Starfsmenn heilsugæslunnar geta sætt sjálfsvíg. COVID-19 gæti gert það verra

Efni.

• „Jafnvel þótt það væri óhjákvæmilegt, jafnvel þó það væri ekkert sem þeir hefðu getað gert, er [dauði] litið á sem bilun.“
• „Árið 2004 bað ég áfram að deyja í svefni mínum,“ sagði hún. „Og ég var viss um að ég væri eini læknirinn í heiminum sem leið þannig.“
• Því miður eru margar ástæður fyrir því að heilbrigðisstarfsmenn - sérstaklega læknar - leita ekki aðstoðar vegna geðheilbrigðismála.
• Hjá heilbrigðisstarfsmönnum sem þegar eru í mikilli geðheilbrigðiskreppu og með fáum valkostum til að fá hjálp er banvæn heimsfaraldur nýrrar vírusar uppskrift að enn verri geðheilbrigðiskreppu.

Sjálfsvíg meðal heilbrigðisstarfsmanna er því miður ekki nýtt fyrirbæri.

Síðla í apríl dó Dr. Lorna Breen, læknir í bráðalækningum sem hafði meðhöndlað COVID-19 sjúklinga - og hafði sjálfur gert sig saman og náð sér af veikindum - af völdum sjálfsvígs.

Faðir hennar, Phillip Breen, telur að vírusinn og eyðileggingin sem það olli New York borg, þar á meðal sjúkrahúsinu þar sem Breen starfaði, sé ábyrgt. Hann sagði við CNN: „Hún fór niður í skurðunum og var drepin af óvininum í fremstu víglínu.“

Starfsmenn í framlínu heilsugæslunnar, sérstaklega þeir á sjúkrahúsum sem hafa orðið fyrir barðinu á bylgjum sjúklinga, hafa glímt við ruglingslegan sjúkdóm sem þeir skilja ekki að fullu hvernig á að meðhöndla og margs konar dauðsföll í einni vakt.

Wesley Boyd, geðlæknir starfsmanna við Cambridge Health Alliance og dósent í geðlækningum við Harvard Medical School, segir: „Sögulega séð er að það sé bilun í læknisfræðslu að sjúklingur deyi.“

„Jafnvel þótt það væri óhjákvæmilegt, jafnvel þó það væri ekkert sem þeir hefðu getað gert, er [dauði] litið á sem bilun.“

Fyrir lækna, sem hafa tilhneigingu til að vera offramkvæmdir, segir Boyd að sjúklingadauði eftir dauða sjúklings - líkt og hefur verið að gerast á sumum sjúkrahúsum með COVID-19 - hafi gríðarlega toll af geðheilbrigði.

Versnun tolls á heilbrigðisstarfsmönnum er skortur á persónulegum hlífðarbúnaði (PPE), einangra sig frá fjölskyldu sinni af ótta við að veikja þá, óttast að þeir sjálfir muni smitast af vírusnum og sjá vinnufélaga sína veikjast af COVID- 19.

En þunglyndi, kvíði, áfallastreituröskun (PTSD) og sjálfsvíg meðal heilbrigðisstarfsmanna er því miður ekki nýtt fyrirbæri.

Fyrir heimsfaraldur kom í ljós að tæp 16 prósent lækna á slysadeild uppfylltu viðmið fyrir PTSD.

Læknar hafa meiri sjálfsvígshættu en flestar aðrar starfsstéttir. Karlæknar hafa 1,4 sinnum hærra sjálfsvíg en konur eru 2,2 sinnum hærri en almenningur.

Fáir eru meðvitaðri um geðheilbrigðiskreppuna hjá læknum en Dr Pamelia Wible.

Fyrir átta árum var Wible við minningarathöfn um lækni sem hafði látist af völdum sjálfsvígs. Það var þriðji læknirinn sem hafði látist af völdum sjálfsvígs á 18 mánuðum. Það var kreppa sem Wible sjálf náði að skilja.

„Árið 2004 bað ég áfram að deyja í svefni mínum,“ sagði hún. „Og ég var viss um að ég væri eini læknirinn í heiminum sem leið þannig.“

Árið 2018, þegar Wible sat í þessum minningarathöfnum í röð, vissi hún að hún var ekki ein. En það var önnur hugsun um að hún gæti ekki farið úr höfðinu: af hverju.

Ekki bara af hverju svo margir læknar voru að drepast af sjálfsvígum, en af ​​hverju voru menn ekki að tala um það? Og síðast en ekki síst: Af hverju gerði enginn neitt í málinu?

Hún byrjaði að skrifa um sjálfsvíg meðal lækna á bloggi sínu og lét fljótt læknanema og lækna ná að tala við hana.

