Wolff-Parkinson-White heilkenni (WPW)

Wolff-Parkinson-White (WPW) heilkenni er ástand þar sem auka rafleið er í hjarta sem leiðir til tímabils við hraðan hjartslátt (hjartsláttartruflanir).

WPW heilkenni er ein algengasta orsökin fyrir hröðum hjartsláttartruflunum hjá ungbörnum og börnum.

Venjulega fylgja rafmerki ákveðna leið í gegnum hjartað. Þetta hjálpar hjartað að slá reglulega. Þetta kemur í veg fyrir að hjartað fái aukaslag eða slög gerist of fljótt.

Hjá fólki með WPW heilkenni fara sum rafmerki hjartans um aukaleið. Þetta getur valdið mjög hröðum hjartslætti sem kallast hjartsláttartruflanir í hjarta.

Flestir með WPW heilkenni hafa ekki önnur hjartavandamál. Hins vegar hefur þetta ástand verið tengt við aðra hjartasjúkdóma, svo sem frávik frá Ebstein. Eins konar ástand er einnig í fjölskyldum.

Hve oft hraður hjartsláttur kemur fram er mismunandi eftir einstaklingum. Sumir með WPW heilkenni hafa aðeins nokkra þætti af hröðum hjartslætti. Aðrir geta haft hraða hjartsláttartíðni einu sinni til tvisvar í viku eða oftar. Einnig geta alls engin einkenni verið, þannig að það ástand er að finna þegar hjartapróf er gert af annarri ástæðu.

Einstaklingur með þetta heilkenni getur haft:

• Brjóstverkur eða þétting í brjósti
• Svimi
• Ljósleiki
• Yfirlið
• Hjartsláttarónot (tilfinning um tilfinningu um að hjartað slá, venjulega hratt eða óreglulega)
• Andstuttur

Líkamlegt próf sem gert er meðan á hraðsláttarþætti stendur mun sýna hjartsláttartíðni hraðar en 100 slög á mínútu. Eðlilegur hjartsláttur er 60 til 100 slög á mínútu hjá fullorðnum og undir 150 slög á mínútu hjá nýburum, ungbörnum og litlum börnum. Blóðþrýstingur verður í flestum tilfellum eðlilegur eða lágur.

Ef viðkomandi er ekki með hraðslátt þegar prófið fer fram geta niðurstöðurnar verið eðlilegar. Hægt er að greina ástandið með hjartalínuriti eða með eftirliti með hjartalínuriti, svo sem Holter skjá.

Próf sem kallast rafgreiningarannsókn (EPS) er gert með þvaglegg sem er settur í hjartað. Þessi prófun getur hjálpað til við að greina staðsetningu auka rafleiðarinnar.

Lyf, einkum hjartsláttartruflanir eins og prókaínamíð eða amíódarón, er hægt að nota til að stjórna eða koma í veg fyrir hraðan hjartslátt.

Ef hjartsláttartíðin verður ekki eðlileg með læknismeðferð, geta læknar notað tegund af meðferð sem kallast rafhjúpbreyting (lost).

Langtímameðferðin við WPW heilkenni er mjög oft legufarþurrkun. Þessi aðferð felur í sér að setja rör (legg) í bláæð í gegnum lítinn skurð nálægt nára upp að hjartasvæðinu. Þegar þjórfé nær hjartað eyðileggst litla svæðið sem veldur hröðum hjartslætti með sérstakri orkugerð sem kallast útvarpstíðni eða með því að frysta hana (cryoablation). Þetta er gert sem hluti af rafgreiningarannsókn (EPS).

Opin hjartaaðgerð til að brenna eða frysta auka leiðina getur einnig veitt varanlega lækningu fyrir WPW heilkenni. Í flestum tilfellum er þessi aðgerð aðeins gerð ef þú þarft hjartaaðgerð af öðrum ástæðum.

Blóðþurrð á legg læknar þessa röskun hjá flestum. Árangurshlutfall málsmeðferðarinnar er á bilinu 85% til 95%. Árangurshlutfall mun vera mismunandi eftir staðsetningu og fjölda aukaleiða.

Fylgikvillar geta verið:

• Fylgikvillar skurðaðgerðar
• Hjartabilun
• Lækkaður blóðþrýstingur (af völdum hraðrar hjartsláttar)
• Aukaverkanir lyfja

Alvarlegasta formið á hraðri hjartslætti er sleglatif (VF), sem getur leitt hratt til losts eða dauða. Það getur stundum komið fram hjá fólki með WPW, sérstaklega ef það hefur einnig gáttatif (AF), sem er önnur tegund óeðlilegrar hjartsláttar. Þessi tegund af skjótum hjartslætti krefst neyðarmeðferðar og aðferðar sem kallast hjartaviðskipti.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef:

• Þú ert með einkenni WPW heilkennis.
• Þú ert með þessa röskun og einkennin versna eða batna ekki við meðferðina.

Ræddu við þjónustuveituna þína um hvort skima ætti fjölskyldumeðlimi þína fyrir arfgengum hætti af þessu ástandi.

Forflekksheilkenni; WPW; Hraðsláttur - Wolff-Parkinson-White heilkenni; Hjartsláttartruflanir - WPW; Óeðlilegur hjartsláttur - WPW; Hröð hjartsláttur - WPW

• Frávik Ebstein
• Holter hjartaskjár
• Leiðslukerfi hjartans

Dalal AS, Van Hare GF. Truflanir á hraða og hjartslætti. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 462.

Tomaselli GF, Zipes DP. Aðkoma að sjúklingnum með hjartsláttartruflanir. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 32.

Zimetbaum P. Hjartsláttartruflanir í hjartavöðva. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 58. kafli.