Hvað er vasospasm og hvernig er það meðhöndlað?

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni æðakrampa
• Æðaþrýstingur í heilaæðum
• Æðaþrýstingur í kransæðum
• Vasospasm geirvörtunnar
• Fyrirbæri Raynaud
• Orsakir æðakrampa
• Æðaþrýstingur í heilaæðum
• Æðaþrýstingur í kransæðum
• Vasospasm geirvörtunnar
• Fyrirbæri Raynaud
• Greining æðakrampa
• Meðferð við æðakrampa
• Æðaþrengsli í heila
• Æðaþrýstingur í kransæðum
• Vasospasm geirvörtunnar
• Fyrirbæri Raynaud
• Horfur vegna æðakrampa
• Forvarnir gegn æðasjúkdómum
• Æðaþrengsli í heila
• Æðaþrýstingur í kransæðum
• Vasospasm geirvörtunnar
• Fyrirbæri Raynaud

Yfirlit

Vasospasm vísar til skyndilegs samdráttar í vöðvaveggjum í slagæðum. Það veldur því að slagæðin þrengist og dregur úr blóðmagni sem getur runnið í gegnum það.

Vefurinn sem fær blóð úr slagæðinni getur myndað blóðþurrð (meiðsli vegna skorts á súrefni). Ef það gengur nógu lengi á sér stað drep (frumudauði). Viðvarandi æðaþrengsli kallast æðasamdráttur.

Vasospasm getur gerst í slagæðum hvar sem er í líkamanum. Algengustu svæðin þar sem stærri slagæðar verða fyrir áhrifum eru:

• heilinn (æðaþrengsli í heilaæðar)
• hjartað (krampaæðaæðum)

Algengustu svæðin þar sem litlar slagæðar og slagæðar verða fyrir áhrifum eru:

• geirvörtur konu sem er með barn á brjósti
• hendur og fætur (fyrirbæri Raynaud)

Einkenni æðakrampa

Einkenni æðakrampa fara eftir því hvar í líkamanum það kemur fram.

Æðaþrýstingur í heilaæðum

Þar sem þetta kemur venjulega fram eftir blæðingu í heila, er algengasta einkenni versnandi taugasjúkdóms 4 til 14 dögum eftir blæðingu. Viðkomandi getur verið minna vakandi eða minna móttækilegur. Þeir geta haft merki um að það hafi verið meiri skemmdir í heila, svo sem veikur handlegg og fótleggur eða sjónskerðing.

Æðaþrýstingur í kransæðum

Súrefnisskortur í hjartavöðva veldur brjóstverkjum sem kallast hjartaöng. Þó að það sé mismunandi, þá er það venjulega þrýstingur eða kreistingartilfinning vinstra megin á brjósti þínu sem getur farið upp um háls þinn eða niður handlegginn.

Hjartaöng vegna æðakrampa er frábrugðin hjartaöng frá kransæðasjúkdómi vegna þess að hún kemur venjulega fram við hvíld í staðinn fyrir áreynslu.

Vasospasm geirvörtunnar

Þetta ástand veldur brennandi eða miklum sársauka og kláða í geirvörtu þess sem er með barn á brjósti. Það getur gerst stuttu eftir brjóstagjöf eða á milli brjóstagjafar.

Sársaukinn stafar af því að blóð snýr aftur í geirvörtuna þegar æðakrampurinn stöðvast. Hjá einhverjum með Raynauds fyrirbæri gerist það venjulega í byrjun brjóstagjafar því geirvörtinn er orðinn kaldur.

Fyrirbæri Raynaud

Fyrirbæri Raynaud veldur því að fingur og tær verða sársaukafullir og dofin þegar þeir verða fyrir kulda. Þeir geta einnig náladofi og háls. Að auki breytast fingur og tær á lit, verða hvít meðan á krampa stendur og síðan breytt í blátt og síðan djúprautt þegar slagæð opnast aftur. Nef og eyru geta einnig haft áhrif.

Fyrirbæri Raynaud getur haft áhrif á um það bil 20 prósent kvenna á barneignaraldri. Þrátt fyrir að það sé sjaldgæft geta einkenni brennandi eða skörpra verkja og kláða í geirvörtum komið fram þegar fyrirbæri Raynaud veldur æðakrampa í geirvörtu konu með barn á brjósti.

Það hvernig geirvörtun geirvörtum geislar hjá einhverjum með Raynauds fyrirbrigði er frábrugðin dæmigerðum æðasjúkdómum í geirvörtum. Til dæmis:

• það hefur venjulega áhrif á báðar geirvörtur í stað einnar
• geirvörturnar skipta um lit meðan á og eftir krampa stendur
• einkenni æðakrampa í höndum og fótum þegar þeir verða fyrir kulda koma einnig fram
• æðasjúkdómar koma fram af handahófi í staðinn fyrir brjóstagjöf

Orsakir æðakrampa

Æðaþrýstingur í heilaæðum

Þessi æðakrampur gerist oftast eftir að slagæðagúlkur í æðum í heila springur og veldur því að blóð byggist upp í bilinu milli heilans og höfuðkúpunnar. Þetta er kallað subarachnoid blæðing (SAH).

Samkvæmt Brain Aneurysm Foundation upplifa um það bil 30 prósent fólks sem eru með SAH æða- og krampa.

Æðaþrýstingur í kransæðum

Kransæðaþræðingur kemur venjulega fram án augljósrar orsaka eða kveikju. Það gerist oftar hjá fólki sem er með uppsöfnun kólesteróls í kransæðum (æðakölkun).

