Konur og ópíóíða: Óséður áhrif
Efni.
- Konur upplifa sársauka á annan hátt en karlar
- Ópíóíðauðlindir
- Ég er læknir og var háður ópíóíðum. Það getur gerst fyrir hvern sem er.
- Konur upplifa ópíóíðnotaröskun meira en karlar
- Ópíóíðauðlindir
- Gerðu muninn: Athugaðu þessar góðgerðarfélög sem styðja konur með OUD
- Konur þurfa kynbundna meðferð
- Ópíóíðauðlindir
- Ópíóíðskreppan: Hvernig heyrist rödd þín
- Lærðu meira um kynbundna meðferð
- Ópíóíðauðlindir
- Með þjóð í kreppu er kominn tími til að eyða Stigma ópíóíðskreppunnar
- Persónulegar sögur frá áhorfendum okkar um röskun á ópíóíðum
Það eru tvö ár síðan Heilbrigðis- og mannauðsdeildin (HHS) lýsti yfir neyðarástandi til að taka á ópíóíðskreppunni. Og þótt vitundin sé meiri eru Bandaríkin og Kanada enn í miðri einni verstu fíkniefnakreppu sem sést hefur til þessa.
Með áframhaldandi treysta á lyfseðlum fyrir öflugum ópíóíðum eins og fentanýli og miklum svörtum markaði er vaxandi þörf fyrir aðgerðir á landsvísu til að takast á við ópíóíðfaraldur.
Að taka á og hjálpa til við að leysa ópíóíðskreppuna er ekki einföld jöfnun. Það felur í sér að ákvarða undirliggjandi orsakir ópíóíðfíknar, þróa árangursríkar meðferðaráætlanir og styðja áframhaldandi rannsóknir til að bæta inngrip.
En lausnir þurfa einnig að taka á einu stærsta vandamálinu: skortur á kynbundinni nálgun til að ákvarða mismun (og meðferðir) konur með ópíóíðanotkunarsjúkdóm (OUD).
Konur upplifa sársauka á annan hátt en karlar
Rannsóknir hafa fundið notkun ópíóíða sem læknismeðferð við verkir er ein algengari leiðin til OUD fyrir konur í samanburði við karla. Ein af undirliggjandi ástæðum þess er að konur hafa greint frá næmni fyrir sársaukafullu áreiti og eru því í meiri hættu á verkjum.
Margar ástæður eru fyrir því að konur nota verkjalyf, allt frá hormónavandamálum og verkjum í tíðahring til tíðahvörf, meðgöngu, brjóstagjöf og frjósemi. En þar sem OUD hefur vaxið í hlutfalli við faraldur, hafa ópíóíðar einnig verið notaðir, oft til að lyfta sjálfum sér, allt frá þyngdarstjórnun og klárast til geðheilbrigðismála.
- Brian LeClair, aðalstjórnandi HRSA
Samkvæmt óháðum rannsóknum sem QuintilesIMS stofnunin framkvæmdi árið 2016 og 2017:
„Konum á aldrinum 40–59 ára er ávísað fleiri ópíóíðum en nokkur annar aldurshópur og fá tvöfalt meira af ópíóíðávísunum en karlkyns hliðstæða þeirra. Þessi hópur er einnig sérstaklega viðkvæmur þegar ávísað er ópíóíðum eftir skurðaðgerð, þar sem um það bil 13 prósent af miðaldra konum verða nýlega viðvarandi ópíóíðanotendur sem halda áfram að nota ópíóíðum 3 til 6 mánuðum eftir skurðaðgerð, sem setur þær í mikla hættu á fíkn og fíkn. Sýnt hefur verið fram á að þessi aldurshópur er með hæsta dauðsföll vegna ópíóíða. “
Ópíóíðauðlindir
Ég er læknir og var háður ópíóíðum. Það getur gerst fyrir hvern sem er.
Konur upplifa ópíóíðnotaröskun meira en karlar
Rétt eins og konur upplifa sársauka meira en karlar, þá eru þær einnig líklegri til að fá lyfseðilsskyldan ópíóíð verkjalyf við langvarandi sjúkdómi, svo sem mígreni. Til að bæta vandann frekar eru konur líklegri til að fá lyfseðil fyrir viðbótarlyfjum sem geta aukið hættuna á ofskömmtun.
