Wolff-Parkinson-White heilkenni

Efni.

• Hvað er Wolff-Parkinson-White (WPW) heilkenni?
• Einkenni WPW heilkenni
• Hvað veldur WPW heilkenni?
• Hver er í hættu vegna WPW-heilkennis?
• Hvernig er WPW-heilkenni greind?
• Rafhjartarafrit (EKG)
• Rafgreiningarfræðilegar prófanir
• Hvernig er meðhöndlað WPW-heilkenni?
• Bláæðagatblástur
• Lyfjameðferð
• Rafknúin hjartagreining
• Skurðaðgerð
• Gervi gangráður
• Lífsstílsbreytingar
• Hver er langtímahorfur fólks með WPW-heilkenni?

Hvað er Wolff-Parkinson-White (WPW) heilkenni?

Wolff-Parkinson-White (WPW) heilkenni er fæðingargalli þar sem hjartað þróar auka eða „fráviks“ rafleið. Þetta getur leitt til hraðs hjartsláttar, sem kallast hraðtaktur. Lyfjameðferð getur hjálpað til við að draga úr einkennunum. Samt sem áður er skurðaðgerð, sem kallast brot á legginn, venjulega notuð til að eyðileggja aukaleiðina og endurheimta eðlilegan hjartslátt.

Einkenni WPW heilkenni

Fyrsta merki um WPW heilkenni er venjulega hraður hjartsláttur.

Einkenni WPW heilkennis geta komið fram hjá ungbörnum eða fullorðnum. Hjá ungbörnum geta einkennin verið:

• alvarleg þreyta eða svefnhöfgi
• lystarleysi
• andstuttur
• hröð, sýnileg pulsations í brjósti

Hjá börnum, unglingum og fullorðnum geta einkennin verið:

• hjartsláttarónot
• kappaksturshjarta
• sundl
• viti
• yfirlið
• mæði eða öndunarerfiðleikar
• kvíði
• hræðsla
• skyndidauði (sjaldan)

Hjá sumum koma einkennin alls ekki fram eða birtast aðeins reglulega í stuttum þáttum.

Hvað veldur WPW heilkenni?

Læknar eru ekki vissir um hvað veldur WPW heilkenni. Auka rafleiðin í hjartanu er til staðar við fæðinguna, svo hún stafar líklega af einhverju óeðlilegu tilfelli sem myndast við fósturþroska. Í ljós hefur komið að lítið hlutfall fólks með WPW-heilkenni hefur erfðabreytingu sem er talið bera ábyrgð á röskuninni.

Í venjulegu hjarta er hjartslátturinn hafinn af sinus hnútnum í efra hægra hluta hjartavöðvans. Þetta er þar sem rafmagns hvatir sem byrja hver hjartsláttur byrja. Þessar hvatir fara síðan til gáttanna eða efri hjartahólfanna þar sem upphaf samdráttar á sér stað. Annar hnútur sem kallast gáttarþrengihnútur, eða AV hnútur, sendir síðan hvatinn til neðri hjartahólfanna sem kallast sleglar þar sem samdráttur slegils á sér stað og blóðinu er dælt út úr hjarta þínu. Samdráttur í slegli er miklu sterkari en samdrætti gáttar. Samræming þessara atburða er nauðsynleg til að viðhalda eðlilegum, reglulegum hjartslætti og takti.

Í hjarta sem hefur áhrif á WPW heilkenni getur auka rafmagnsleið þó truflað venjulegan hjartslátt. Þessi aukaleið býr til flýtileið fyrir rafmagns hvatir. Fyrir vikið geta þessar hvatir virkjað hjartsláttinn of snemma eða á röngum tíma.

Ef það er ekki meðhöndlað getur óeðlilegur hjartsláttur, hjartsláttartruflanir eða hraðtaktur valdið blóðþrýstingi, hjartabilun og jafnvel dauða.

Hver er í hættu vegna WPW-heilkennis?

Börn sem eru fædd foreldrum með WPW-heilkenni geta verið í meiri hættu á að fá ástandið. Börn með aðra meðfædda hjartagalla geta einnig verið í meiri hættu.

Hvernig er WPW-heilkenni greind?

Fólk sem upplifir hjartslátt flögra eða kappaksturs segir læknunum það venjulega. Sama á við um þá sem upplifa brjóstverk við öndunarerfiðleika. Hins vegar, ef þú ert ekki með einkenni, getur ástandið farið óséður í mörg ár.

