Kostnaðaráætlun Medicare: Það sem þau fjalla um

Efni.

• Hvað er Medicare Kostur?
• Hvað nær Medicare Advantage?
• Hvað kostar það?
• Kostir og gallar vegna kostnaðaráætlana Medicare
• Kostir MA-áætlana
• Ókostir áætlana MA
• Önnur sjónarmið þegar þú velur Medicare Advantage áætlun
• Takeaway

Ef þú ert að leita að Medicare áætlun gætir þú verið að spá í hvað Medicare Advantage (MA) áætlanir ná til.

Með Medicare Advantage áætlun er allt undir upprunalegri Medicare innifalið, svo sem sjúkrahús- og sjúkratryggingar. En flestir Medicare Advantage áætlanir ná einnig til viðbótar heilsutengdrar þjónustu, svo sem lyfseðilsskyld lyf, sjón og tannlækningum.

Í þessari grein munum við kanna hvað Medicare Advantage er, hvað það nær yfir, hvað það kostar og hvenær þú gætir íhugað Medicare Advantage áætlun.

Hvað er Medicare Kostur?

Medicare er tegund sjúkratrygginga sem stjórnað er af og er í boði fyrir fólk eldri en 65 ára í Bandaríkjunum.

Það eru mismunandi tegundir af Medicare áætlunum sem þú getur valið um eftir því hvaða umfjöllun þú ert að leita að. Upprunaleg Medicare nær:

• Medicare hluti A. A-hluti fjallar um sjúkrahúsþjónustu, umönnun hjúkrunarstöðva, heilsugæslu heima og sjúkrahúsþjónustu.
• Medicare hluti B. B-hluti fjallar um fyrirbyggjandi heilsugæslu og læknisfræðilega nauðsynlega þjónustu við heilsufar.

Medicare Advantage áætlanir, einnig þekktar sem Medicare Part C eða MA áætlanir, eru tryggingaráætlanir sem bjóða Medicare með aukinni umfjöllun. Medicare Advantage er í boði hjá einkatryggingafélögum sem eru með samning við Medicare.

Þú átt rétt á Medicare Advantage ef þú ert þegar með Medicare hluta A og B.

Það eru ýmsar tegundir af Medicare Advantage áætlunum sem þú getur valið um, allt eftir þínum þörfum. Þau eru meðal annars:

• Samtök heilbrigðisviðhalds (HMO). Áætlanir HMO kveða á um að þú getir aðeins leitað þjónustu hjá læknum og aðstöðu sem er í netkerfi. Sérfræðingar þurfa tilvísanir utan netsins.
• Forgangsstofnun (PPO). PPO áætlanir rukka mismunandi verð fyrir lækna, veitendur og sjúkrahús eftir því hvort þeir eru innan netsins. Þú borgar meira fyrir þjónustu utan netsins.
• Einkaþjónustugjald (PFFS). PFFS áætlanir gera þér kleift að fá þjónustu frá hvaða þjónustuaðila sem er svo framarlega sem þeir samþykkja greiðsluskilmála og skilmála PFFS áætlunarinnar.
• Sérstakar þarfir (SNP). SNP er boðið ákveðnum hópum fólks sem þarfnast langvarandi læknishjálpar vegna langvarandi sjúkdóma.
• Medicare Medical Saving Account (MSA). MSA áætlanir sameina mikla frádráttarbær heilsufarsáætlun og læknisfræðilegan sparnaðareikning þar sem Medicare leggur inn peninga til að nota í læknatengda þjónustu.

Hvað nær Medicare Advantage?

Medicare Advantage áætlanir bjóða upp á bæði sjúkrahús- og sjúkratryggingarvernd. Að auki geta þau einnig fjallað um lyfseðilsskyld lyf, tannlækninga, sjón og heyrn. Það fer eftir gerð áætlunarinnar sem þú velur, þú gætir verið tryggður fyrir:

• Sjúkrahústrygging (A-hluti). Hér er um að ræða heimsóknir á sjúkrahúsum og þjónustu tengdum sjúkrahúsum, skammtímavistun á hjúkrunarstöðvum, læknisfræðilega nauðsynlegum heimsóknum á heilsugæslu heima og sjúkrahúsþjónustu um árabil.
• Sjúkratryggingar (B-hluti). Þetta nær yfir fyrirbyggjandi, greiningar- og meðferðarþjónustu vegna læknisfræðilegra aðstæðna. Margar Medicare Advantage áætlanir ná einnig til lækninga.
• Umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf. Þetta er venjulega ekki boðið undir Original Medicare. Næstum allar Medicare Advantage áætlanir bjóða upp á lyfseðilsskyld lyf.
• Tannlækningar, sjón og heyrn. Þetta felur í sér umfjöllun sem ekki er læknisfræðilega nauðsynleg og er ekki í boði samkvæmt Original Medicare. Flest Medicare Advantage áætlanir eru mismunandi hvað varðar þessa valkosti.

Að auki bjóða sum fyrirtæki önnur heilsufaratengd ávöxtun samkvæmt áætlunum sínum um Medicare Advantage, svo sem í líkamsræktaraðild, sjúkraflutninga og matarboð.

