Frá þunglyndislyfjum til ADHD lyfja? Um Wellbutrin fyrir ADHD

Efni.

• Hvað er Wellbutrin?
• Off-merki notkun Wellbutrin
• Af hverju Wellbutrin?
• Er til rannsóknir til að styðja notkun Wellbutrin við ADHD?
• Skammtar fyrir ADHD
• Skammtar fullorðinna (á aldrinum 18–64 ára)
• Skammtur barns (á aldrinum 0–17 ára)
• Hver eru aukaverkanir Wellbutrin?
• Algengar aukaverkanir af Wellbutrin
• Sjaldgæfari aukaverkanir af Wellbutrin
• Wellbutrin hættir
• Sjálfsvígsvörn
• Aðrar meðferðir við ADHD
• Takeaway

Hvað er Wellbutrin?

Wellbutrin er vörumerki búprópíóns gegn þunglyndislyfjum. Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) samþykkti Wellbutrin í Bandaríkjunum til meðferðar á þunglyndi árið 1985. Þau samþykktu notkun þess til að hjálpa fólki að hætta að reykja árið 1997.

Off-merki notkun Wellbutrin

Læknar nota oft lyf sem eru „ómerkt“ þegar vísindaleg gögn liggja fyrir sem sýna fram á að lyf gætu hjálpað við ákveðið ástand, jafnvel þó að lyfin séu ekki samþykkt af FDA fyrir þá sérstöku notkun.

Wellbutrin er ekki samþykkt af FDA til að meðhöndla athyglisbrest með ofvirkni (ADHD). En sumir læknar ávísa Wellbutrin utan merkimiða til að meðhöndla ADHD.

Rannsóknir segja Wellbutrin hefur sýnt vænlegan ávinning hjá fullorðnum með ADHD í klínískum rannsóknum en þörf er á frekari rannsóknum. Wellbutrin er venjulega ekki mælt með börnum þar sem ekki hefur verið sýnt fram á öryggi og virkni þess.

Af hverju Wellbutrin?

Örvandi lyf, eins og Adderall og Ritalin, eru mest viðurkennd og prófuð meðferð við ADHD, bæði hjá börnum og fullorðnum. En örvandi lyf hafa mikla möguleika á misnotkun, sérstaklega hjá unglingum og fullorðnum.

Hjá sumum eru örvandi lyf ekki eins áhrifarík við meðhöndlun ADHD. Rannsóknir hafa sýnt að allt að 20 prósent af fólki sem er meðhöndlað fyrir ADHD svara ekki örvandi lyfjum. Af þessum sökum hafa vísindamenn verið að leita að valkostum, sem ekki eru örvandi fyrir fullorðna með ADHD.

Læknirinn þinn gæti íhugað að nota Wellbutrin til að meðhöndla ADHD ef:

• þú þolir ekki örvandi lyf vegna aukaverkana
• örvandi lyf hafa ekki haft áhrif á ADHD einkennin þín
• þú ert með læknisfræðilegt ástand, svo sem geðheilbrigðisröskun eða tic röskun, sem ekki er ráðlagt að taka örvandi lyf
• þú ert með efnisnotkunarröskun
• ADHD þitt er flókið af öðrum geðröskunum, eins og þunglyndi
• þú ert með fíkn í nikótín

Það hefur verið lítill fjöldi rannsókna sem gerðar voru til að meta Wellbutrin við meðhöndlun ADHD. Vísindamenn hafa áhuga á Wellbutrin vegna þess hvernig talið er að það virki.

Wellbutrin verkar á efni í heilanum sem kallast dópamín og noradrenalín, á svipaðan hátt og talið er að örvandi lyf virki.

Er til rannsóknir til að styðja notkun Wellbutrin við ADHD?

Nokkrum litlum slembuðum klínískum rannsóknum hefur verið lokið til að prófa hversu vel Wellbutrin virkar til að meðhöndla ADHD. Allar þessar rannsóknir voru gerðar á fullorðnum.

Í þessum rannsóknum, sem tóku þátt í samtals meira en 400 manns, leiddi langverkandi form af Wellbutrin klínískt marktækum bótum á einkennum ADHD. Það var einnig sýnt fram á að það væri öruggt miðað við lyfleysu.

Skammtar fyrir ADHD

Skammtar fullorðinna (á aldrinum 18–64 ára)

Við þunglyndi og stöðvun reykinga er Wellbutrin venjulega tekið í 100 mg skammti þrisvar á dag (300 mg samtals). Læknir gæti byrjað þig á lægri skammti og aukið skammtinn hægt og rólega með tímanum.

Hámarksskammtur er 450 mg á dag, tekinn í skiptum skömmtum sem eru ekki meira en 150 mg hvor.

