Hvað er geðlyf?

Efni.

• Hröð staðreyndir um geðlyf
• Af hverju er ávísað geðlyfjum?
• Flokkar og nöfn geðlyfja
• Helstu flokkar geðlyfja, notkun þeirra og aukaverkanir
• Lyf gegn kvíða
• Hvernig þeir vinna
• Aukaverkanir
• Varúð
• SSRI þunglyndislyf
• Hvernig þeir vinna
• Aukaverkanir
• Varúð
• SNRI þunglyndislyf
• Hvernig þeir vinna
• Aukaverkanir
• Varúð
• MAOI þunglyndislyf
• Hvernig þeir vinna
• Aukaverkanir
• Varúð
• Þríhringlaga þunglyndislyf
• Hvernig þeir vinna
• Aukaverkanir
• Varúð
• Dæmigerð geðrofslyf
• Hvernig þeir vinna
• Aukaverkanir
• Varúð
• Ódæmigerð geðrofslyf
• Hvernig þeir vinna
• Aukaverkanir
• Varúð
• Mood stabilizers
• Hvernig þeir vinna
• Aukaverkanir
• Varúð
• Örvandi efni
• Hvernig þeir vinna
• Aukaverkanir
• Varúð
• Áhætta og svört kassaviðvörun fyrir geðlyf
• Milliverkanir við lyf
• Lagaleg málefni geðlyfja
• Hvenær á að leita til neyðarþjónustu
• Aðalatriðið

Geðlyf lýsir hvaða lyfi sem hefur áhrif á hegðun, skap, hugsanir eða skynjun. Það er regnhlífarorð fyrir mikið af mismunandi lyfjum, þar með talið lyfseðilsskyldum lyfjum og misnotuðum lyfjum.

Við munum einbeita okkur að geðlyfjum á lyfseðli og notkun þeirra hér.

Efnismisnotkun og geðheilbrigðisstofnun (SAMHSA) Landsmæling um lyfjanotkun og heilsufarsgögn leiddi í ljós að árið 2018 tilkynntu 47 milljónir fullorðinna eldri en 18 ára geðheilsu.

Þetta er um það bil 1 af hverjum 5 fullorðnum í Bandaríkjunum. Meira en 11 milljónir tilkynntu um alvarlegan geðsjúkdóm.

Geðheilsa og vellíðan hefur áhrif á daglegt líf okkar. Geðlyf geta verið mikilvægur hluti tækjanna sem eru til staðar til að halda okkur vel.

Hröð staðreyndir um geðlyf

• Geðlyf eru breiður flokkur lyfja sem meðhöndla margar mismunandi aðstæður.
• Þau virka með því að stilla magn efna í heila, eða taugaboðefni, eins og dópamín, gamma amínósmjörsýru (GABA), noradrenalín og serótónín.
• Það eru fimm helstu flokkar lögfræðilegra geðlyfja:
  • lyf gegn kvíða
  • þunglyndislyf
  • geðrofslyf
  • sveiflujöfnun
  • örvandi efni
• Sumar geta valdið mjög alvarlegum aukaverkunum og hafa sérstakar kröfur um eftirlit hjá heilbrigðisstarfsmönnum.

Af hverju er ávísað geðlyfjum?

Sumar aðstæður geðlyfja meðhöndla meðal annars:

• kvíði
• þunglyndi
• geðklofi
• geðhvarfasýki
• svefntruflanir

Þessi lyf virka með því að breyta taugaboðefnum til að bæta einkenni. Hver bekkur vinnur svolítið öðruvísi en þeir hafa líka nokkra líkt.

Gerð eða tegund lyfja sem læknir ávísar fer eftir einstaklingum og sérstökum einkennum. Sum lyf þurfa reglulega notkun í nokkrar vikur til að sjá ávinning.

Lítum nánar á geðlyf og notkun þeirra.