Wible telur ýmsa þætti gera geðheilbrigðiskreppuna meðal lækna svo alvarlega. Wible segir að það byrji oft í búsetu, þegar íbúar eru notaðir „sem ódýrt vinnuafl“, og gera að meðaltali 61.000 dollara á ári til að vinna 80+ klukkustundir á viku.

„Fyrir um það bil áratug takmörkuðu þeir búsetutíma við 80 á viku,“ segir Boyd, „en í mörgum áætlunum ertu að vita allt um sjúklingana þína áður en þú byrjar umferðir - þar sem þú gengur í hóp með öðrum íbúum til skoðaðu sjúklinga. “

Boyd segir að þýðir að íbúar þurfi oft að koma vel áður en vaktin byrjar að taka fyrirfram, eins og að skoða rannsóknarstofuvinnu. „Svo að minnsta kosti eru það 80 klukkustundir á viku á klukkunni, plús allt sem þú þarft að gera í kringum þessar 80 klukkustundir allan sólarhringinn.“

Því miður eru margar ástæður fyrir því að heilbrigðisstarfsmenn - sérstaklega læknar - leita ekki aðstoðar vegna geðheilbrigðismála.

Læknir á sjúkrahúsi í New York sem talaði um nafnleynd sagði að of oft sé litið á geðheilbrigðismál sem merki um veikleika í starfsgrein þar sem „seigla“ er mikils virði.

En það eru ákveðnari ástæður fyrir því að leita ekki aðstoðar.

Wible og Boyd segja að einhverjar leyfisstjórnir ríkisins og atvinnuumsóknir spyrji hvort læknirinn hafi „einhvern tíma fengið geðheilsumeðferð.“

„Þetta er algjört brot á réttindum þeirra,“ segir Wible. „Ef ég leitaði meðferðar við þunglyndi eftir fæðingu fyrir mörgum árum, af hverju þarf leyfisráðið eða hugsanlegur vinnuveitandi minn að vita það?“

Boyd er sammála því. „Það sem þeir ættu að spyrja er„ ertu ekki fær um að gegna starfi þínu í augnablikinu? “Of mörg ríki og hugsanlegir vinnuveitendur gera það enn ekki,“ segir hann.

„Því miður er mikil lögmæti að vera hræddur um að ef stjórnin heyri það ... gæti verið haldið gegn þér.“

Jafnvel læknar sem hafa náð sér af völdum vímuefnaneyslu eiga erfitt með að „passa“ við sjúkrahús þegar þeir útskrifast úr læknaskóla.

Annað hörmulegt dæmi er Leigh Sundem, lækni í læknaskóla sem lést af völdum sjálfsvígs tveimur árum eftir útskrift hennar í læknaskóla. Hún hafði glímt við fíkn í æsku en var í bata og hafði staðið sig vel í læknaskóla.

Fíkn saga hennar kom hins vegar í veg fyrir að henni yrði jafnað við sjúkrahús vegna búsetu hennar. Byrðinn af skuldum frá læknaskóla og sá engan valkost, Sundem lést af völdum sjálfsvígs 5. maí 2019.

Hjá heilbrigðisstarfsmönnum sem þegar eru í mikilli geðheilbrigðiskreppu og með fáum valkostum til að fá hjálp er banvæn heimsfaraldur nýrrar vírusar uppskrift að enn verri geðheilbrigðiskreppu.

Sjúkrahús virðast vera meðvituð um líkurnar á því að heilbrigðisstarfsmenn glími við áfalla tengda áföllum meðan og í kjölfar heimsfaraldurs.

Margir hafa ráðið geðheilbrigðisstarfsmenn til að hitta starfsfólk sem vill ræða tilfinningar sínar. Geðheilbrigðissamtök eins og landsbundið áföngum fyrir bata á áföllum og ráðgjafarverkefni Frontline Workers in the Bay hafa skipulagt ókeypis læknisstarfsmenn.

Það á eftir að koma í ljós hvort hægt er að draga úr stigmagni og hugsanlegum afleiðingum fagmannlegra til að þeir sem þess þurfa þurfa í raun að leita sér aðstoðar.

Breytingar voru löngu tímabærar fyrir heimsfaraldurinn - þær eru alger nauðsyn núna.

Katie MacBride er sjálfstæður rithöfundur og ritstjóri. Auk Healthline geturðu fundið verk hennar í Vice, Rolling Stone, The Daily Beast og Playboy, meðal annarra verslana. Hún eyðir eins og stendur alltof miklum tíma á Twitter, þar sem þú getur fylgst með henni kl @msmacb.