Hvað eru xanthomas, helstu tegundir og hvernig á að meðhöndla

Efni.

• Helstu tegundir xanthoma
• Hvað er xanthelasma?
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Meðferð við maga xanthoma

Xanthoma samsvarar útliti smáskemmda í mikilli léttir á húðinni, myndast af fitu sem getur komið fram hvar sem er á líkamanum, en aðallega á sinum, húð, höndum, fótum, rassum og hnjám.

Útlit xanthoma er algengara hjá fólki sem hefur mjög hátt kólesteról eða þríglýseríð, þó það geti einnig komið fram hjá fólki sem hefur ekki kólesterólbreytingar.

Tilvist xanthoma er venjulega merki um að það sé meira magn af kólesteróli í blóðrás, sem olli því að átfrumur, sem eru frumur í ónæmiskerfinu, ná yfir fitufrumur, umbreytast í froðufrumna átfrumur og verða til í vefnum. Þannig er xanthoma ekki sjúkdómur, heldur einkenni sem tengist galla í efnaskiptum fitu og próteina sem bera kólesteról í líkamanum.

Helstu tegundir xanthoma

Myndun xanthoma er algengari hjá fólki sem hefur óheilbrigða lífsstílsvenjur, það er með mataræði sem er ríkt af fitu og er kyrrseta, sem er hlynntur uppsöfnun kólesteróls og þríglýseríða. Hins vegar getur xanthoma einnig komið fram sem afleiðing af öðrum sjúkdómum, svo sem sykursýkingu sem er bætt, gallskorpulifur eða lifrarbilun.

Samkvæmt einkennum þeirra og staðsetningu er hægt að flokka xanthomas í:

• Xanthelasmas: eru tegund xanthoma sem er staðsett á augnlokinu, í formi gulleitra og mýktra veggskjalda, venjulega hjá fólki með sögu um hátt kólesteról;
• Gosandi xanthomas: eru algengasta mynd xanthoma og tengjast auknum þríglýseríðum, þar sem litlir gulir kekkir koma fram, aðallega á læri, fótleggjum, rassi og handleggjum. Þeir lagast venjulega þegar þríglýseríð eru eðlileg;
• Þrjóskur xanthomas: gulleitir hnúðar sem helst eru staðsettir á olnboga og hælum fólks með hátt kólesteról;
• Tendon xanthoma: það er útfellingin sem kemur fram í sinunum, aðallega í Achilles sin, í hælnum eða í fingrunum, og það gerist líka venjulega hjá fólki með hátt kólesteról;
• Flat xanthomas: þau eru fletjuð og koma oftar fyrir í brjóstholi, andliti, skottinu og örunum.

Það er ennþá önnur tegund af xanthoma, sem er xanthoma í maga, þar sem fitusár myndast í maganum og sem venjulega veldur ekki einkennum, sem er greind í speglunaraðgerðum eða magaskurðaðgerðum af öðrum ástæðum. Þessi tegund af xanthoma er sjaldgæf og orsök þess er ekki þekkt nákvæmlega.

Hvað er xanthelasma?

Xanthelasma er tegund af xanthoma þar sem flatir, gulleitir skellur og skemmdir finnast í augunum, sérstaklega á augnlokunum, venjulega samhverft. Tilvist xanthelasma er ekki smitandi, þar sem það er viðbrögð líkamans við meira magni af kólesteróli í blóðrás, og það er tíðara hjá fullorðnum sem eru með truflun á efnaskiptum fitu.

Þó að það valdi ekki áhættu getur xanthelasma valdið óþægindum hjá einstaklingnum vegna sýnileika skemmdanna, svo þeir fara fram á að xanthelasma sé fjarlægt, sem er gert með skurðaðgerð eða með aðferðum sem eyðileggja xanthelasma, svo sem með sýrum, leysum eða rafstorknun, fyrir dæmi.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Greining xanthoma er klínísk, það er að gera af húðsjúkdómalækni eða heimilislækni með mati á einkennum xanthomas. Í sumum tilvikum getur einnig verið bent á blóðprufu til að kanna magn kólesteróls og þríglýseríða í blóðrás.

Hvernig meðferðinni er háttað

Ef einstaklingur með xanthomas hefur umfram kólesteról eða þríglýseríð sem greinst í blóðprufunni, mun læknirinn gefa til kynna meðferðina til að stjórna þessum stigum, með lyfjum sem kallast blóðfitulyf, svo sem Simvastatin, Atorvastatin og fibrates, svo sem Fenofibrate eða Bezafibrato, til dæmis. Að auki er hægt að gera aðferðir til að fjarlægja fitusöfnun, sem húðsjúkdómalæknir verður að gera, svo sem:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja og loka með saumum: það er öruggasti og árangursríkasti kosturinn, það er hægt að gera á göngudeildinni, það hefur litla tilkostnað og skilar framúrskarandi árangri;
• Efnamótun: hentar betur fyrir litlar og yfirborðslegar skemmdir. Það er gert með því að nota ætandi efni eins og tríklórediksýru eða blöndur af sýrum;
• Leysimeðferð: með öfgapúlsuðum koltvísýringi eða púlsuðum leysi;
• Cryosurgery: nota fljótandi köfnunarefni eða þurrís;

Það er einnig mjög mikilvægt að meðhöndla og stjórna öðrum sjúkdómum sem tengjast breytingum á efnaskiptum og myndun xanthomas, svo sem sykursýki, lifrarkrabbameini, skjaldvakabresti eða nýrnasjúkdómum.

Meðferð við maga xanthoma

Xanthoma í maga eða xanthelasma í maga eru gulir pokar af kólesteróli eða fituefnum, með svolítið óreglulegar útlínur, sem geta mælst 1 til 2 mm, staðsettar í maganum. Til að meðhöndla þessa tegund af xanthoma er nauðsynlegt að fara í rannsóknir á speglun og vefjasýni og ef einkenni um krabbamein í maga eru útilokuð er það venjulega góðkynja ástand og hegðunin ætti að vera athugun, það er að hafa eftirlit með því oft. sjá þróun vandamálsins.

Hins vegar, ef hætta er á myndun krabbameins eða merki um versnun xanthoma, getur læknirinn leiðbeint brottnámi þess, aðferð sem gerð er með speglun.