Flokkar og nöfn geðlyfja

Helstu flokkar geðlyfja, notkun þeirra og aukaverkanir

Við munum fara stuttlega yfir námskeiðin og sum einkenni geðlyfja meðhöndla.

Talaðu alltaf við lækninn þinn um sérstök einkenni sem þú finnur fyrir. Þeir finna bestu meðferðarúrræði sem völ er á til að hjálpa þér að líða betur.

Þetta felur í sér valkosti án lækninga, svo sem hugræna atferlismeðferð.

Sum lyf, svo sem geðrofslyf, geta tekið allt að því að hjálpa til við að draga úr einkennum. Það er mikilvægt að gefa lyfinu tækifæri til að vinna áður en því er hætt.

Lyf gegn kvíða

Lyf gegn kvíða, eða kvíðastillandi lyf, geta meðhöndlað mismunandi tegundir kvíðaröskunar, þar með talið félagsfælni sem tengist ræðumennsku. Þeir geta einnig meðhöndlað:

• svefntruflanir
• læti árásir
• streita

Hvernig þeir vinna

Þessi flokkur er þekktur sem. Mælt er með þeim til skammtímanotkunar. BZD virkar með því að auka GABA stig í heilanum, sem veldur slakandi eða róandi áhrif. Þeir hafa alvarlegar aukaverkanir, þar á meðal ósjálfstæði og afturköllun.

Aukaverkanir

Aukaverkanir BZD eru:

• sundl
• syfja
• rugl
• tap á jafnvægi
• minni vandamál
• lágur blóðþrýstingur
• hægur öndun

Varúð

Þessi lyf geta verið venjubundin ef þau eru notuð til langs tíma. Ekki er mælt með þeim í meira en nokkrar vikur.

SSRI þunglyndislyf

SSRI lyf eru aðallega notuð til að meðhöndla mismunandi tegundir þunglyndis. Meðal þeirra eru þunglyndisröskun og geðhvarfasýki.

Þunglyndi er meira en að vera sorglegt í nokkra daga. Það eru viðvarandi einkenni sem endast í nokkrar vikur. Þú gætir líka haft líkamleg einkenni, svo sem svefnvandamál, skort á matarlyst og verkjum í líkamanum.

Hvernig þeir vinna

SSRI lyf vinna með því að auka magn serótóníns í boði í heilanum. SSRI lyf eru fyrsta val meðferðar við mörgum tegundum þunglyndis.

Aukaverkanir

Aukaverkanir SSRI eru:

• munnþurrkur
• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• lélegur svefn
• þyngdaraukning
• kynlífsraskanir

Varúð

Sum SSRI geta valdið hækkuðum hjartslætti. Sumt getur aukið hættuna á blæðingum ef þú notar einnig blóðþynningarlyf, svo sem bólgueyðandi gigtarlyf eins og aspirín eða warfarin (Coumadin, Jantoven).

SNRI þunglyndislyf

Hvernig þeir vinna

SNRI hjálpar til við að meðhöndla þunglyndi en vinna aðeins öðruvísi en SSRI. Þeir auka bæði dópamín og noradrenalín í heilanum til að bæta einkenni. SNRI gæti virkað betur hjá sumum ef SSRI hefur ekki bætt.

Aukaverkanir

Aukaverkanir SNRI eru:

• höfuðverkur
• sundl
• munnþurrkur
• ógleði
• æsingur
• svefnvandamál
• matarlyst

Varúð

Þessi lyf geta aukið blóðþrýsting og hjartslátt. Fylgjast verður með lifrarstarfsemi þinni meðan á þessum lyfjum stendur.

MAOI þunglyndislyf

Þessi lyf eru eldri og eru ekki notuð mjög oft í dag.

Hvernig þeir vinna

MAO hemlar bæta einkenni þunglyndis með því að auka magn dópamíns, noradrenalíns og serótóníns í heila.