Miðstöðvar fyrir eftirlit með sjúkdómum og forvarnir greinir frá því að konur séu líklegri til að lifa með langvarandi verki. Þess vegna geta þeir notað ópíóíð sem eru ávísað á lyfseðil í stærri skömmtum í lengri tíma.
Nokkur af ópíóíðunum sem oft er ávísað eru hýdrokodón, fentanýl, kódín, oxýkódón, metadón og morfín.
Benzódíazepínum er oft ávísað oftar handa konum en körlum. En þrátt fyrir verulega hærra stig af lyfseðilsskyldum ópíóíðum hjá konum, eru fleiri dauðsföll af völdum ópíóíðanotkunar meðal karla.
„Það er að koma upp þekking á þeim fjölmörgu þáttum sem hafa áhrif á leið konu til misnotkunar ópíóíða og ópíóíðanotkunarsjúkdóma, þar með talin líffræðileg og félagsleg áhrif, reynsla fyrri tíma, landafræði og lýðfræðileg einkenni, en meira þarf að læra um hvern þátt þessarar brautar. “ - Skrifstofa um heilsu kvennaThe Þjóðháskólastofnun (NIDA) skýrslur um að konur séu:
- líklegri til að þróa ósjálfstæði og fíkn frá minni efnum á skemmri tíma
- líklegri til að vera viðkvæm fyrir áhrifum tiltekinna lyfja en karla
- líklegri til að fara á slysadeild eða deyja úr ofskömmtun
Málefni NIDA bendir á að leiðir til þess að konur misnoti efni eru ma:
- upplifa heimilisofbeldi
- skilnað
- missa forsjá barns
- andlát barns eða félaga
Rannsókn á HHS 2017 kom í ljós að konur sem fara í meðferðaráætlun fyrir notkun efna koma að jafnaði með margvísleg atferlisfræðileg, sálfræðileg og félagsleg vandamál. Þessi mál hafa tilhneigingu til að vera flóknari en OUD sem færði þau til meðferðar.
Ópíóíðauðlindir
Gerðu muninn: Athugaðu þessar góðgerðarfélög sem styðja konur með OUD
Konur þurfa kynbundna meðferð
Í ljósi þess að OUD virðist vera algengara og alvarlegra hjá konum, er það einungis ástæðan fyrir því að meðferðir ættu að vera kynbundnar.
Það eru ákveðnar meðferðir við notkun efna sem vitað er að virka betur hjá körlum, svo sem notkun disulfirams við meðhöndlun á kókaínfíkn. Á sama tíma virka aðrar meðferðir - svo sem notkun naltrexóns vegna áfengisnotkunarröskunar - bæði fyrir karla og konur.
Hingað til hafa rannsóknir komist að því að notkun búprenorfíns - ein áhrifaríkasta meðferðar við OUD - virkar að minnsta kosti eins vel hjá konum og hjá körlum.
Hins vegar hefur heilsugæslan sögulega forðast kynbundnar meðferðir. Maður gæti haldið því fram að þetta hafi að hluta til stuðlað að auknu stigi OUD hjá konum. Meðferðaráætlanir fyrir konur þurfa að fella hluti eins og:
- umönnun barna
- skimun vegna sálfræðilegra atriða, svo sem kvíða og þunglyndis
- sambandsráðgjöf
Meðferð ætti einnig að skoða leiðir til að vernda konur sem eiga börn eða eru barnshafandi frá því að missa forræði ef þær velja að fara inn á legudeildarmeðferð.
Ópíóíðauðlindir
Ópíóíðskreppan: Hvernig heyrist rödd þín
Lærðu meira um kynbundna meðferð
Í dag eru mikil tækifæri til að læra meira um kynbundna meðferð við OUD en á öðrum tíma í sögunni. Vísindamenn þurfa að gera fleiri rannsóknir á:
- hversu sársaukastig er mismunandi hjá konum og körlum
- bestu leiðirnar til að sníða ráðgjöf
- þær tegundir lyfja sem notaðar eru við meðferð
- hvernig stjórnað efni eins og ópíóíð hafa áhrif á taugalíffræðilegar leiðir kvenna í heilanum
Til að vinna bug á einstökum og mikilvægum málum sem OUD kynnir hjá konum verðum við að halda áfram að fjármagna kynbundnar rannsóknir og skuldbinda okkur þær rannsóknir og úrræði sem nauðsynleg eru til að tryggja að konur fái árangursríkar meðferðir sem þær þurfa.
