Stífla í efri öndunarvegi

Stífla í efri öndunarvegi á sér stað þegar efri öndunarvegir þrengjast eða stíflast og gerir það erfitt að anda. Svæði í efri öndunarvegi sem geta haft áhrif á eru loftrör (barki), raddkassi (barkakýli) eða háls (koki).

Öndunarvegurinn getur þrengst eða stíflast af mörgum orsökum, þar á meðal:

• Ofnæmisviðbrögð þar sem barki eða bólga bólgnar, þ.mt ofnæmisviðbrögð við býflugur, jarðhnetum, sýklalyfjum (svo sem pensillíni) og blóðþrýstingslyfjum (svo sem ACE-hemlum)
• Efnafræðileg bruni og viðbrögð
• Epiglottitis (sýking í uppbyggingu sem skilur barka frá vélinda)
• Eldur eða brennur af því að anda að sér reyk
• Aðskotahlutir, svo sem jarðhnetur og önnur innblásin matvæli, blaðra stykki, hnappar, mynt og lítið leikföng
• Sýkingar á efri öndunarvegi
• Meiðsl á efra öndunarvegssvæðinu
• Kviðarholsgerð (safn smitaðs efnis nálægt tonsillunum)
• Eitrun af ákveðnum efnum, svo sem striknín
• Retropharyngeal ígerð (söfnun smitaðs efnis aftast í öndunarvegi)
• Alvarlegt astmakast
• Krabbamein í hálsi
• Tracheomalacia (veikleiki í brjóski sem styður barka)
• Raddbandsvandamál
• Að líða yfir eða vera meðvitundarlaus

Fólk sem er í meiri hættu á að hindra öndunarveg er meðal þeirra sem hafa:

• Taugasjúkdómar eins og kyngingarerfiðleikar eftir heilablóðfall
• Týndar tennur
• Ákveðin geðræn vandamál

Ung börn og eldri fullorðnir eru einnig í meiri hættu á að hindra öndunarveg.

Einkenni eru mismunandi eftir orsökum. En sum einkenni eru algeng fyrir allar tegundir af öndunarvegi. Þetta felur í sér:

• Óróleiki eða fiðringur
• Bláleitur litur á húðinni
• Breytingar á meðvitund
• Köfnun
• Rugl
• Öndunarerfiðleikar, andköf eftir lofti, sem leiðir til læti
• Meðvitundarleysi
• Önghljóð, gala, flaut eða annar óvenjulegur öndunarhljóð sem gefur til kynna öndunarerfiðleika

Heilsugæslan mun gera líkamsskoðun og athuga öndunarveginn. Framfærandi mun einnig spyrja um mögulega orsök stíflunar.

Próf eru venjulega ekki nauðsynleg, en þau geta falið í sér:

• Berkjuspeglun (rör í gegnum munninn í barka og berkju)
• Laryngoscopy (rör gegnum munninn í aftan hálsinn og raddhólfið)
• Röntgenmyndir

Meðferð fer eftir orsökum stíflunar.

• Hægt er að fjarlægja hluti sem eru fastir í öndunarveginum með sérstökum tækjum.
• Hægt er að setja rör í öndunarveginn (endotracheal tube) til að hjálpa við öndun.
• Stundum er opið í gegnum hálsinn inn í öndunarveginn (barkaaðgerð eða cricothyrotomy).

Ef hindrunin er vegna aðskotahluta, svo sem matarsturs sem hefur verið andað að, með því að gera kviðþrýsting eða þjöppun á bringu getur það bjargað lífi viðkomandi.

Skjót meðferð er oft árangursrík. En ástandið er hættulegt og getur verið banvænt, jafnvel þegar það er meðhöndlað.

Ef ekki er létt af hindruninni getur það valdið:

• Heilaskaði
• Öndunarbilun
• Dauði

Stífla í öndunarvegi er oft neyðarástand. Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum til að fá læknisaðstoð. Fylgdu leiðbeiningum um hvernig hægt er að halda andanum þar til hjálpin berst.

Forvarnir eru háðar orsökum hindrunar efri öndunarvegar.

Eftirfarandi aðferðir geta hjálpað til við að koma í veg fyrir hindrun:

• Borða hægt og tyggja mat alveg.
• Ekki drekka of mikið áfengi fyrir eða meðan þú borðar.
• Haltu litlum hlutum frá ungum börnum.
• Gakktu úr skugga um að gervitennur passi rétt.

Lærðu að þekkja alhliða táknið fyrir vanhæfni til að anda vegna stíflaðrar öndunarvegar: grípur um hálsinn með annarri eða báðum höndum. Lærðu einnig hvernig á að hreinsa framandi líkama úr öndunarvegi með aðferð eins og kviðþrýstingi.

Hindrun í öndunarvegi - bráð efri

• Líffærafræði í hálsi
• Köfnun
• Öndunarfæri

Ökumaður BE, Reardon RF. Grundvallar stjórnun öndunarvegar og ákvarðanataka. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðgerðir Roberts og Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3. kafli.

Rose E. Öndunartilfelli hjá börnum: hindrun í efri öndunarvegi og sýkingar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Erlendir aðilar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 53.