Aukaverkanir

Aukaverkanir MAO-hemla eru:

• ógleði
• uppköst
• sundl
• niðurgangur
• munnþurrkur
• þyngdaraukning

Varúð

MAO-hemlar sem teknir eru með ákveðnum matvælum sem innihalda efnið týramín geta hækkað blóðþrýsting upp í hættulegt magn. Týramín er að finna í mörgum tegundum osta, súrum gúrkum og sumum vínum.

Þríhringlaga þunglyndislyf

Þetta er einn elsti flokkur þunglyndislyfja sem enn er til á markaðnum. Þau eru frátekin til notkunar þegar nýrri lyf hafa ekki skilað árangri.

Hvernig þeir vinna

Þríhringir auka magn serótóníns og noradrenalíns í heila til að bæta skap.

Læknar nota einnig þríhringlaga lyf til að meðhöndla aðrar aðstæður. Notkun utan merkis þýðir að lyf er notað við ástandi sem hefur ekki samþykki Matvælastofnunar (FDA) fyrir því ástandi.

Notkun utan merkis fyrir þríhjólaefni er meðal annars:

• læti
• mígreni
• langvarandi verkir
• áráttu-árátturöskun

Aukaverkanir

Aukaverkanir eru:

• munnþurrkur
• sundl
• syfja
• ógleði
• þyngdaraukning

Varúð

Ákveðnir hópar ættu að forðast þríhjól. Þetta nær til fólks með:

• gláka
• stækkað blöðruhálskirtli
• skjaldkirtilsmál
• hjartavandamál

Þessi lyf geta hækkað blóðsykur. Ef þú ert með sykursýki gætirðu þurft að fylgjast vel með sykurmagninu.

Dæmigerð geðrofslyf

Þessi lyf meðhöndla einkenni sem tengjast geðklofa. Þeir geta einnig verið notaðir við aðrar aðstæður.

Hvernig þeir vinna

Dæmigerð geðrofslyf hamla dópamíni í heilanum. Fyrsta geðrofslyfið í þessum flokki, klórprómasín, var kynnt meira en. Það er enn í notkun í dag.

Aukaverkanir

Aukaverkanir geðrofslyfja eru meðal annars:

• óskýr sjón
• ógleði
• uppköst
• svefnvandræði
• kvíði
• syfja
• þyngdaraukning
• kynferðisleg vandamál

Varúð

Þessi lyfjaflokkur veldur truflunum sem tengjast hreyfingum sem kallast utanaðkomandi áhrif. Þetta getur verið alvarlegt og langvarandi. Þau fela í sér:

• skjálfti
• stjórnlausar andlitshreyfingar
• stífni í vöðvum
• vandamál að hreyfa sig eða ganga

Ódæmigerð geðrofslyf

Þetta eru lyf sem notuð eru við geðklofa.

Hvernig þeir vinna

Þessi lyf virka með því að hindra heilaefni dópamín D2 og serótónín 5-HT2A viðtaka virkni.

Læknar nota einnig ódæmigerð geðrofslyf til að meðhöndla einkenni:

• geðhvarfasýki
• þunglyndi
• Tourette heilkenni

Aukaverkanir

Ódæmigerð geðrofslyf hafa nokkur. Þetta felur í sér aukna hættu á:

• sykursýki
• hátt kólesterólmagn
• vandamál tengd hjartavöðvum
• ósjálfráðar hreyfingar, þar með talin vöðvakrampar, skjálfti
• heilablóðfall

Aukaverkanir ódæmigerðra geðrofslyfja eru meðal annars:

• sundl
• hægðatregða
• munnþurrkur
• óskýr sjón
• þyngdaraukning
• syfja

Varúð

Aripiprazole (Abilify), clozapine (Clozaril) og quetiapine (Seroquel) eru með svarta kassa viðvörun vegna sérstakra áhyggjuefna. Hætta er á sjálfsvígshugsunum og sjálfsvígshegðun hjá fólki undir 18 ára aldri sem tekur eitt af þessum lyfjum.

Mood stabilizers

Læknar nota þessi lyf til að meðhöndla þunglyndi og aðrar geðraskanir, eins og geðhvarfasýki.

