Geislasjúkdómur

Geislasjúkdómur er sjúkdómur og einkenni sem stafa af of mikilli útsetningu fyrir jónandi geislun.

Það eru tvær megintegundir geislunar: ójónandi og jónandi.

• Ójónandi geislun kemur í formi ljóss, útvarpsbylgjna, örbylgjuofna og ratsjár. Þessi form valda venjulega ekki vefjaskemmdum.
• Jónandi geislun veldur strax áhrifum á vef manna. Röntgengeislar, gammageislar og sprengja með agnir (nifteindageisla, rafeindageisla, róteindir, mesóna og aðrir) gefa frá sér jónandi geislun. Þessi tegund geislunar er notuð við læknisfræðilegar prófanir og meðferð. Það er einnig notað í iðnaðar- og framleiðsluskyni, vopna- og vopnaþróun og fleira.

Geislasjúkdómur verður þegar menn (eða önnur dýr) verða fyrir mjög stórum skömmtum af jónandi geislun.

Geislaálag getur komið fram sem ein stór útsetning (bráð). Eða það getur komið fram sem röð lítilla áhættuskipta dreifðra tíma (langvarandi). Útsetning getur verið tilviljun eða ásetningur (eins og við geislameðferð við sjúkdómameðferð).

Geislasjúkdómur er almennt tengdur við bráða útsetningu og hefur einkennandi einkenni sem birtast skipulega. Langvarandi útsetning tengist venjulega seinkuðum læknisfræðilegum vandamálum eins og krabbameini og ótímabærri öldrun, sem getur gerst á löngum tíma.

Hættan á krabbameini er háð skammtinum og byrjar að byggjast upp, jafnvel með mjög litlum skömmtum. Það er enginn „lágmarksþröskuldur“.

Útsetning frá röntgengeislum eða gammageislum er mæld í einingum roentgens. Til dæmis:

• Heildarútsetning líkamans 100 roentgens / rad eða 1 Grey eining (Gy) veldur geislaveiki.
• Heildarútsetning líkamans 400 roentgens / rad (eða 4 Gy) veldur geislasjúkdómi og dauða hjá helmingi einstaklinganna sem verða fyrir áhrifum. Án læknismeðferðar deyja næstum allir sem fá meira en þetta magn af geislun innan 30 daga.
• 100.000 roentgens / rad (1.000 Gy) veldur næstum strax meðvitundarleysi og dauða innan klukkustundar.

Alvarleiki einkenna og veikinda (bráð geislasjúkdómur) fer eftir tegund og magn geislunar, hversu lengi þú varst útsettur og hvaða líkamshluti varð fyrir. Einkenni geislasjúkdóms geta komið fram strax eftir útsetningu, eða næstu daga, vikur eða mánuði. Beinmergur og meltingarvegur eru sérstaklega viðkvæmir fyrir geislaskaða. Börn og börn sem enn eru í móðurkviði eru líklegri til að meiðast alvarlega vegna geislunar.

Vegna þess að erfitt er að ákvarða magn geislunar vegna kjarnorkuslysa eru bestu merki um alvarleika útsetningarinnar: tímalengd milli útsetningar og upphafs einkenna, alvarleiki einkenna og alvarleiki breytinga á hvítu blóðkorn. Ef einstaklingur kastar upp innan við klukkustund eftir að hafa verið útsettur þýðir það venjulega að geislaskammturinn sem berst er mjög mikill og búast má við andláti.

Börn sem fá geislameðferð eða verða fyrir slysni fyrir geislun verða meðhöndluð út frá einkennum þeirra og fjölda blóðkorna. Tíðar blóðrannsóknir eru nauðsynlegar og þurfa smá stungu í gegnum húðina í bláæð til að fá blóðsýni.

Orsakir eru ma:

• Óháða útsetningu fyrir stórum geislaskömmtum, svo sem geislun frá kjarnorkuversslysi.
• Útsetning fyrir of mikilli geislun vegna læknismeðferða.

Einkenni geislasjúkdóms geta verið:

• Veikleiki, þreyta, yfirlið, rugl
  
• Blæðing frá nefi, munni, tannholdi og endaþarmi
• Mar, húðbruni, opin sár á húðinni, slægð í húð
• Ofþornun
• Niðurgangur, blóðugur hægðir
• Hiti
• Hármissir
• Bólga í útsettum svæðum (roði, eymsli, bólga, blæðing)
• Ógleði og uppköst, þ.mt uppköst í blóði
• Sár (sár) í munni, vélinda (matarpípa), maga eða þörmum

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun ráðleggja þér hvernig best er að meðhöndla þessi einkenni. Hægt er að ávísa lyfjum til að draga úr ógleði, uppköstum og verkjum. Blóðgjöf getur verið gefin vegna blóðleysis (lítið magn af heilbrigðum rauðum blóðkornum). Sýklalyf eru notuð til að koma í veg fyrir eða berjast gegn sýkingum.

Að veita fórnarlömbum geislunar skyndihjálp getur orðið björgunarsveitarmönnum fyrir geislun nema þeir séu rétt varðir. Fórnarlömb verður að afmenga svo þau valdi ekki geislaskaða á aðra.

• Athugaðu öndun og púls viðkomandi.
• Byrjaðu endurlífgun, ef þörf krefur.
• Fjarlægðu föt viðkomandi og settu hlutina í lokað ílát. Þetta stöðvar áframhaldandi mengun.
• Þvo fórnarlambið kröftuglega með sápu og vatni.
• Þurrkaðu fórnarlambið og pakkaðu með mjúku, hreinu teppi.
• Hringdu í neyðarlæknishjálp eða farðu með viðkomandi á næstu bráðalækningastofnun ef þú getur gert það á öruggan hátt.
• Tilkynntu um útsetningu til neyðarfulltrúa.

Ef einkenni koma fram við eða eftir læknismeðferð við geislun:

• Láttu þjónustuveitandann vita eða leitaðu læknis strax.
• Meðhöndlaðu svæði sem hafa áhrif á það.
• Meðhöndla einkenni eða sjúkdóma eins og ráðgjafi mælir með.

• EKKI vera á svæðinu þar sem útsetning átti sér stað.
• EKKI bera smyrsl á brennt svæði.
• EKKI vera í menguðum fötum.
• EKKI hika við að leita til bráðameðferðar.

Fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér:

• Forðastu óþarfa útsetningu fyrir geislun, þar með talið óþarfa tölvusneiðmyndatöku og röntgenmyndatöku.
• Fólk sem vinnur á geislasvæðum ætti að vera með merki til að mæla útsetningarstig þeirra.
• Verndarhlífar ættu alltaf að vera settir yfir líkamshlutana sem ekki eru meðhöndlaðir eða rannsakaðir við röntgenmyndatökupróf eða geislameðferð.

Geislunareitrun; Geislaskaði; Rad eitrun

• Geislameðferð

Hryhorczuk D, Theobald JL. Geislaskaði. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 138. kafli.

Sundaram T. Geislaskammtur og öryggissjónarmið við myndatöku. Í: Torigian DA, Ramchandani P, ritstj. Geislafræði leyndarmál plús. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. kafli.