Ópíóíðauðlindir
Með þjóð í kreppu er kominn tími til að eyða Stigma ópíóíðskreppunnar
Persónulegar sögur frá áhorfendum okkar um röskun á ópíóíðum
Ég heiti Lisa Bright. Ég er frá Trussville í Alabama og er elskuleg mamma til þriggja barna, dyggð eiginkona og farsæl viðskiptakona. Ég hef verið blessuð á svo mörgum sviðum lífs míns - en sumar af þessum blessunum hafa komið fram eftir ólýsanlega þjáningu. Fyrir sjö árum misstum við barnbarnið okkar, yngsta son okkar Will, við ofskömmtun af heróíni. Þessi orð koma ekki auðveldara í dag en þau gerðu á þeim tíma sem við misstum hann.
Sonur minn var allt sem móðir gat dreymt um. Hann var klár, góður og ósvikinn vinur allra. En Will var einnig með vímuefnaneyslu. Ég veit að hann reyndi sitt besta til að vinna bug á ósjálfstæði sínu, því ég var með honum hvert fótmál. Frá því að barátta hans hófst í menntaskóla varði ég stórum hluta lífs míns við að hjálpa honum - ráðgjöf, endurhæfingu, sterk ást, allri elsku minni. Sum þessara verkefna unnu tímabundið; Will yrði edrú, en lendir alltaf aftur þegar hann reyndi að komast aftur inn í samfélag þar sem fíkniefnaneysla er enn hömlulaus.
Þegar ég hugsa um það sem hefði getað bjargað Will, hugsa ég um tvo enda litrófsins. Í fyrsta lagi tel ég að það sé mikil þörf fyrir stað þar sem einstaklingar geta umskipti úr endurhæfingu og lært að byggja upp sterkan grunn í bata. Hefðbundin endurhæfingaraðstaða kennir sjúklingum ekki hvernig á að umgangast sig án þess að vera í hávegum höfð, eða halda vinnu eða að sjá fyrir sér efnum sé ekki til staðar. Maðurinn minn og ég stofnuðum Will Bright Foundation (WBF) og endurheimtarmiðstöðina, Restoration Springs, og hönnuðum það til að ná árangri þar sem sonur okkar gat það ekki. Við stofnun WBF sameinuðum við öll þau úrræði sem við gátum í gegnum vini, fjölskyldu og samfélag okkar til að skapa rými þar sem einstaklingar í bata gætu komist til að gróa að fullu áður en þeir koma aftur inn í samfélagið. Við veitum ungum mönnum samfélag. Við bjóðum námskeið í starfi og lífsleikni í því skyni að ná því sem við köllum ABC - starfið, betra starfið og síðast en ekki síst ferilinn. Við erum stolt af því að hafa þróað öruggan stað fyrir einstaklinga til að læra, spyrja spurninga og vaxa að afkastamiklum meðlimum samfélagsins.
Ég tel líka að við ættum að gera allt sem við getum til að forðast að leiða fólk niður á við óróíðanotkunarsjúkdóm í fyrsta lagi. Til viðbótar við daglegt starf okkar í bata og meðferð erum við einnig leiðtogar í landsbaráttu til að koma í veg fyrir ópíóíðfíkn saman. WBF er stoltur meðlimur í Voices for Non-Opioid Choices, bandalag í Washington, D.C., og vinnur að því að auka aðgengi að verkjum sem ekki eru ópíóíð, svo að engum er ávísað ópíóíði að óþörfu. Margir í bata vegna vímuefnaneyslu óttast að sjá heilbrigðisstarfsmann eða fara í nauðsynlega skurðaðgerð vegna þess að það getur leitt til þess að ópíóíðum er ávísað. Alríkisstjórnin gæti gert miklu meira til að auka aðgengi að þessum björgunarlyfjum, sem ekki voru ópíóíð.
