC blys. Rannsókn frá 2014 fann að þó að mindfulness aðferðir hafi ekki dregið úr eða komið í veg fyrir blys, þá bætti það lífsgæði þátttakenda meðan á blysum stóð.

Jóga gæti einnig bætt lífsgæði fólks með UC, samkvæmt rannsókn frá 2017. Jóga getur lækkað skynjað streitu og getur hjálpað til við að draga úr einkennum UC og blossa.

Rannsóknarúttekt frá 2017 benti til þess að líkamsrækt gæti gagnast fólki með IBD. Tíðari hreyfing getur dregið úr virkni sjúkdómsins og bætt svefn og skap.

Þó að rannsóknin benti á að hreyfing jók einkenni UC í sumum tilvikum bættu þau einkenni að mestu.

Samkvæmt rannsóknarrannsókn frá árinu 2019 hækkaði umbrotstíðni UC eftirlit með því að taka probiotics ásamt aminosalicylates mjög. Þetta styður þá hugmynd að þarmabakteríur hafi áhrif á UC. Frekari rannsókna er þörf á probiotics fyrir UC.

Túrmerik getur einnig verið áhrifaríkt til að meðhöndla UC. Rannsóknarrannsókn 2018 kom í ljós að curcumin, virkt innihaldsefni í túrmerik, leiddi til hærra eftirlitshlutfalls þegar það var notað með aminosalicylate mesalamine.

Skurðaðgerð

Þú gætir þurft skurðaðgerð ef þú ert með ristilkrabbamein, alvarlega fylgikvilla vegna UC eða alvarlegar aukaverkanir vegna lyfja.

Almennt fjarlægir skurðaðgerð fyrir UC ristli og endaþarmi. Aðgerðin er kölluð proctocolectomy. Vegna þess að þú þarft enn að fara framhjá krakka, mun skurðlæknirinn framkvæma annað hvort fósturstopp eða búa til Iileoanal lón.

Í æðastómu festir skurðlæknirinn endann á smáþörmum þínum, kallaður ileum, við gat í kviðnum til að opna. Þú þarft að vera með poka sem er tengdur við opið til að safna úrgangi.

Að öðrum kosti gæti skurðlæknirinn búið til Ioanoan lón. Þessi poki, búinn til úr ileum þínum, geymir hægðir í líkamanum svo hann geti farið í gegnum endaþarmsop.

Aukaverkanir flóðgeymslugeymisins geta falist í því að hafa hægðir oftar og mynda ertingu í pokanum.

Einkenni

Einkenni vegna sáraristilbólgu breytast út frá alvarleika blossa upp og staðsetningu bólgu í þörmum. Einkenni eru oft:

• miðlungs til miklir kviðverkir eða krampar
• viðvarandi hægðir
• blæðingar frá endaþarmi eða blóði í hægðum
• miðlungs til alvarlegur niðurgangur sem getur leitt til ofþornunar í alvarlegum tilvikum
• þyngdartap vegna lystarleysi og einkenni niðurgangs
• vanhæfni til að hafa viðunandi hægðir
• ógleði
• þreyta
• blóðleysi (skortur á rauðum blóðkornum)
• hiti

Í sumum tilvikum gætir þú einnig fundið fyrir verkjum í liðum eða augaverkjum.

Hversu lengi vara blys?

Blys koma fram á mismunandi tímum og geta varað í daga eða vikur. Þeir geta gerst hvar sem er með vikna til margra millibili, allt eftir einstaklingi og árangri meðferðar.

Læknirinn mun vinna með þér við að meðhöndla blossann þinn og hjálpa til við að koma UC-tækinu aftur í skefjum.

Á meðgöngu

Crohn's & Colitis Foundation mælir með því að bíða eftir að verða barnshafandi þar til UC hefur verið í leyfi í að minnsta kosti 3 mánuði.

Ef þú verður þunguð meðan á blossa upp getur þú haft fleiri einkenni á meðgöngu.

