Histoplasmosis - bráð (aðal) lungna

Bráð lungnafæðamyndun er öndunarfærasýking sem orsakast af innöndun gróa sveppsins Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumer nafn sveppsins sem veldur vefjameðferð. Það er að finna í Mið- og Austur-Bandaríkjunum, Austur-Kanada, Mexíkó, Mið-Ameríku, Suður-Ameríku, Afríku og Suðaustur-Asíu. Það er almennt að finna í jarðvegi í ádalum. Það kemst aðallega í moldina úr fugli og kylfu.

Þú getur orðið veikur þegar þú andar að þér gróum sem sveppurinn framleiðir. Árlega smitast þúsundir manna með eðlilegt ónæmiskerfi um allan heim en flestir veikjast ekki alvarlega. Flestir hafa engin einkenni eða hafa aðeins vægan inflúensulíkan sjúkdóm og ná sér án nokkurrar meðferðar.

Bráð lungnafæðamyndun getur gerst sem faraldur, þar sem margir á einu svæði veikjast á sama tíma. Fólk með veikt ónæmiskerfi (sjá kafla einkenna hér að neðan) er líklegri til að:

• Þróaðu sjúkdóminn ef þú verður fyrir sveppagróunum
• Láttu sjúkdóminn koma aftur
• Hafa fleiri einkenni og alvarlegri einkenni en aðrir sem fá sjúkdóminn

Áhættuþættir eru meðal annars að ferðast til eða búa í mið- eða austurhluta Bandaríkjanna nálægt Ohio-dalnum og Mississippi-dalnum og verða fyrir skítkasti fugla og leðurblaka. Þessi ógn er mest eftir að gömul bygging er rifin og gró komast upp í loftið eða þegar hellar eru skoðaðir.

Flestir með bráða lungnateppu hafa engin einkenni eða aðeins væg einkenni. Algengustu einkennin eru:

• Brjóstverkur
• Hrollur
• Hósti
• Hiti
• Liðverkir og stirðleiki
• Vöðvaverkir og stirðleiki
• Útbrot (venjulega lítil sár á fótum)
• Andstuttur

Bráð lungnafæðamyndun getur verið alvarlegur sjúkdómur hjá mjög ungu, eldra fólki og fólki með skert ónæmiskerfi, þar með talið þeim sem:

• Hafa HIV / alnæmi
• Hef verið með beinmerg eða líffæraígræðslu
• Taktu lyf sem bæla ónæmiskerfið

Einkenni hjá þessu fólki geta verið:

• Bólga í kringum hjartað (kallað gollurshúsabólga)
• Alvarlegar lungnasýkingar
• Miklir liðverkir

Til að greina histoplasmosis verður þú að hafa sveppinn eða einkenni sveppsins í líkamanum. Eða ónæmiskerfið þitt verður að sýna að það bregst við sveppnum.

Prófanir fela í sér:

• Mótefnapróf fyrir vefjagigt
• Lífsýni á sýkingarstað
• Berkjuspeglun (venjulega aðeins gerð ef einkennin eru alvarleg eða þú ert með óeðlilegt ónæmiskerfi)
• Heill blóðtalning (CBC) með mismunadrifi
• Brjóstsneiðmyndataka
• Röntgenmynd af brjósti (gæti sýnt lungnasýkingu eða lungnabólgu)
• Ræktun á hráka (þetta próf sýnir oft ekki sveppinn, jafnvel þó að þú sért smitaður)
• Þvagpróf fyrir Histoplasma capsulatum mótefnavaka

Flest tilfelli vefjagigtar skýrast án sérstakrar meðferðar. Fólki er ráðlagt að hvíla sig og taka lyf til að stjórna hita.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ávísað lyfjum ef þú ert veikur í meira en 4 vikur, ert með veikt ónæmiskerfi eða ert með öndunarerfiðleika.

Þegar lungnasýking í lungum er alvarleg eða versnar geta sjúkdómarnir varað í marga mánuði. Jafnvel þá er það sjaldan banvæn.

Sjúkdómurinn getur versnað með tímanum og orðið að langvarandi (langvarandi) lungnasýkingu (sem hverfur ekki).

Histoplasmosis getur breiðst út í önnur líffæri í gegnum blóðrásina (miðlun). Þetta sést oft hjá ungbörnum, ungum börnum og fólki með bælt ónæmiskerfi.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með einkenni vefjagigtar, sérstaklega ef þú ert með veikt ónæmiskerfi eða hefur nýlega orðið fyrir skítum fugla eða kylfu
• Þú ert meðhöndlaður vegna vefjagigtar og færð ný einkenni

Forðastu snertingu við fugl eða leðurblökur ef þú ert á svæði þar sem gróin eru algeng, sérstaklega ef þú ert með veikt ónæmiskerfi.

• Bráð histoplasmosis
• Sveppur

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosis). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Landlæg mycose. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 316.