Hægt er að taka lyfið með viðvarandi losun Wellbutrin (Wellbutrin SR) í 150 mg skammti einu sinni eða tvisvar á dag. Útgáfan með aukinni útgáfu af Wellbutrin (Wellbutrin XL) er venjulega tekin sem ein 300 mg pilla einu sinni á morgnana.

Í klínískum rannsóknum sem meta Wellbutrin fyrir ADHD var skammturinn á bilinu 150 mg upp í 450 mg daglega.

Skammtur barns (á aldrinum 0–17 ára)

Ekki hefur verið sýnt fram á að velbútrín er öruggt og árangursríkt til notkunar hjá fólki yngri en 18 ára. Enginn FDA-samþykktur skammtur er fyrir börn.

Hver eru aukaverkanir Wellbutrin?

Algengar aukaverkanir af Wellbutrin

• sundl
• lystarleysi
• óskýr sjón
• æsing
• svefnleysi
• höfuðverkur
• munnþurrkur
• ógleði
• uppköst
• hægðatregða
• sviti
• vöðvakippir

Sjaldgæfari aukaverkanir af Wellbutrin

• syfja
• eirðarleysi
• vandi að sofa
• veikleiki

Wellbutrin hættir

Vörumerki Wellbutrin inniheldur svartan kassa viðvörun frá FDA vegna hugsanlegrar aukinnar hættu á sjálfsvígshugsunum og hegðun. Þessi áhætta sést hjá börnum, unglingum og ungum fullorðnum yngri en 24 ára.

Fylgjast skal með þeim sem eru meðhöndlaðir með Wellbutrin vegna sjálfsvígshugsana, hegðunar og tilrauna til sjálfsvígs.

Sjálfsvígsvörn

• Ef þú heldur að einhver sé strax í hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða annan mann:
• • Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
• • Vertu hjá viðkomandi þar til hjálp kemur.
• • Fjarlægðu allar byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
• • Hlustaðu, en ekki dæma, rífast, hóta eða æpa.
• Ef þú eða einhver sem þú þekkir íhugar sjálfsvíg skaltu fá hjálp vegna kreppu eða sjálfsvígs fyrirbyggjandi sjálfsvíg. Prófaðu Lifeline fyrir sjálfsvígsforvarnir í síma 800-273-8255.

Þú ættir einnig að hringja í lækni eða leita bráðamóttöku ef eitthvað af eftirfarandi kemur fram eftir töku Wellbutrin:

• yfirlið
• hratt eða dunandi hjartsláttur
• útbrot eða ofsakláði
• ofskynjanir
• krampar
• öndunarerfiðleikar

Wellbutrin ætti ekki að nota neinn með sögu um krampa eða átraskanir eða af fólki sem greinist með geðhvarfasjúkdóm.

Ekki taka Wellbutrin með eftirfarandi lyfjum:

• önnur lyf sem innihalda búprópíón, svo sem Zyban
• mónóamín oxíðasa hemlar (MAO hemlar), eins og fenelzín (Nardil)

Wellbutrin getur haft milliverkanir við nokkur önnur lyf. Talaðu við lækninn þinn eða lyfjafræðing áður en þú tekur Wellbutrin ef þú tekur einhver önnur lyf.

Nánari upplýsingar um þunglyndislyf eins og Wellbutrin virka, lestu ítarlega handbók okkar um þessi lyf og aukaverkanir þeirra.

Aðrar meðferðir við ADHD

Algengustu lyfin við ADHD eru í flokki efnasambanda sem kallast örvandi lyf. Má þar nefna:

• metýlfenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamín-dextroamphetamín (Adderall)
• dextroamphetamine (Dexedrine)
• lisdexamfetamín (Vyvanse)

Það eru þrjú lyf sem ekki hafa verið örvuð og samþykkt af FDA til að meðhöndla ADHD hjá fullorðnum:

• atomoxetin (Strattera)
• guanfacine (Intuniv)
• klónidín (Kapvay)

Óörvandi lyf geta verið minni en örvandi lyf, en þau eru einnig álitin minna ávanabindandi.

Atferlismeðferð, eins og hugræn atferlismeðferð, getur einnig hjálpað við ADHD. Hugræn atferlismeðferð einbeitir sér að því að skapa heilbrigðara atferlismynstur og breyta hugsunarhætti einstaklingsins.

Takeaway

Wellbutrin hefur sýnt loforð í litlum klínískum rannsóknum á meðhöndlun ADHD hjá fullorðnum.

Ef læknirinn ávísar Wellbutrin fyrir að meðhöndla ADHD einkennin þín, þá er lyfseðillinn notaður utan merkimiða. Læknirinn þinn mun líklega hafa góða ástæðu til að mæla með Wellbutrin í stað FDA-samþykktra ADHD lyfja.

Gættu þess alltaf að fara yfir öll lyf sem þér er ávísað til læknis og lyfjafræðings.