Andlit heilsugæslu: Hvað er þvagfæralæknir?

Efni.

• Yfirlit
• Hvað er þvagfæralæknir?
• Hvað er þvagfærasjúkdómur?
• Hverjar eru kröfur um menntun og þjálfun?
• Hvaða aðstæður meðhöndla þvagfæralæknar?
• Hvaða aðferðir framkvæma þvagfæralæknar?
• Hvenær ættir þú að leita til þvagfæralæknis?
• Sp.
• A:

Yfirlit

Á tímum fornu Egypta og Grikkja skoðuðu læknar oft lit þvags, lykt og áferð. Þeir leituðu einnig að loftbólum, blóði og öðrum sjúkdómseinkennum.

Í dag beinist heilt svið læknisfræðinnar að heilsu þvagkerfisins. Það kallast þvagfærasjúkdómur. Hér er að líta á hvað þvagfæralæknar gera og hvenær þú ættir að íhuga að hitta einn af þessum sérfræðingum.

Hvað er þvagfæralæknir?

Þvagfæralæknar greina og meðhöndla sjúkdóma í þvagfærum bæði hjá körlum og konum. Þeir greina og meðhöndla einnig allt sem tengist æxlunarfærum hjá körlum.

Í sumum tilvikum geta þeir framkvæmt aðgerð. Til dæmis geta þeir fjarlægt krabbamein eða opnað stíflu í þvagfærum. Þvagfæralæknar starfa í ýmsum aðstæðum, þar á meðal sjúkrahúsum, einkareknum heilsugæslustöðvum og þvagfæraskurðstofum.

Þvagfærin eru kerfið sem býr til, geymir og fjarlægir þvag úr líkamanum. Þvagfæralæknar geta meðhöndlað alla hluti þessa kerfis. Þetta felur í sér:

• nýru, sem eru líffæri sem sía úrgang úr blóðinu til að framleiða þvag
• þvagleggir, sem eru slöngurnar sem þvag flæðir um frá nýrum til þvagblöðru
• þvagblöðru, sem er holur pokinn sem geymir þvag
• þvagrás, sem er rörið sem þvag fer um frá þvagblöðru út úr líkamanum
• nýrnahettur, sem eru kirtlarnir staðsettir ofan á hverju nýra sem losa hormón

Þvagfæralæknar meðhöndla einnig alla hluta æxlunarfæra karlkyns. Þetta kerfi samanstendur af:

• getnaðarlim, sem er líffærið sem losar þvag og ber sæði út úr líkamanum
• blöðruhálskirtli, sem er kirtillinn undir þvagblöðrunni sem bætir sæðisvökva til að framleiða sæði
• eistu, sem eru tvö sporöskjulaga líffæri inni í punginum sem gera hormónið testósterón og framleiða sæði

Hvað er þvagfærasjúkdómur?

Þvagfæralækningar eru það svið læknisfræðinnar sem einbeitir sér að sjúkdómum í þvagfærum og æxlunarfærum karla. Sumir þvagfæralæknar meðhöndla almenna sjúkdóma í þvagfærum. Aðrir sérhæfa sig í tiltekinni tegund þvagfæraskurða, svo sem:

• þvagfærasjúkdómur kvenna, sem beinist að kvillum í æxlun og þvagfærum kvenna
• ófrjósemi karla, sem einbeitir sér að vandamálum sem koma í veg fyrir að maður geti getið barn með maka sínum
• taugalækningar, sem einbeita sér að þvagvandamálum vegna taugakerfisins
• þvagfæraskurðlækningar barna, sem einbeita sér að þvagfæravandamálum hjá börnum
• þvagfærakrabbamein, sem einbeitir sér að krabbameini í þvagfærum, þ.mt þvagblöðru, nýru, blöðruhálskirtli og eistu

Hverjar eru kröfur um menntun og þjálfun?

Þú verður að vinna þér inn fjögurra ára háskólapróf og ljúka síðan fjögurra ára læknadeild. Þegar þú hefur útskrifast úr læknadeild verður þú að fara í fjögurra eða fimm ára læknisþjálfun á sjúkrahúsi. Meðan á þessu prógrammi stendur, sem kallast búseta, vinnur þú við hlið reyndra þvagfæralækna og lærir skurðaðgerðir.

Sumir þvagfæraskurðlæknar ákveða að gera viðbótarþjálfun í eitt eða tvö ár. Þetta er kallað samfélag. Á þessum tíma öðlast þú færni á sérsviði. Þetta getur falið í sér þvagfærakrabbamein eða krabbamein í þvagfærum.

Að lokinni þjálfun sinni verða þvagfæralæknar að standast sérgreinavottunarpróf fyrir þvagfæralækna. Bandaríska þvagfæraskurðlæknisviðurkenningin staðfestir þau þegar prófinu lýkur.

Hvaða aðstæður meðhöndla þvagfæralæknar?

Þvagfæralæknar meðhöndla fjölbreyttar aðstæður sem hafa áhrif á þvagfærakerfi og æxlunarfæri karla.