Hvernig þeir vinna

Nákvæm vinnubrögð við sveiflujöfnunartæki eru ekki enn skilin. Sumir vísindamenn telja að þessi lyf rói ákveðin svæði í heilanum sem stuðli að skapbreytingum geðhvarfasýki og skyldum aðstæðum.

Aukaverkanir

Aukaverkanir á sveiflujöfnun eru:

• sundl
• ógleði
• uppköst
• þreyta
• magavandamál

Varúð

Nýrun fjarlægja litíum úr líkamanum og því verður að athuga reglulega nýrnastarfsemi og magn litíums. Ef þú ert með lélega nýrnastarfsemi gæti læknirinn þurft að aðlaga skammtinn þinn.

Örvandi efni

Þessi lyf meðhöndla aðallega athyglisbrest með ofvirkni (ADHD).

Hvernig þeir vinna

Örvandi lyf auka dópamín og noradrenalín í heilanum. Líkaminn getur þróað með sér háð ef hann er notaður til langs tíma.

Aukaverkanir

Aukaverkanir örvandi lyfja eru ma:

• vandamál með svefn
• léleg matarlyst
• þyngdartap

Varúð

Örvandi lyf geta aukið hjartsláttartíðni og blóðþrýsting. Þeir eru kannski ekki besti kosturinn ef þú ert með hjarta- eða blóðþrýstingsvandamál.

Áhætta og svört kassaviðvörun fyrir geðlyf

FDA krefst ákveðinna lyfja eða lyfjaflokka. Þetta getur verið af þremur meginástæðum:

1. Vega þarf hættuna á hættulegri aukaverkun fyrir notkun þess.
2. Skammtaaðlögun gæti verið nauðsynleg fyrir örugga ávísun.
3. Sérstakur hópur fólks, svo sem börn eða barnshafandi konur, gæti þurft sérstakt eftirlit fyrir örugga notkun.

Hér eru nokkur lyf og flokkar með kassaviðvörunum. Þetta er ekki fullur listi yfir viðvaranir. Spyrðu lækninn eða lyfjafræðing alltaf um sérstakar aukaverkanir og áhættu vegna lyfja:

• Aripiprazol (Abilify) og quetiapin (Seroquel) eru ekki samþykkt af FDA til notkunar hjá neinum yngri en 18 ára vegna hættu á sjálfsvígshugsunum og hegðun.
• Notkun geðrofslyfja hjá eldri fullorðnum með geðtengda geðrof getur aukið líkurnar á dauða.
• Þunglyndislyf geta versnað sjálfsvígshugsanir og hegðun hjá börnum og unglingum.
• Örvandi lyf geta valdið ósjálfstæði og fíkn.
• Bensódíazepín sem tekin eru með ópíóíðlyfjum geta aukið hættuna á ofskömmtun.
• Clozapin (Clozaril) getur valdið agranulocytosis, alvarlegum blóðsjúkdómi. Þú þarft að láta vinna blóð til að fylgjast með fjölda hvítra blóðkorna. Það getur einnig valdið flogum auk hjarta- og öndunarerfiðleika, sem geta verið lífshættuleg.

Forðastu að blanda geðlyfjum við áfengi. Sumir flokkar, eins og BZD, þunglyndislyf og geðrofslyf, hafa meiri róandi áhrif með áfengi. Þetta getur skapað vandamál með jafnvægi, meðvitund og samhæfingu. Það getur einnig hægt eða hætt að anda, sem getur verið lífshættulegt.

Milliverkanir við lyf

Geðlyf hafa mörg milliverkanir við önnur lyf, mat, áfengi og OTC-vörur. Láttu lækninn og lyfjafræðing alltaf vita um öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur til að forðast aukaverkanir.