Ef þú ert með hjartslátt í kappakstri, mun læknirinn líklega framkvæma líkamlegt próf og framkvæma próf sem mæla hjartsláttartíðni þína með tímanum til að athuga hvort hraðtaktur og greini WPW-heilkenni. Þessi hjartapróf geta verið:

Rafhjartarafrit (EKG)

Í hjartarafriti (EKG) eru notaðar litlar rafskautir festar á bringuna og handleggina til að skrá rafmagnsmerkin sem fara um hjartað. Læknirinn þinn getur athugað hvort þessi merki séu merki um óeðlilegan rafleið. Þú getur líka gert þetta próf heima með flytjanlegu tæki. Læknirinn þinn mun líklega gefa þér annað hvort EKG tæki sem kallast Holter skjár eða atburðarritari sem hægt er að klæðast þegar þú framkvæmir daglegar athafnir þínar. Þessir skjáir geta skráð hjartslátt og takt þinn allan daginn.

Rafgreiningarfræðilegar prófanir

Meðan á þessu prófi stendur, þræðir læknirinn þunnan, sveigjanlegan legginn með rafskaut á oddinum í gegnum æðar þínar og inn í ýmsa hluti hjarta þíns, þar sem þeir geta kortlagt rafmagns hvatir hans.

Hvernig er meðhöndlað WPW-heilkenni?

Ef þú ert greindur með WPW-heilkenni hefurðu nokkra meðferðarúrræði, allt eftir einkennum þínum. Ef þú ert greindur með WPW-heilkenni en ert ekki með nein einkenni, gæti læknirinn þinn mælt með því að bíða og halda áfram eftirfylgni. Ef þú ert með einkenni getur meðferðin falið í sér eftirfarandi:

Bláæðagatblástur

Algengasta meðferðaraðferðin, þessi aðgerð eyðileggur auka rafmagnsleiðina í hjarta þínu.Læknirinn setur örlítinn legginn í slagæð í nára og þræðir henni upp í hjartað. Þegar toppurinn nær hjarta þínu eru rafskautin hituð upp. Þessi aðferð mun þá eyðileggja svæðið sem veldur óeðlilegum hjartslætti með orku í útvarpi.

Lyfjameðferð

Lyf við hjartsláttartruflunum eru fáanleg til að meðhöndla óeðlilegan hjartslátt. Má þar nefna adenósín og amíódarón.

Rafknúin hjartagreining

Ef lyf virka ekki, gæti læknirinn lagt til hjartaþræðingu, sem felur í sér að beita raflosti á hjartað. Þetta getur endurheimt eðlilegan takt. Læknirinn mun gefa þér svæfingu til að sofa þig og setja síðan róðrarspjöld eða plástra á brjósti þínu til að koma áfallinu. Þessi aðgerð er venjulega áskilin fyrir fólk sem einkennir ekki með öðrum meðferðum.

Skurðaðgerð

Einnig er hægt að nota opna hjartaaðgerð til að meðhöndla WPW heilkenni en venjulega aðeins ef þú þarft skurðaðgerð til að meðhöndla annað hjartasjúkdóm.

Gervi gangráður

Ef þú heldur áfram að eiga í hjartsláttartruflunum eftir meðferð, gæti læknirinn grætt tilbúna gangráð til að stjórna hjartsláttartruflunum.

Lífsstílsbreytingar

Fyrir þá sem eru með vægt tilfelli af WPW-heilkenni geta aðlögun lífsstíl hjálpað til við að takmarka óeðlilega hjartslátt. Forðastu eftirfarandi getur hjálpað þér að viðhalda eðlilegum hjartslætti:

• koffein
• tóbak
• áfengi
• pseudóefedrín, sem er nefskemmandi lyf

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því sem kallað er „leggöngum“, sem getur hjálpað til við að hægja á hröðum hjartslætti. Þetta felur í sér hósta, leggjast niður eins og þú sért með þörmum og setja íspakka á andlitið.

Hver er langtímahorfur fólks með WPW-heilkenni?

Ef þú notar lyf til að meðhöndla WPW heilkenni gætir þú fundið fyrir óæskilegum aukaverkunum og þú gætir ekki viljað halda áfram að taka slík lyf til langs tíma litið. Í þeim tilvikum er hægt að mæla með öðrum meðferðum eins og brjóstholi vegna leggjafar.

Brjóstholsbrot er vel heppnað við að lækna WPW heilkenni í um það bil 80 til 95 prósent tilvika. Árangur veltur á því hversu margar aðrar rafleiðir þú hefur og hvar þær eru í hjarta þínu.

Ef ástand þitt er ekki læknað með brot úr legginn, hefur þú enn aðra meðferðarúrræði, svo sem hjartaþræðingu eða opna hjartaaðgerð. Allir sem eru með röskunina þurfa eftirlitseftirlit til að tryggja að hjarta þeirra gangi eðlilega.