Viðbrögð tengslatruflun frá barnæsku eða snemma á barnsaldri

Viðbragðssjúkdómur er vandamál þar sem barn getur ekki auðveldlega myndað eðlilegt eða elskandi samband við aðra. Það er talið vera afleiðing af því að mynda ekki tengsl við neinn sérstakan umönnunaraðila þegar hann er mjög ungur.

Viðbragðssjúkdómur stafar af misnotkun eða vanrækslu á þörfum ungbarns varðandi:

• Tilfinningaleg tengsl við aðal- eða efri umsjónarmann
• Matur
• Líkamlegt öryggi
• Snerta

Ungbarn eða barn má vanrækja þegar:

• Umönnunaraðili er vitsmunalega fatlaður
• Umönnunaraðila skortir foreldrafærni
• Foreldrar eru einangraðir
• Foreldrar eru unglingar

Tíð breyting á umönnunaraðilum (til dæmis á barnaheimilum eða fóstri) er önnur orsök viðbragðssjúkdóms.

Hjá barni geta einkenni verið:

• Forðast umönnunaraðila
• Forðast líkamlegt samband
• Erfiðleikar við að hugga
• Ekki gera greinarmun þegar umgengni við ókunnuga er
• Langar að vera einn frekar en umgangast aðra

Umönnunaraðilinn vanrækir oft barnið:

• Þörf fyrir þægindi, örvun og ástúð
• Þarfir eins og matur, salerni og leikur

Þessi röskun er greind með:

• Heill saga
• Líkamsskoðun
• Geðrænt mat

Meðferðin er tvíþætt. Fyrsta markmiðið er að tryggja að barnið sé í öruggu umhverfi þar sem tilfinningalegum og líkamlegum þörfum er fullnægt.

Þegar það hefur verið staðfest er næsta skref að breyta sambandi umönnunaraðila og barnsins, ef umönnunaraðilinn er vandamálið. Foreldratímar geta hjálpað umönnunaraðilanum að uppfylla þarfir barnsins og tengjast barninu.

Ráðgjöf getur hjálpað umönnunaraðilanum að vinna að vandamálum, svo sem fíkniefnaneyslu eða fjölskylduofbeldi. Félagsþjónustan ætti að fylgja fjölskyldunni til að ganga úr skugga um að barnið haldist í öruggu, stöðugu umhverfi.

Rétt inngrip getur bætt árangurinn.

Ef það er ekki meðhöndlað getur þetta ástand haft varanleg áhrif á getu barnsins til að umgangast aðra. Það er hægt að tengja það við:

• Kvíði
• Þunglyndi
• Önnur sálræn vandamál
• Áfallastreituröskun

Þessi röskun er venjulega greind þegar foreldri (eða væntanlegt foreldri) er í mikilli hættu á vanrækslu eða þegar kjörforeldri á í erfiðleikum með að takast á við nýættætt barn.

Ef þú hefur nýlega ættleitt barn frá erlendu barnaheimili eða öðrum aðstæðum þar sem vanræksla hefur átt sér stað og barn þitt sýnir þessi einkenni, hafðu samband við lækninn þinn.

Snemma viðurkenning er mjög mikilvægt fyrir barnið. Foreldrum sem eru í mikilli áhættu vegna vanrækslu ætti að kenna foreldrafærni. Fylgja fjölskyldunni annað hvort félagsráðgjafi eða læknir til að ganga úr skugga um að þörfum barnsins sé fullnægt.

Vefsíða American Psychiatric Association. Viðbragðstruflanir. Í: American Psychiatric Association, ritstj. Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir. 5. útgáfa Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.

Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Geðræn fylgni og afleiðingar misnotkunar og vanrækslu. Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðlækningar. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 84.

Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) nefnd um gæðamál (CQI). Æfingarfæribreytu fyrir mat og meðferð barna og unglinga með viðbragðshömlunartruflanir og hindraða félagslega þátttökuöskun. J Am Acad unglingageðlækningar. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.