Ef þú ert að hjálpa fjölskyldumeðlimi eða vini að velja Medicare Advantage áætlun, þá viltu íhuga eftirfarandi:

• Hvers konar umfjöllun þurfa þeir? Ertu að leita að eingöngu lyfseðilsskyldri umfjöllun eða hafa þeir áhuga á tannlækningum eða sjónskerðingu líka? Hefurðu áhuga á annarri heilsutengdri þjónustu?
• Hvers konar kostnaður úr vasa hafa þeir efni á? Hugleiddu hvort MA-áætlun nái yfir iðgjöld eða sjálfsábyrgð, mánaðarlegan og árlegan kostnað áætlunarinnar sjálfrar og hversu oft og að hve miklu leyti læknishjálp er þörf.
• Hvaða tegund af Medicare Advantage áætlun hafa þeir áhuga á? Er áætlun HMO að þjóna þörfum þeirra best, eða er þeim betra með PPO eða MSA áætlun? Hafa þeir sérstakan langtímakostnað sem aðeins er hægt að mæta með SNP áætlun?
• Hvaða aðrir þættir geta haft áhrif á læknisfræðilega þarfir þeirra? Ferðast þeir eða þurfa utanaðkomandi aðgát við ákveðin skilyrði? Eru þeir með tilhneigingu til ákveðinna skilyrða sem krefjast tilvísunar í framtíðinni eða heimsókna utan netsins?

Hvað kostar það?

Með Original Medicare þarftu að greiða mánaðarlegt iðgjald fyrir Medicare hluta B. Þetta iðgjald byrjar á $ 135,50 fyrir árið 2019 og er reiknað út frá tekjumagni þínu.

Medicare-hluti B er einnig með árlegan sjálfsábyrgð á $ 185 fyrir árið 2020. Eftir að hafa staðið við þessa sjálfsábyrgð þarftu að greiða 20 prósent af allri þjónustu sem samþykkt var af Medicare.

Þegar þú skráir þig fyrir Medicare Advantage áætlun kann kostnaður þinn að líta aðeins öðruvísi út. Margar áætlanir ná yfir hluta af mánaðarlegu iðgjaldi Medicare hluta B.

A Medicare Advantage áætlun gæti einnig innihaldið eigið mánaðarlegt iðgjald og árleg frádráttarbær aðskilin frá B-hluta þínum.

Einn kostur við Medicare Advantage áætlun er að það er árlega loki fyrir flestan annan kostnað úr vasanum, sem getur hjálpað til við að lækka heildarkostnað þinn.

Heildarkostnaður Medicare Advantage Plan ræðst almennt af iðgjöldum, frádráttarbærum, endurgreiðslum, hversu oft og hvar þú leitar þjónustu, tegund þjónustu sem þú þarft og hvort þú færð Medicaid.

Í ljósi allra þessara þátta er enginn sérstakur kostnaður fyrir Medicare Advantage áætlun. Þetta eru allt mikilvægir hlutir sem þarf að hafa í huga þegar þú berð saman áætlanir.

Kostir og gallar vegna kostnaðaráætlana Medicare

Þó að Medicare Advantage áætlun gæti virst vera auðvelt val fyrir Medicare umfjöllun, íhuga kostir og gallar:

Kostir MA-áætlana

• Margar MA áætlanir bjóða upp á viðbótarumfjöllun sem Original Medicare býður ekki upp á, svo sem lyfseðilsskyld lyf, tannlækningar, sjón, heyrn og fleira.
• MA áætlanir bjóða upp á netþjónustu, sem auðveldara er að samræma.
• Rannsóknir hafa sýnt að áætlanir MA geta leitt til lægra verðs á læknisþjónustu samanborið við Original Medicare.

Ókostir áætlana MA

• Það fer eftir því hvaða áætlun þú velur, þú gætir verið takmarkaður í valkostum veitunnar.
• Ef þú þarft að sjá sérfræðing fyrir ákveðin skilyrði gætir þú þurft tilvísun fyrst.
• Ef þú ferðast er ekki víst að þjónusta utan borgar þinnar nái til.

Önnur sjónarmið þegar þú velur Medicare Advantage áætlun

Þú gætir notið góðs af Medicare Advantage áætlun ef þú ert að leita að fullri umfjöllun um Medicare auk fleiri. Ef þú hefur áhuga á umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf og árlega stefnumót við tannlækninga og sjón, er læknisfræðileg kostur áætlun frábær kostur.

Ef þú ert með langvarandi heilsufar getur SNP hjálpað til við að standa undir lækniskostnaði til langs tíma. Þú gætir líka haft gagn af MSA áætlun ef þú vilt hafa fjármagn til margvíslegrar læknisþjónustu allt árið.

Hins vegar, ef þér finnst þú ekki þurfa frekari umfjöllun um hluti eins og tannlækninga-, sjón-, heyrnar- eða lyfseðilsskyld lyf, gæti Medicare Advantage áætlun ekki hentað þér.

Sama á við ef þú vilt frelsi til að velja þína eigin veitendur. Ef þú þarft umfjöllun utanbæjar er hugsanlegt að Medicare Advantage áætlun hjálpi ekki við þennan óvænta lækniskostnað.

Takeaway

Medicare Kostir áætlanir bjóða upp á læknisfræðilega umfjöllun umfram það sem Medicare hlutar A og B geta boðið. Þetta getur falið í sér viðbótar heilbrigðisþjónustu, svo sem lyfseðilsskyld lyf, sjón, tannlæknaþjónustu og fleira.

Þótt sumar áætlanir Medicare Advantage séu með meiri kostnað úr vasanum, munu aðrir hjálpa þér að spara lækniskostnað til langs tíma.

Ekki allir þurfa Medicare Advantage áætlun, svo íhuga læknisfræðilega og fjárhagslega þörf þína áður en þú velur hvaða tegund af Medicare er best fyrir þig.