Hjá körlum meðhöndla þvagfæralæknar:

• krabbamein í þvagblöðru, nýrum, getnaðarlim, eistum og nýrnahettum og blöðruhálskirtli
• stækkun blöðruhálskirtils
• ristruflanir, eða vandræði með að fá stinningu eða halda henni
• ófrjósemi
• millivefsblöðrubólga, einnig kölluð sársaukafull þvagblöðruheilkenni
• nýrnasjúkdómar
• nýrnasteinar
• blöðruhálskirtilsbólga, sem er bólga í blöðruhálskirtli
• þvagfærasýkingar (UTI)
• æðahnúta, eða stækkaðar bláæðar í náranum

Hjá konum meðhöndla þvagfæralæknar:

• hríð í þvagblöðru, eða að þvagblöðru falli í leggöng
• krabbamein í þvagblöðru, nýrum og nýrnahettum
• millivefsblöðrubólga
• nýrnasteinar
• ofvirk þvagblöðru
• UTI
• þvagleka

Hjá börnum meðhöndla þvagfæralæknar:

• rúta-væta
• stíflur og önnur vandamál með þvagfæraskipan
• ósæld eistu

Hvaða aðferðir framkvæma þvagfæralæknar?

Þegar þú heimsækir þvagfæraskurðlækni byrja þeir á því að gera eitt eða fleiri af þessum prófum til að komast að því hvaða ástand þú hefur:

• Hönnunarpróf, svo sem tölvusneiðmynd, segulómskoðun eða ómskoðun, gera þeim kleift að sjá inni í þvagfærum þínum.
• Þeir geta pantað cystogram, sem felur í sér að taka röntgenmyndir af þvagblöðrunni.
• Þvagfæralæknirinn þinn getur gert blöðruspeglun. Þetta felur í sér að nota þunnt svigrúm sem kallast cystoscope til að sjá inni í þvagrás og þvagblöðru.
• Þeir geta framkvæmt leifar af þvagprufu eftir ógildingu til að komast að því hve hratt þvag fer úr líkama þínum við þvaglát. Það sýnir einnig hversu mikið þvag er eftir í þvagblöðru eftir að þú hefur þvagað.
• Þeir geta notað þvagsýni til að kanna þvag þitt með tilliti til baktería sem valda sýkingum.
• Þeir geta framkvæmt þvagdýrarannsóknir til að mæla þrýsting og rúmmál inni í þvagblöðru.

Þvagfæralæknar eru einnig þjálfaðir í að framkvæma mismunandi tegundir skurðaðgerða. Þetta getur falið í sér að framkvæma:

• vefjasýni í þvagblöðru, nýrum eða blöðruhálskirtli
• cystectomy, sem felur í sér að fjarlægja þvagblöðru, til að meðhöndla krabbamein
• utanaðkomandi höggbylgjulitroskun, sem felur í sér að brjóta upp nýrnasteina svo þeir geti auðveldlega fjarlægt þá
• nýrnaígræðsla, sem felst í því að skipta út nýru í stað heilbrigðs
• aðferð til að opna fyrir stíflun
• viðgerð á skemmdum vegna meiðsla
• viðgerð á þvagfærum sem eru ekki vel mótuð
• blöðruhálskirtilsaðgerð, sem felur í sér að fjarlægja allan eða hluta af blöðruhálskirtli til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli
• sling aðferð, sem felur í sér að nota möskva ræmur til að styðja við þvagrásina og halda henni lokuðum til að meðhöndla þvagleka.
• transurethral resection af blöðruhálskirtli, sem felur í sér að fjarlægja umfram vef úr stækkaðri blöðruhálskirtli
• þverráða nálarblöðnun í blöðruhálskirtli, sem felur í sér að fjarlægja umfram vef úr stækkaðri blöðruhálskirtli
• þvagfæraspeglun, sem felur í sér að nota svigrúm til að fjarlægja steina í nýrum og þvagrás
• æðaraðgerð til að koma í veg fyrir þungun, sem felur í sér að skera og binda æðaræðina, eða sæðisfrásöngin fara í gegnum til að framleiða sæði

Hvenær ættir þú að leita til þvagfæralæknis?

Læknirinn í heilsugæslu getur meðhöndlað þig vegna vægra þvagvandamála, svo sem UTI. Læknirinn í aðalmeðferð gæti vísað þér til þvagfæralæknis ef einkenni þín batna ekki eða ef þú ert með ástand sem þarfnast meðferða sem þeir geta ekki veitt.

Þú gætir þurft að leita til þvagfæralæknis og annars sérfræðings við vissar aðstæður. Til dæmis getur maður sem er með krabbamein í blöðruhálskirtli leitað til krabbameinssérfræðings sem kallast „krabbameinslæknir“ og þvagfæralæknis.

Hvernig veistu hvenær er kominn tími til þvagfæralæknis? Að hafa einhver þessara einkenna bendir til þess að þú hafir vandamál í þvagfærum:

• blóð í þvagi
• tíð eða brýn þörf á að pissa
• verkur í mjóbaki, mjaðmagrind eða hliðum
• sársauki eða sviða við þvaglát
• vandræði með þvaglát
• þvagleki
• veikt þvagflæði, drifl

Þú ættir einnig að leita til þvagfæralæknis ef þú ert karlmaður og ert með þessi einkenni:

• minni kynhvöt
• moli í eistu
• vandræði með að fá eða halda stinningu

Sp.

Hvað get ég gert til að viðhalda góðri þvagræsheilsu?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Gakktu úr skugga um að tæma þvagblöðruna reglulega og drekka vatn í stað koffíns eða safa. Forðastu að reykja og haltu saltvatnsfæði. Þessar almennu reglur geta hjálpað til við að koma í veg fyrir mikinn meirihluta algengra þvagfærasjúkdóma.

Fara Bellows, MD svör tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.