Cor pulmonale

Cor pulmonale er ástand sem veldur því að hægri hlið hjartans bilar. Langtíma háþrýstingur í slagæðum lungna og hægri slegli hjartans getur leitt til cor pulmonale.

Hár blóðþrýstingur í slagæðum lungna kallast lungnaháþrýstingur. Það er algengasta orsök cor pulmonale.

Hjá fólki sem er með lungnaháþrýsting geta breytingar á litlum æðum inni í lungum leitt til aukins blóðþrýstings í hægri hlið hjartans. Þetta gerir hjartað erfiðara fyrir að dæla blóði í lungun. Ef þessi háþrýstingur heldur áfram, reynir það á hægri hlið hjartans. Sá stofn getur valdið cor pulmonale.

Lunguskilyrði sem valda lágu súrefnisgildi í blóði í langan tíma geta einnig leitt til cor pulmonale. Sum þessara eru:

• Sjálfnæmissjúkdómar sem skemma lungun, svo sem scleroderma
• Langvinn lungnateppa (COPD)
• Langvarandi blóðtappi í lungum
• Slímseigjusjúkdómur (CF)
• Alvarleg berkjukvilla
  
• Ör í lungnavef (millivefslungnasjúkdómur)
• Alvarleg sveigja í efri hluta hryggjarins (kyphoscoliosis)
• Hindrandi kæfisvefn, sem veldur andardrætti vegna bólgu í öndunarvegi
• Sjálfvakinn (engin sérstök orsök) hert (þrenging) í æðum lungna

Mæði eða svimi meðan á virkni stendur er oft fyrsta einkenni cor pulmonale. Þú gætir líka fengið hratt hjartslátt og líður eins og hjarta þitt sé að berja.

Með tímanum koma einkenni fram með léttari virkni eða jafnvel meðan þú ert í hvíld. Einkenni sem þú gætir haft eru:

• Yfirlið yfir álögum meðan á virkni stendur
• Óþægindi í brjósti, venjulega framan á bringu
• Brjóstverkur
• Bólga í fótum eða ökklum
• Einkenni lungnasjúkdóma, svo sem önghljóð eða hósti eða framleiðsla á legi
• Bláleitar varir og fingur (blóðsýking)

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun framkvæma líkamlegt próf og spyrja um einkenni þín. Prófið getur fundið:

• Vökvasöfnun í maganum
• Óeðlilegt hjartahljóð
• Bláleit skinn
• Lifrarbólga
• Bólga í hálsbláæðum, sem er merki um háþrýsting í hægri hlið hjartans
• Ökklabólga

Þessar prófanir geta hjálpað til við að greina cor pulmonale sem og orsök þess:

• Mótefnamælingar í blóði
• Blóðprufu til að kanna efni sem kallast heila náttúruvatn peptíð (BNP)
• Röntgenmynd á brjósti
• Tölvusneiðmynd af brjósti, með eða án inndælingar á andstæða vökva (litarefni)
• Hjartaómskoðun
• Hjartalínuriti
• Lungusýni (sjaldan gert)
• Mæling á súrefni í blóði með því að athuga slagæðablóðgas (ABG)
• Lungnapróf (lungna)
• Hægri hjartaþræðing
• Loftræsting og skorpa lungu (V / Q skönnun)
• Próf vegna sjálfsofnæmissjúkdóms í lungum

Markmið meðferðar er að stjórna einkennum. Það er mikilvægt að meðhöndla læknisfræðileg vandamál sem valda lungnaháþrýstingi, vegna þess að þau geta leitt til cor pulmonale.

Margir meðferðarúrræði eru í boði. Almennt mun orsök cor pulmonale ráða því hvaða meðferð þú færð.

Ef þjónustuveitandi þinn ávísar lyfjum, getur þú tekið þau með munni (til inntöku), fengið þau í bláæð (í bláæð eða í bláæð) eða andað að þeim (andað að sér). Fylgst verður vel með þér meðan á meðferð stendur til að fylgjast með aukaverkunum og sjá hversu vel lyfið hentar þér. Hættu aldrei að taka lyfin þín án þess að tala fyrst við þjónustuveituna þína.

Aðrar meðferðir geta verið:

• Blóðþynningarlyf til að draga úr hættu á blóðtappa
• Lyf til að takast á við einkenni hjartabilunar
• Súrefnismeðferð heima
• Lungu- eða hjarta-lungnaígræðsla, ef lyf virka ekki

Mikilvæg ráð til að fylgja:

• Forðastu erfiðar athafnir og þungar lyftingar.
• Forðastu að ferðast til mikilla hæða.
• Fáðu árlega flensu bóluefni, svo og önnur bóluefni, svo sem bóluefni gegn lungnabólgu.
• Ef þú reykir skaltu hætta.
• Takmarkaðu hversu mikið salt þú borðar. Þjónustuveitan þín gæti einnig beðið þig um að takmarka hversu mikið vökva þú drekkur á daginn.
• Notaðu súrefni ef veitandi þinn ávísar því.
• Konur ættu ekki að verða óléttar.

Hversu vel gengur fer eftir orsök cor pulmonale.

Þegar veikindi þín versna verður þú að gera breytingar á heimili þínu svo þú getir stjórnað eins vel og mögulegt er. Þú þarft einnig hjálp í kringum húsið þitt.

Cor pulmonale getur leitt til:

• Lífshættulegur mæði
• Alvarleg vökvasöfnun í líkama þínum
• Áfall
• Dauði

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með mæði eða brjóstverk.

Ekki reykja. Reykingar valda lungnasjúkdómi, sem getur leitt til cor pulmonale.

Hægri hjartabilun; Lungnahjartasjúkdómur

• Langvinn lungnateppu - fullorðnir - útskrift

• Sarcoid, stig IV - röntgenmynd af brjósti
• Bráðar en langvarandi sjúkdómar
• Cor pulmonale
• Öndunarfæri

Barnett CF, De Marco T. Lungnaháþrýstingur vegna lungnasjúkdóms. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 59. kafli.

Bhatt SP, Dransfield MT. Langvinnir lungnasjúkdómar og hjarta- og æðasjúkdómar. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 86. kafli.