Hins vegar, nema reykja, eru minni líkur á að fólk með æðakrampa hafi dæmigerða áhættuþætti kransæðasjúkdóma (eins og háan blóðþrýsting og hátt kólesteról) en fólk sem er með kransæðasjúkdóm.

Vasospasm geirvörtunnar

Þessi æðakrampur gerist venjulega þegar barn er ekki fest fast á geirvörtuna meðan á brjóstagjöf stendur.

Það getur einnig stafað af váhrifum af tóbaksreyk, áfalli í geirvörtum og verulegu álagi. Þegar það kemur fram hjá konum sem eru með Raynauds fyrirbæri gerist það venjulega þegar geirvörtinn verður fyrir kulda.

Fyrirbæri Raynaud

Í þessu ástandi krampar litlu slagæðin í höndum og fótum þegar þau verða fyrir kulda eða á álagstímum. Það eru tvær tegundir. Orsök aðalgerðarinnar er óþekkt (sjálfvakinn). Fyrirbæri annars stigs Raynaud stafar af öðru ástandi, svo sem scleroderma.

Greining æðakrampa

Að því er varðar æðakrampa í stórum slagæðum, eru myndgreiningarrannsóknir og aðferðir þar sem litið er á slagæðarnar og blóðið sem fer í gegnum þau aðalprófin til greiningar. Sum þessara eru:

• Meðferð við æðakrampa

  Æðaþrengsli í heila

  Aðalmeðferðin er að auka blóðflæði til heilans, svo að meira súrefni komist á slasaða svæðið. Kalsíumgangaloki, kallaður nimodipin, stöðvar ekki æðasjúkdóma, en það bætir taugafræðilega niðurstöðu.

  Æðaþrýstingur í kransæðum

  Meðferð er með lyfjum sem draga úr eða létta æðakrampa, þar með talið:

  • nítröt: til að koma í veg fyrir eða létta æðakrampa
  • kalsíumgangalokar: til að draga úr æðakerfi með því að slaka á slagæðarvöðva

  Vasospasm geirvörtunnar

  Það eru nokkrar meðferðir við þessu, þar á meðal:

  • verkjalyf með bólgueyðandi verkjalyfjum, svo sem íbúprófeni eða asetamínófeni (Tylenol), sem er öruggt að nota meðan á brjóstagjöf stendur
  • nifedipin, kalsíumgangaloki sem opnar slagæðar og er óhætt að nota meðan á brjóstagjöf stendur
  • hlý olía nudduð varlega á geirvörtuna meðan á krampa stóð til að hjálpa til við verkina
  • kalsíum, magnesíum og B-6 vítamín viðbót
  • fæðubótarefni sem eru mikið af omega fitusýrum, svo sem fituolíu og lýsi

  Fyrirbæri Raynaud

  Fyrsta skrefið við að meðhöndla þetta ástand er að forðast hluti sem valda krampi, svo sem reykingar, of mikið koffein og langvarandi útsetningu fyrir kulda. Það eru nokkur lyf sem geta hjálpað, þar á meðal:

  • kalsíumgangalokar
  • nítröt
  • lyf við ristruflunum
  • sum þunglyndislyf

  Horfur vegna æðakrampa

  Æða- og krampar draga úr magni blóðs sem flæðir til vefja í líkamanum, þannig að þeir geta valdið meiðslum eða frumudauða á þeim svæðum sem þeir gefa blóð til. Þetta á sérstaklega við þegar stórir slagæðar í heila eða hjarta eru fyrir áhrifum.

  Hins vegar eru leiðir til að koma í veg fyrir eða lágmarka hverja tegund æðakrampa. Fyrir æðakrampa í litlum slagæðum og slagæðum er mikilvægasta meðferðin að forðast kallara.

  Flestir hafa góðar horfur ef þeir forðast hluti sem kalla fram æðakrampa og fylgja ráðlögðum meðferðaráætlun þeirra.

  Forvarnir gegn æðasjúkdómum

  Æðaþrengsli í heila

  Yfirleitt er ekki hægt að koma í veg fyrir blæðingar af völdum subbarachnoid (SAH). Samt sem áður, meðhöndlun á SAH dregur úr hættu á fylgikvillum eins og æðakrampar.

  Æðaþrýstingur í kransæðum

  Tegund lyfja, kölluð nítröt, er notuð til að koma í veg fyrir kransæðaæðakrampa. Kólesteróllækkandi lyf sem kallast statín geta einnig komið í veg fyrir þau. Að auki getur forðast það með því að forðast hluti sem kalla fram krampa. Kveikjur innihalda:

  • reykingar
  • að vera úti í köldu veðri
  • að nota ólögleg örvandi lyf, svo sem kókaín og metamfetamín
  • streitu

  Vasospasm geirvörtunnar

  Ýmislegt er hægt að gera til að koma í veg fyrir þetta. Nokkur ráð eru:

  • tryggja að barnið sé staðsett rétt á meðan á brjóstagjöf stendur
  • haltu geirvörtunum við brjóstagjöf og eftir það
  • forðastu mögulega örvun, svo sem reykingar, koffein og mikið álag

  Fyrirbæri Raynaud

  Að vera með hanska og hlýja sokka í kuldanum getur hjálpað til við að koma í veg fyrir einkenni. Að forðast kallara er einnig gagnlegt. Kveikjur innihalda:

  • reykingar
  • mikið álag
  • að fara hratt frá heitu umhverfi í kalt umhverfi
  • lyf, eins og decongestants, sem valda æðakrampa