Hjartavöðvabólga

Hjartavöðvabólga er bólga í hjartavöðva.

Skilyrðið er kallað barnahjartabólga þegar það kemur fram hjá börnum.

Hjartavöðvabólga er sjaldgæfur kvilli. Oftast stafar það af sýkingu sem berst til hjartans.

Þegar þú ert með sýkingu framleiðir ónæmiskerfið sérstaka frumur til að berjast gegn sjúkdómum. Ef sýkingin hefur áhrif á hjarta þitt berast frumurnar sem berjast gegn sjúkdómnum inn í hjartað. Hins vegar geta þau efni sem þessar frumur búa til einnig skemmt hjartavöðvann. Fyrir vikið getur hjartað orðið þykkt, bólgið og veikt.

Mörg tilfelli eru af völdum vírus sem berst til hjartans. Þetta getur falið í sér inflúensu (flensu) vírus, coxsackievirus, paróveiru, cytomegalovirus, adenovirus og fleiri.

Það getur einnig stafað af bakteríusýkingum eins og Lyme-sjúkdómi, streptococcus, mycoplasma og chlamydia.

Aðrar orsakir hjartavöðvabólgu eru:

• Viðbrögð við ákveðnum lyfjum, svo sem tilteknum krabbameinslyfjum
• Útsetning fyrir efnum í umhverfinu, svo sem þungmálmum
• Sýkingar vegna sveppa eða sníkjudýra
• Geislun
• Sjálfnæmissjúkdómar sem valda bólgu um allan líkamann

Stundum er ekki víst að nákvæm orsök finnist.

Það geta verið engin einkenni. Einkenni geta verið svipuð og flensa. Ef einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• Brjóstverkur sem getur líkst hjartaáfalli
• Þreyta eða listleysi
• Hiti og önnur merki um sýkingu þar á meðal höfuðverk, vöðvaverki, hálsbólgu, niðurgang eða útbrot
• Liðverkir eða bólga
• Leg bólga
• Fölir, kaldir hendur og fætur (merki um lélega blóðrás)
• Hröð öndun
• Hraður hjartsláttur

Önnur einkenni sem geta komið fram við þennan sjúkdóm:

• Yfirlið, oft tengt óreglulegum hjartslætti
• Lítið af þvagi

Hjartavöðvabólga getur verið erfitt að greina vegna þess að einkennin líkja oft eftir öðrum hjarta- og lungnasjúkdómum eða slæmt flensufall.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur heyrt skjótan hjartslátt eða óeðlilegan hjartahljóð meðan hann hlustar á bringu barnsins með stetoscope. Líkamsrannsókn gæti greint vökva í lungum og þrota í fótum hjá eldri börnum.

Það geta verið merki um sýkingu, þar með talið hita og útbrot.

Röntgenmynd af brjósti getur sýnt stækkun (bólgu) í hjarta. Ef veitandinn grunar hjartavöðvabólgu byggt á rannsókn og röntgenmynd á brjósti, getur einnig verið gert hjartalínurit til að hjálpa greiningunni. Hjartalífsýni er réttasta leiðin til að staðfesta greininguna, en hennar er ekki alltaf þörf. Einnig getur hjartalífsýni ekki leitt í ljós greininguna ef litli hluti hjartavefsins sem er fjarlægður inniheldur ekki grunaða lífveruna eða aðra vísbendingar.

Önnur próf sem kunna að vera þörf eru meðal annars:

• Blóðrækt til að kanna hvort smit sé á
• Blóðprufur til að leita að mótefnum gegn vírusum eða hjartavöðvanum sjálfum
• Blóðprufur til að kanna lifrar- og nýrnastarfsemi
• Heill blóðtalning
• Sérstakar prófanir til að kanna hvort veirur séu í blóði (veiru PCR)

Meðferð beinist að orsökum vandans og getur falist í:

• Sýklalyf til að berjast gegn bakteríusýkingu
• Lyf sem kallast sterar til að draga úr bólgu
• Immúnóglóbúlín í bláæð (IVIG), lyf úr efnum (kallað mótefni) sem líkaminn framleiðir til að berjast gegn sýkingu, til að stjórna bólguferlinu
• Þvagræsilyf til að fjarlægja umfram vatn úr líkamanum
• Saltfæði
• Minni virkni

Ef hjartavöðvinn er veikur mun áskrifandi þinn ávísa lyfjum til að meðhöndla hjartabilun. Óeðlilegur hjartsláttur getur kallað á notkun annarra lyfja. Þú gætir líka þurft tæki eins og gangráð, eða ígræðanlegan hjartastuðtæki til að leiðrétta hættulegan óeðlilegan hjartslátt. Ef blóðtappi er í hjartaklefanum færðu einnig blóðþynningarlyf.

Sjaldan getur verið þörf á hjartaígræðslu ef hjartavöðvinn er orðinn of veikur til að virka.

Útkoman getur verið breytileg, eftir orsökum vandans og heilsu hvers og eins. Sumir geta náð sér að fullu. Aðrir geta haft varanlega hjartabilun.

Fylgikvillar geta verið:

• Hjartavöðvakvilla
• Hjartabilun
• Gollurshimnubólga

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni hjartavöðvabólgu, sérstaklega eftir nýlega sýkingu.

Leitaðu strax læknis ef:

• Einkenni þín eru alvarleg.
• Þú hefur verið greindur með hjartavöðvabólgu og þú hefur aukið brjóstverk, bólgu eða öndunarerfiðleika.

Meðhöndlið aðstæður sem valda hjartavöðvabólgu tafarlaust til að draga úr hættunni.

Bólga - hjartavöðvi

• Hjartavöðvabólga
• Hjarta - hluti í gegnum miðjuna
• Hjarta - framhlið

Cooper LT, Knowlton KU. Hjartavöðvabólga. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 79. kafli.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Hjartavöðvabólga og gollurshimnubólga. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 80. kafli.

McKenna WJ, Elliott P. Sjúkdómar í hjartavöðva og hjartavöðva. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. kafli.