Mitral loki framfall

Framfall hvítra loka er hjartavandamál sem tengist míturloka, sem aðskilur efri og neðri hólf vinstra megin við hjartað. Í þessu ástandi lokast lokinn ekki eðlilega.

Mítralokinn hjálpar blóði vinstra megin við hjartað að renna í eina átt. Það lokast til að blóð hreyfist ekki afturábak þegar hjartað slær (dregst saman).

Útfall hvataloka er hugtakið sem notað er þegar lokinn lokast ekki rétt. Það getur stafað af mörgum mismunandi hlutum.

Í flestum tilfellum er það skaðlaust. Vandamálið hefur almennt ekki áhrif á heilsuna og flestir sem eru með ástandið vita ekki af því. Í fáum tilvikum getur hrunið valdið því að blóð lekur aftur á bak. Þetta er kallað mitral regurgitation.

Mitral loka hrun hefur oft áhrif á þunnar konur sem geta verið með smávægilega aflögun á brjóstvegg, hryggskekkju eða aðra kvilla. Sumar tegundir af framfalli mitraloka loka virðast fara í gegnum fjölskyldur (erfðir).

Mitral lokapólaps sést einnig við suma bandvefssjúkdóma eins og Marfan heilkenni og aðra sjaldgæfa erfðasjúkdóma.

Það sést líka stundum í einangrun hjá fólki sem er annars eðlilegt.

Margir með mitralokalækkun eru EKKI með einkenni. Hópur einkenna sem stundum er að finna hjá fólki með framköllun á mitraloku hefur verið kallaður „mitral valve prolapse syndrome“ og nær til:

• Brjóstverkur (ekki af völdum kransæðaæða eða hjartaáfalls)
• Svimi
• Þreyta
• Lætiárásir
• Tilfinning um hjartslátt (hjartsláttarónot)
• Mæði með virkni eða þegar þú liggur flatt (orthopnea)

Nákvæmt samband er á milli þessara einkenna og lokavandamálið er ekki ljóst. Sumar niðurstöðurnar geta verið tilviljanakenndar.

Þegar mítralísk uppblástur kemur fram geta einkenni tengst leka, sérstaklega þegar þau eru alvarleg.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og nota stetoscope til að hlusta á hjarta þitt og lungu. Veitandinn getur fundið fyrir spennu (titringi) yfir hjartanu og heyrt hjartablær og aukahljóð (miðsólískt smell). Nöldrið verður venjulega lengra og háværara þegar þú stendur upp.

Blóðþrýstingur er oftast eðlilegur.

Hjartaómskoðun er algengasta prófið sem notað er við greiningu á framfalli míturloka. Eftirfarandi próf geta einnig verið notuð til að greina hrörnun á mitraloku eða leka mitraloki eða fylgikvilla vegna þessara aðstæðna:

• Hjartaþræðing
• Röntgenmynd á brjósti
• Hjartatölvusneiðmynd
• Hjartalínuriti (getur sýnt hjartsláttartruflanir eins og gáttatif)
• Segulómskoðun á hjarta

Oftast eru fá eða engin einkenni og meðferðar er ekki þörf.

Áður höfðu flestir með hjartalokuvandamál fengið sýklalyf fyrir tannlækningar eða aðgerðir eins og ristilspeglun til að koma í veg fyrir sýkingu í hjarta. Sýklalyf eru nú notuð mun sjaldnar. Leitaðu til þjónustuaðila þíns hvort þú þarft sýklalyf.

Það eru mörg hjartalyf sem hægt er að nota til að meðhöndla þætti þessa ástands. Flestir munu þó ekki þurfa neina meðferð. Þú gætir þurft aðgerð til að gera við eða skipta um míturloka ef hann verður mjög lekur (endurflæði) og ef lekinn veldur einnig einkennum. Hins vegar getur þetta ekki gerst. Þú gætir þurft viðgerð á mitraloku eða skipt um hana ef:

• Einkenni þín versna.
• Vinstri slegill hjarta þíns stækkar.
• Hjartastarfsemi þín versnar.

Oftast er framfall mitrulokans skaðlaust og veldur ekki einkennum. Einkenni sem koma fram er hægt að meðhöndla og stjórna með lyfjum eða skurðaðgerðum.

Sumir óeðlilegir hjartsláttir (hjartsláttartruflanir) hjá fólki með mitralokdreifingu geta verið lífshættulegar. Ef lekalokinn verður alvarlegur geta horfur þínar verið svipaðar og hjá fólki sem hefur enduruppflæðingu í hvarmum frá öðrum orsökum.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Óþægindi í brjósti, hjartsláttarónot eða yfirliði sem versna
• Langvarandi veikindi með hita

Barlow heilkenni; Floppy mitral loki; Myxomatous mitral loki; Mýkuloki í veltingu; Sólblaðssmellheilkenni; Forfallandi míturblaðsheilkenni; Brjóstverkur - mitraloki framfall

• Hjartalokaaðgerð - útskrift

• Mitral loki framfall
• Hjartalokaaðgerð - röð

Carabello BA. Hjartasjúkdómur í hjarta. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kafli.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, o.fl. 2017 AHA / ACC einbeitt uppfærsla á AHA / ACC leiðbeiningunum 2014 fyrir stjórnun sjúklinga með hjartasjúkdóm í hjartalokum: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um klínískar leiðbeiningar. Upplag. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral lokasjúkdómur. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 69.