Hvað er málið með getnaðarvarnir og blóðtappa?
Efni.
Sú staðreynd að getnaðarvarnarpillur geta aukið hættuna á að fá blóðtappa er ekki frétt. Greint hefur verið frá þessum tengslum milli hækkaðs estrógens og DVT, eða segamyndun í djúpum bláæðum-það er blóðstorknun í stórum bláæðum-síðan á níunda áratugnum. Svo áhættan þín hefur örugglega batnað síðan þá, ekki satt?
Ógnvekjandi, það er ekki nákvæmlega raunin. „Þetta hefur í rauninni ekki batnað mikið og það er eitt af vandamálunum,“ segir Thomas Maldonado, M.D., æðaskurðlæknir og dósent við skurðlækningadeild NYU Langone Medical Center.
Reyndar leiddi ein rannsókn í ljós að nýjar tegundir getnaðarvarnarpillna (sem innihalda prógestógenhormón, eins og dróspírenón, desogestrel, gestóden og cýpróterón) auka áhættuna enn meira en eldri útgáfur af pillunni. (Þetta var einnig tilkynnt aftur árið 2012.)
Þó að blóðtappar séu tiltölulega sjaldgæfir (og eldra fólk hefur tilhneigingu til að vera í meiri hættu) er það mál sem heldur áfram að drepa ungar og heilbrigðar konur á hverju ári. (Reyndar er það nákvæmlega það sem gerðist næstum fyrir þennan hrausta 36 ára gamla: „Gigtarvarnarpillan mín drap mig næstum.“)
„Það þarf enn að vekja athygli á því að það er mikið í húfi og það er hægt að gera eitthvað í málinu,“ segir Maldonado. Svo, þegar mánuður meðvitundar um blóðtappa lýkur, skulum við brjóta niður það sem þú really þarft að vita um blóðtappa ef þú ert á pillunni.
Það eru skýrir áhættuþættir. Það er mikilvægt að sérhver kona skilji sína eigin áhættu, segir Maldonado. Einföld blóðprufa getur ákvarðað hvort þú sért með gen sem gerir þig hætt við blóðtappa. (Allt að 8 prósent Bandaríkjamanna hafa einn af mörgum arfgengum þáttum sem geta sett þá í meiri hættu.) Og ef þú ert á pillunni, aðrir þættir eins og hreyfingarleysi (eins og í langflugi eða bíltúr), reykingar, offita, áföll , og skurðaðgerðir eru aðeins nokkrar af mörgum áhrifum sem geta aukið líkurnar á að fá blóðtappa, segir hann. (Næst: Af hverju fitu konur fá blóðtappa.)
Afleiðingarnar geta verið banvænar. DVT er blóðtappi sem myndast venjulega í bláæðum í fótleggjum og getur valdið sársauka og bólgu. Ef svona blóðtappa losnar frá æðaveggnum getur það ferðast eins og smástein í læk-til hjartans þar sem það getur truflað blóðflæði til lungna. Þetta er þekkt sem lungnasegarek og getur verið banvænt, útskýrir Maldonado. Allt að 600.000 Bandaríkjamenn gætu orðið fyrir áhrifum af DVT á hverju ári og allt að 30 prósent fólks deyja innan aðeins eins mánaðar frá greiningu, að sögn miðstöðvar fyrir sjúkdómsstjórn og forvarnir.
Skjót greining er líf eða dauði. Ef þú finnur fyrir verkjum í fótlegg eða brjósti eru mikil merki um lungnasegarek mikilvæg greining og meðferð, segir hann. Góðu fréttirnar eru að greining er hægt að gera mjög fljótt með ómskoðun. Samkvæmt Maldonado, þegar blóðtappa er ákvörðuð, mun læknirinn líklega mæla með því að þú hættir að taka pilluna og byrjar að taka blóðþynningarlyf í að minnsta kosti í nokkra mánuði.
En áhættan er tiltölulega lítil. Líkurnar á blóðtappa fyrir konu sem er ekki á getnaðarvarnartöflum eru þrjár fyrir hverja 10.000 eða 0,03 prósent. Áhættan fyrir konur á getnaðarvarnartöflum eykst þrefalt í níu af hverjum 10.000 konum eða um 0,09 prósent, segir Maldonado. Svo að þó að það sé rétt að áhættan á að þróa DVT fyrir konur á getnaðarvarnartöflum til inntöku er tiltölulega lítil, þá er áhyggjuefnið enn verulegt einfaldlega vegna þess að svo margar konur taka þær, segir hann.
Það er ekki bara pillan. Maldonado útskýrir að allar getnaðarvarnartöflur til inntöku séu tengdar aukinni hættu á DVT þar sem þær trufla viðkvæmt jafnvægi líkamans sem vinnur að því að koma í veg fyrir bæði blæðingu og storknun til dauða. Hins vegar hafa ákveðnar samsettar getnaðarvarnarlyf til inntöku (sem innihalda estrógen og prógestín, tilbúið prógesterón) tiltölulega meiri áhættu. Með sömu rökfræði geta getnaðarvarnarplástrar og hringir (eins og NuvaRing) sem einnig innihalda sambland af estrógeni og prógestíni einnig aukið hættuna á blóðtappa. Ef þú ert með marga áhættuþætti fyrir blóðtappa eins og áður hefur verið getið, getur Maldonado verið leiðin til að forðast pilluna og velja ekki hormónaþrýsting. (Hér, 3 getnaðarvarnarspurningar sem þú verður að spyrja lækninn þinn.)
Það eru grundvallaratriði sem þú getur gert til að draga úr áhættu. Þó að þú hafir ekki stjórn á erfðafræði eða fjölskyldusögu þinni, þá eru aðrir hlutir sem þú dós stjórn. Að forðast reykingar á meðan á pillunni stendur er augljóslega stórt. Í löngum sitjandi ferðum ættir þú líka að vera viss um að halda vökva, forðast áfengi og koffín sem valda ofþornun, standa upp og teygja fæturna og vera í par af þjöppusokkum.