Þú ert líklega á heilsusamlegri meðgöngu ef þú ert með UC, en þú ert samt með meiri líkur á fylgikvillum en einhver án skilyrða. Sérstaklega ef UC þinn er virkur gætir þú verið í meiri hættu á:

• fósturlát
• ótímabæra fæðingu
• lítil fæðingarþyngd fyrir barnið
• fylgikvillar meðan á fæðingu stendur

Almennt geta barnshafandi konur haldið áfram að taka lyf við UC. Talaðu við lækninn þinn um hugsanlegar breytingar á lyfjum þínum á meðgöngu.

Umsjón með blysum

Það er mikilvægt að sjá lækninn þinn reglulega til að fylgjast með UC, jafnvel þegar hann er í fyrirgefningu.

Þegar þú tekur fyrst eftir blossa skaltu ræða við lækninn þinn til að ákvarða orsökina. Þeir geta aðlagað lyfin þín eða lagt til aðra meðferðarúrræði.

Notaðu þurrka frekar en salernispappír við uppblossa til að draga úr ertingu. Þú getur einnig beitt húðvarnarefni á nóttunni og tekið asetamínófen til að stjórna verkjum.

Það er einnig gagnlegt að vera meðvitaður um hluti sem kveikja eða versna blys þín svo þú getir unnið til að forðast þá.

Þekki kveikjurnar þínar

Sérhver einstaklingur með UC hefur mismunandi kallar. Hér að neðan er listi yfir nokkrar af algengustu kallunum:

• Lyfjameðferð. Ákveðin lyf, eins og sýklalyf, geta haft áhrif á náttúrulegt jafnvægi í þarmaflóru.Bólgueyðandi gigtarlyf og ákveðin önnur verkjalyf eru einnig sterk tengd við blys. Ef ákveðin lyf kalla fram einkenni skaltu spyrja lækninn þinn um staðgengla.
• Skyndilega fráhvarf frá lyfjum. Þetta getur einnig leitt til blossa. Það er sérstaklega algengt þegar þú hættir að taka stera eða jafnvel viðhaldsmeðferðir.
• Breytingar á hormónastigi á tíðir og á meðgöngu. Þetta getur versnað einkenni eða leitt til afturfalls. Allir með UC sem eru að hugsa um að verða barnshafandi ættu að ræða fyrst við lækni.
• Söltumagn. Sérhvert ástand eða sýking sem breytir salta magn í líkamanum getur einnig valdið blossa. Þetta felur í sér niðurgang frá hvers konar smitandi eða ósmitandi orsökum, eins og niðurgangur ferðalanga.
• Streita. Hjá sumum getur streita stuðlað að blossi og aukinni bólgu.
• Mataræði. Ákveðin matvæli geta valdið blossum eða versnað einkenni. Reyndu að bera kennsl á hvaða matvæli sem hafa áhrif á UC þinn svo þú getir forðast þau.

Ekki er víst að logar séu alltaf tengdir við kveikjara. Ennþá, ef þú þekkir triggers þína getur það hjálpað þér að draga úr og stjórna blys.

Hvenær á að leita til læknis

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú:

• sjá blóðtappa í hægðum þínum
• hafa þungan, áframhaldandi niðurgang
• hafa háan hita
• getur ekki haldið niðri vökva vegna uppkasta
• hafa stöðuga verki

Það er einnig mikilvægt að ræða við lækninn þinn ef einkenni um UC breytast eða ef þau blossa upp á tímabili eftirgjafar. Læknirinn þinn getur unnið með þér til að aðlaga lyfin þín eða leita að öðrum mögulegum orsökum flossins.

Ekki hætta að taka eða breyta lyfjum á eigin spýtur.

Taka í burtu

Sem stendur er engin lækning fyrir UC. Samt getur meðferð oft stjórnað einkennum á áhrifaríkan hátt. Að viðhalda heilbrigðum lífsstíl, taka öll ávísuð lyf og forðast þekktar kallar getur hjálpað til við að koma í veg fyrir eða draga úr blysum.

Með árangursríkri meðferð gætir þú haft lágmarks eða engin UC einkenni í marga mánuði eða jafnvel ár í einu.