Ég reyni að sjá allt í lífi mínu sem blessun, jafnvel erfiðustu augnablikin sem hægt er að hugsa sér. Eftir andlát Will hefðum við getað lifað það sem eftir lifði lífs okkar í reiði og beiskju. En við erum að velja að búa til nýjan vettvang þar sem einstaklingar leita bata til að ná árangri og við veljum að vera talsmaður með lögmönnum okkar í DC til að breyta því hvernig við hugsum um verkjameðferð og ópíóíða í þessu landi. Hefði Will lifað hefði hann eytt lífi sínu í umhyggju fyrir öðrum; Ég er viss um það. Við erum að velja að heiðra minningu hans eins og hann hefði viljað að við gerðum - í fremstu víglínu faraldursins sem tók hann frá þessari jörð of fljótt.
Ég heiti Kimberly Robbins. Ég er stoltur fyrrum hermaður í Bandaríkjunum og eiturlyfja- og ráðgjafi. Reynsla mín af vímuefnaneyslu, sérstaklega ópíóíðfíkn, fer vel út fyrir starfsheiti mitt.
Sem hermaður varð ég fyrir áverka sem leiddi til þess að þörf var á meiriháttar mjaðmaaðgerð. Eftir skurðaðgerð, eins og níu af hverjum tíu sjúklingum í Ameríku, var mér ávísað ópíóíðum til að stjórna verkjum mínum eftir skurðaðgerð, en þar hófst ósjálfstæði mitt við lyfseðilsskyldum verkjalyfjum. Ég varð hægt og rólega meðvituð um vaxandi ósjálfstæði mína á ópíóíðum, en það kom of seint og ég barðist allt næsta ár til að vinna bug á baráttunni minni. Fráhvarfseinkennin sköpuðu hættulega hringrás sem ég var hrædd um að ég myndi aldrei brjótast út úr. Stærsti óttinn minn var að börnin mín myndu finna mig látinn af ofskömmtun. Ég hét því að láta það aldrei gerast.
Eftir að ég kom út úr ónákvæmri ferð með ópíóíðanotkunarsjúkdómi hef ég gert það að persónulegu hlutverki mínu að hjálpa eins mörgum sem hrjáðust vegna kreppunnar og ég get - og koma í veg fyrir að margir fleiri þurfi nokkru sinni að kynnast baráttunni. Ég er búsett á Efri-skaganum í Michigan og er stolt af því að geta notað persónulegu reynsluna mína til að hjálpa öðrum sem eiga í erfiðleikum í ríki mínu og samfélagi. Ég vinn að því að talsmaður allra mögulegra leiða, hvort sem það er í gegnum atburði í samfélaginu eða á landsvísu fyrir þing.
Við kreppu sem er flókin og margþætt, verðum við að þróa heildstæða lausn sem tekur á vandamálinu á öllum vígstöðvum. Þegar ég hugsa um hvernig hægt er að draga úr því, hugsa ég um mína eigin ferð. Ég varð háður ópíóíðum eftir aðgerð; við verðum öll að vinna saman að því að takmarka fjölda ópíóíða í samfélögum okkar með því að auka aðgengi að ópíóíðum. Ég nýtti mér ónotaðar ópíóíðar frá fjölskyldu og vinum; við verðum að vinna að öruggri förgun þessara hættulegu lyfja. Ég barðist við að finna hjálp; við verðum að koma með aukið úrræði fyrir þá sem eru í bata.
Ein innlend samtök sem ég er stolt af að vera hluti af eru Voices for Non-Opioid Choices, hópur sem vinnur að því að grípa til sambandsaðgerða til að tryggja að sjúklingar hafi aukið aðgengi að ópíóíðum valkostum til að stjórna verkjum eftir aðgerð. Ég átti ekki valkost sem ekki var ópíóíð til að stjórna verkjum eftir mjaðmaaðgerðina en ég er bjartsýnn á að margir sjúklingar, sérstaklega konur, muni eiga kost á sér í framtíðinni.