Örvandi lyf eins og amfetamín hafa milliverkanir við:

• SSRI
• SNRI
• MAOI
• þríhjólaferðir
• litíum

Að sameina þessi lyf getur valdið alvarlegum viðbrögðum sem kallast serótónín heilkenni. Ef þú þarft að taka báðar tegundir lyfja mun læknirinn breyta skömmtum til að koma í veg fyrir skaðlegar milliverkanir.

• Börn. Sum geðlyf hafa meiri hættu á aukaverkunum hjá börnum og eru ekki FDA samþykkt til notkunar hjá börnum. Læknirinn mun ræða áhættu á móti ávinningi af sérstökum lyfjum.
• Meðganga. Takmarkaðar upplýsingar eru um notkun geðlyfja á meðgöngu. Huga þarf vel að ávinningi og áhættu fyrir hvern einstakling og hvert lyf. Ákveðin lyf, svo sem BZD og litíum, eru skaðleg á meðgöngu. Sum SSRI geta aukið hættuna á fæðingargöllum. SNRI notkun á 2. þriðjungi getur valdið fráhvarfseinkennum hjá börnum. Læknirinn verður að fylgjast vandlega með þér og barninu þínu ef þú notar geðlyf.
• Eldri fullorðnir. Ákveðin lyf geta tekið lengri tíma fyrir líkama þinn að hreinsa ef lifur eða nýru virka ekki vel. Þú gætir verið að taka fleiri lyf sem geta haft milliverkanir eða aukið hættuna á aukaverkunum eða aukaverkunum. Það gæti þurft að aðlaga skammtinn þinn. Áður en byrjað er á nýjum lyfjum, vertu viss um að ræða öll lyfin þín, þar með talin OTC lyf og fæðubótarefni, við lækninn þinn.

Lagaleg málefni geðlyfja

BZD og örvandi efni eru stjórnað efni vegna þess að þau geta valdið ósjálfstæði og geta haft misnotkun.

Aldrei deila eða selja lyfseðilsskyld lyf. Það eru alríkisviðurlög fyrir að selja eða kaupa ólöglega þessi lyf.

Þessi lyf geta einnig valdið ósjálfstæði og leitt til vímuefnaneyslu.

Ef þú eða ástvinur er í hættu á sjálfsskaða skaltu leita til National Suicide Prevention Lifeline í síma 800-273-TALK til að fá hjálp.

Til að fá stuðning og til að læra meira um vímuefnanotkun skaltu ná til þessara samtaka:

• Anonymous Narcotics (NA)
• National Institute on Drug Abuse (NIDA)
• Fíkniefnaneysla og geðheilbrigðisþjónusta (SAMHSA)

Hvenær á að leita til neyðarþjónustu

Geðlyf geta haft alvarlegar aukaverkanir. Hjá sumum geta aukaverkanir verið alvarlegar.

Hringdu strax í lækninn þinn eða 911 ef þú ert með einhver þessara einkenna:

• einkennin versna (þunglyndi, kvíði, oflæti)
• hugsanir um sjálfsvíg
• læti árásir
• æsingur
• eirðarleysi
• svefnleysi
• aukinn hjartsláttur og blóðþrýstingur
• pirringur, reiður, ofbeldi
• starfa hvatvísir og allar aðrar stórkostlegar breytingar á hegðun
• flog

Aðalatriðið

Geðlyf ná yfir mjög stóran flokk lyfja sem eru notuð til að meðhöndla margar mismunandi tegundir einkenna.

Þeir vinna allir með því að stilla magn taugaboðefna til að hjálpa þér að líða betur.

Lyf sem læknirinn ávísar veltur á mörgum þáttum, svo sem aldri þínum, öðrum heilsufarslegum aðstæðum sem þú gætir haft, öðrum lyfjum sem þú notar og fyrri sögu lyfja.

Ekki vinna öll lyf strax. Sumir taka tíma. Vertu þolinmóður og talaðu við lækninn ef einkennin versna.

Ræddu alla meðferðarúrræði, þ.mt hugræna atferlismeðferð, við heilbrigðisstarfsmann þinn til að þróa bestu umönnunaráætlunina fyrir þig.