Takmarkandi hjartavöðvakvilla

Með takmarkandi hjartavöðvakvilla er átt við fjölda breytinga á því hvernig hjartavöðvinn starfar. Þessar breytingar valda því að hjartað fyllist illa (algengara) eða krefst illa (sjaldgæfara). Stundum eru bæði vandamálin til staðar.

Ef um er að ræða takmarkandi hjartavöðvakvilla er hjartavöðvinn af eðlilegri stærð eða stækkaður lítillega. Oftast dælir það líka venjulega. Það slakar þó ekki venjulega á milli hjartsláttar þegar blóðið kemur aftur úr líkamanum (diastole).

Þó að aðalvandamálið sé óeðlileg fylling hjartans, þá getur hjartað ekki dælt blóði mikið þegar sjúkdómurinn versnar. Óeðlileg hjartastarfsemi getur haft áhrif á lungu, lifur og önnur líkamskerfi. Takmarkandi hjartavöðvakvilla getur haft áhrif á annaðhvort neðri hjartaklefana (slegla). Takmarkandi hjartavöðvakvilla er sjaldgæft ástand. Algengustu orsakirnar eru amyloidosis og ör í hjarta af óþekktum orsökum. Það getur einnig komið fram eftir hjartaígræðslu.

Aðrar orsakir takmarkandi hjartavöðvakvilla eru:

• Hjartamýloídósa
• Carcinoid hjartasjúkdómur
• Sjúkdómar í hjartafóðri (hjartavöðva), svo sem vefjabólga í hjarta og Loeffler heilkenni (sjaldgæft)
• Of mikið af járni (blóðkromatósu)
• Sarklíki
• Ör eftir geislun eða lyfjameðferð
• Scleroderma
• Æxli hjartans

Einkenni hjartabilunar eru algengust. Þessi einkenni þróast oft hægt með tímanum.Einkenni byrja þó stundum mjög skyndilega og eru alvarleg.

Algeng einkenni eru:

• Hósti
• Öndunarvandamál sem koma fram á nóttunni, við virkni eða þegar þú liggur flatt
• Þreyta og vanhæfni til að æfa
• Lystarleysi
• Bólga í kvið
• Bólga í fótum og ökklum
• Ójafn eða hröð púls

Önnur einkenni geta verið:

• Brjóstverkur
• Getuleysi til að einbeita sér
• Lítið af þvagi
• Þarftu að pissa á nóttunni (hjá fullorðnum)

Líkamspróf getur sýnt:

• Stækkaðar æðahnútar eða bungar
• Stækkuð lifur
• Lungur brakar og óeðlileg eða fjarlæg hjartahljóð í bringunni sem heyra í stetoscope
• Vökvi varabúnaður í hendur og fætur
• Merki um hjartabilun

Próf fyrir takmarkandi hjartavöðvakvilla eru meðal annars:

• Hjartaþræðing og hjartaþræðing
• Brjóstsneiðmyndataka
• Röntgenmynd á brjósti
• Hjartalínuriti (hjartalínurit)
• Hjartaómskoðun og Doppler rannsókn
• Hafrannsóknastofnun hjartans
• Kjarnahjartaskönnun (MUGA, RNV)
• Rannsóknir á járni í sermi
• Próf í sermi og þvagi

Takmarkandi hjartavöðvakvilla kann að virðast svipuð og þrengjandi gollurshimnubólga. Hjartaþræðing getur hjálpað til við að staðfesta greininguna. Sjaldan getur verið krafist lífsskoðunar hjartans.

Það ástand sem veldur hjartavöðvakvilla er meðhöndlað þegar það er að finna.

Vitað er um fáar meðferðir sem virka vel við takmarkandi hjartavöðvakvilla. Meginmarkmið meðferðar er að hafa stjórn á einkennum og bæta lífsgæði.

Eftirfarandi meðferðir geta verið notaðar til að stjórna einkennum eða koma í veg fyrir vandamál:

• Blóðþynningarlyf
• Lyfjameðferð (við sumar aðstæður)
• Þvagræsilyf til að fjarlægja vökva og hjálpa til við að bæta öndun
• Lyf til að koma í veg fyrir eða stjórna óeðlilegum hjartslætti
• Sterar eða lyfjameðferð af einhverjum orsökum

Íhuga má hjartaígræðslu ef hjartastarfsemin er mjög léleg og einkennin eru alvarleg.

Fólk með þetta ástand fær oft hjartabilun sem versnar. Vandamál með hjartsláttartruflanir eða „lekar“ hjartalokur geta einnig komið fram.

Fólk með takmarkandi hjartavöðvakvilla getur verið í hjartaígræðslu. Horfur eru háðar orsökum ástandsins en þær eru venjulega lélegar. Lifun eftir greiningu getur farið yfir 10 ár.

Hringdu í lækninn þinn ef þú ert með einkenni takmarkandi hjartavöðvakvilla.

Hjartavöðvakvilla - takmarkandi; Síandi hjartavöðvakvilla; Hjartadrep í hjartavöðva

• Hjarta - hluti í gegnum miðjuna
• Hjarta - framhlið

Falk RH, Hershberger RE. Útvíkkaða hjartavöðvakvilla. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 77. kafli.

McKenna WJ, Elliott forsætisráðherra. Sjúkdómar í hjartavöðva og hjartavöðva. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. kafli.