Starf lífs míns beinist að því að vekja athygli á því hvernig ópíóíðfíkn eða ósjálfstæði byrjar og tryggja að enginn fari í gegnum þá baráttu eingöngu. Að auka þekkingu til ekki aðeins ógnar ópíóíða sem er til staðar, heldur til áhrifaríkra valkosta sem eru til, er lykilatriði til að binda enda á ópíóíðfaraldur. Þar til þessari kreppu er lokið mun ég halda áfram að nota sögu mína til að hjálpa öðrum.
Ég heiti Kayla Leinenweber. Á pappír, það var ekkert við mig sem hefði gefið neinum nokkurt áletrun um að ég væri háður ópíóíðum. Ég átti ekki hræðilega barnæsku; fjölskylda mín var, og er enn, elskuleg og stutt; tómstundaiðkun var normið; Ég var mjög virk í íþróttum.
Það var aldrei einn sérstakur þáttur sem nokkur gat bent á sem gæti réttlætt fíkniefnaneyslu mína, en þannig virkar fíkn. Það er sjúkdómur sem ekki mismunar. Hver sem er getur haft áhrif, hvar sem er.
Hnémeiðsli í fótboltaleik í menntaskóla lauk efnilegum framhaldsskólaferli og kynnti mér ópíóíða. Meiðslin voru býsna slæm og batinn var aðeins sársaukafyllri en búist var við, en þegar það var þolanlegt uppgötvaði ég að ég hafði mjög gaman af ópíóíðum og hélt áfram að taka þær. Það var byrjunin á því.
Orðið „fíkn“ fór aldrei yfir huga minn fyrr en ég var háður ópíóíðum. Það tók ekki langan tíma fyrir hlutina að stigmagnast. Að lokum, þegar ég gat ekki fundið pillur, fór ég í heróín.
Lengi vel var ég í starfi. Ég vann, átti minn eigin stað, átti minn eigin bíl. Á þeim tíma hugsaði ég: „Sjáðu til, ég er ekki fíkill! Ég er of klár til að vera einn. “ Þetta var lygi. Ég var ekki klárari en nokkur. Það tók mig bara lengri tíma að þyrlast úr böndunum.
Foreldrar mínir gerðu á sínum tíma allt sem þeir gátu til að reyna að bjarga mér frá þessum sjúkdómi. Þeir létu mig búa heima og það veitti þeim frið. Þeir gáfu mér pening þegar ég þurfti á því að halda. Þeir sendu mig til allra bestu meðferðarstöðva sem peningar gætu keypt. En ég var ekki þar ennþá. Ég fór í meira en 10 legudeildir og göngudeildir þegar allt var sagt og gert.
Ég vissi djúpt innra með mér að notkun mín var vandamál, en það var ekkert sem ég var tilbúinn að breyta. Ekkert sló ópíóíð, að minnsta kosti í mínum huga. Á mjög stuttu tímabili leiddi notkun mín til þriggja banvænna ofskömmtunar. Ef það væri ekki fyrir Narcan, þá er góður möguleiki að saga mín hefði aldrei verið sögð.
Í lok efnisnotkunar minnar var ég fullkomin skel. Hvert einasta sem ég gerði eða hugsaði var haft að leiðarljósi með heróíni. Ég var ekki lengur manneskja heldur skip sem var til til að fá lyf. Í lokin tók heróín allt sem ég átti nema líf mitt. Ég var heimilislaus. Allt líf mitt var í tveimur ruslapokum. Það var þegar ég átti ekkert eftir að veita að ég leitaði aðstoðar.
Í dag er ég í rúmri viku í að ná 6 ára edrúmennsku. Á hverjum degi átta ég mig á því hversu heppin ég er. Síðan ég fór í bataferðir hef ég unnið í fíkn meðferðargeiranum og ég er nú umsjónarmaður námssviðs hjá American Addiction Centers og hjálpa fólki sem nú lifir því lífi sem ég bjó einu sinni við að fá þá meðferð sem það þarf og á skilið.
Það er auðmýkt að hjálpa öðrum að móta sína eigin bata, því ég veit hversu ótrúlegt það er að vera edrú. Það er eitthvað sem ég mun alltaf halda áfram að gera.
Vertu Viss Um Að Lesa
Það sem þú þarft að vita um áverka á hné
