Hvað er sveiflu gáttatifs?

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni valibular AFib
• Orsakir valibular AFib
• Mitral vent stenosis
• Gervi hjartaloki
• Að greina valibular AFib
• Valvular AFib meðferð
• Að koma í veg fyrir blóðtappa
• Stjórna hjartsláttartíðni og takti
• Valvular AFib horfur

Yfirlit

Gáttatif (AFib) er ástand sem fær hjarta þitt til að slá í óreglulegum takti. Ein leið til að flokka AFib er eftir því hvað veldur því. Valvular AFib og nonvalvular AFib eru hugtök sem notuð eru til að lýsa AFib af völdum tveggja mismunandi þátta.

AFib er álitið valvular þegar það sést hjá fólki sem er með hjartalokasjúkdóm eða gerviliða í hjarta. Ótengdur AFib vísar venjulega til AFib sem orsakast af öðrum hlutum, svo sem háum blóðþrýstingi eða streitu.

Enn er nokkur umræða um hvernig nákvæmlega eigi að skilgreina valibular AFib. Alls staðar er talið að 4 til 30 prósent fólks með AFib séu með valibular AFib. Breitt svið getur stafað af skorti á samstöðu um hvaða orsakir ættu að vera taldar.

Læknirinn þinn mun íhuga hvaða tegund af AFib þú hefur áður en þú ávísar meðferðum. Óregluleg og valvular AFib eru oft meðhöndluð á annan hátt.

Einkenni valibular AFib

Það er mögulegt að hafa AFib og upplifa engin einkenni. Þú getur haft ástandið í mörg ár og áttar þig ekki á því fyrr en þú ferð í líkamlegt próf og ert með hjartalínurit (EKG). Ef þú færð AFib einkenni geta þau verið:

• brjóstverkur
• rugl
• sundl
• þreyta
• hjartsláttarónot, sem getur gert þig eins og hjartað sé ósvífandi eða keppt
• viti
• andstuttur
• óútskýrður veikleiki

Það er mögulegt fyrir þig að fara inn og út úr AFib. Þetta er þekkt sem paroxysmal AFib. Ef þú ert með AFib lengur en 12 mánuði, þá er það þekkt sem langvarandi viðvarandi AFib.

Orsakir valibular AFib

Hefðbundin skilgreining á valvular AFib er ekki ennþá til. Hins vegar eru nokkrar almennar viðurkenndar orsakir valibular AFib:

Mitral vent stenosis

Við þrengsli í míturlokum er míturlokan þrengri að stærð en venjulega. Míturlokan tengir vinstra atrium hjarta þíns við vinstri slegli. Sem afleiðing af þessu ástandi flæðir blóð ekki venjulega í vinstri slegli. Þetta hefur í för með sér óreglulegan hjartslátt.

Gigtarhiti er algengasta orsök þrengingar míturloku. Þó að þetta ástand sé ekki mjög algengt í Bandaríkjunum lengur, er gigtarhiti ennþá til í þróunarlöndunum.

Gervi hjartaloki

Önnur orsök fífils AFib er að hafa tilbúna hjartaloku. Gervi hjartalokar eru notaðir til að skipta um sýktan eða öran hjartaloku. Lokar geta verið gerðir úr mismunandi efnum, þar á meðal:

• vélrænni hjartaloki
• vefjaloki frá dýraverði
• vefjaloki frá manngjafa

Að greina valibular AFib

Ef þú ert ekki með nein einkenni AFib getur læknirinn fundið fyrir óreglulegum hjartslátt þegar þú ert prófaður fyrir óskyldum ástandi. Ef læknirinn þinn heldur að þú hafir AFib, mun hann fara í líkamlega skoðun og spyrja um fjölskyldu þína og sjúkrasögu. Þeir munu einnig biðja þig um frekari prófanir.

Auk EKG eru önnur próf fyrir AFib:

• hjartaómun
• hjartaómskoðun
• röntgenmynd fyrir brjósti
• blóðrannsóknir

Valvular AFib meðferð

Læknirinn þinn gæti notað nokkrar mismunandi meðferðir til að koma í veg fyrir blóðtappa og stjórna hjartsláttartíðni og takti.

Að koma í veg fyrir blóðtappa

Segavarnarlyf hjálpa til við að draga úr líkum á blóðtappa. Þessi lyf eru mikilvæg ef þú ert með tilbúinn hjartaloku. Þetta er vegna þess að blóðtappar geta myndast á bæklingum eða blaktum gerviloka.

Algengustu segavarnarlyfin eru K-vítamín hemlar, svo sem warfarin (Coumadin). Þessar segavarnarlyf hindra getu líkamans til að nota K-vítamín, sem þarf til að búa til storku.

Nýrri segavarnarlyf, þekkt sem K-vítamín segavarnarlyf til inntöku (NOAC), hafa einnig komið fram á markaðnum. Má þar nefna rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) og edoxaban (Savaysa). Samt sem áður er ekki mælt með þessum nýrri segavarnarlyfjum fyrir fólk með valibular AFib, sérstaklega þá sem eru með vélræna hjartalokur.

Samkvæmt rannsókn frá 2013 á fólki með vélrænni hjartaloku voru þátttakendur sem tóku dabigatran líklegri til að upplifa blæðingar og blóðstorknun en þeir sem tóku warfarin. Vísindamennirnir hættu rannsókninni snemma vegna aukinnar tíðni blóðstorknun hjá fólki sem tók nýrri segavarnarlyf.

Stjórna hjartsláttartíðni og takti

Læknirinn þinn gæti notað aðgerð sem kallast hjartaþræðing til að núllstilla hjartslátt. Þetta felur í sér að afhenda þér raflost til að endurræsa rafvirkni sína.

Ákveðin lyf geta einnig hjálpað til við að viðhalda hjartslátt. Sem dæmi má nefna:

• amíódarón (Coradrone, Pacerone)
• dofetilíð (Tikosyn)
• própafenón (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

Fleiri ífarandi aðgerðir, svo sem brot á legginn, eru einnig til staðar til að endurheimta takt hjartans. Áður en læknirinn mælir með að fara í blástur, mun læknirinn huga að heilsu þinni og hvort segavarnarlyf hafa unnið fyrir þig.

Valvular AFib horfur

Ef þú ert með þrengsli í míturloku eða vélrænni hjartaloki eykur hættuna á blóðstorknun. Að hafa AFib eykur þessa áhættu enn frekar. Fólk með valibular AFib er líklegra til að fá blóðtappa en fólk sem er með hjartasjúkdóm sem ekki er með sveiflu.

Ef þú ert með valibular AFib, getur meðferð með segavarnarlyfjum og öðrum inngripum til að stjórna hjartsláttartíðni hjálpað til við að draga úr hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli.