Hjartatapp

Hjartatampóna er þrýstingur á hjartað sem á sér stað þegar blóð eða vökvi safnast upp í bilinu milli hjartavöðvans og ytri þekjupoka hjartans.

Í þessu ástandi safnast blóð eða vökvi í pokanum sem umlykur hjartað. Þetta kemur í veg fyrir að hjartahólfin stækki að fullu. Umframþrýstingur frá vökvanum kemur í veg fyrir að hjartað virki rétt. Fyrir vikið fær líkaminn ekki nóg blóð.

Hjartatampóna getur komið fram vegna:

• Dissecting aortic aneurysm (thoraxic)
• Lokakrabbamein í lokastigi
• Hjartaáfall (brátt hjartadrep)
• Hjartaaðgerð
• Gollurshimnubólga af völdum sýkla af völdum baktería
• Sár í hjarta

Aðrar mögulegar orsakir eru:

• Hjartaæxli
• Vanvirkur skjaldkirtill
• Nýrnabilun
• Hvítblæði
• Staðsetning miðlína
• Geislameðferð að bringu
• Nýlegar ágengar hjartaaðgerðir
• Almennur rauði úlfa
• Dermatomyositis
• Hjartabilun

Hjartasjúkdómur vegna sjúkdóms kemur fram hjá um 2 af 10.000 manns.

Einkenni geta verið:

• Kvíði, eirðarleysi
• Skarpur brjóstverkur sem finnst í hálsi, öxl, baki eða kvið
• Brjóstverkur sem versnar við djúpa öndun eða hósta
• Öndunarvandamál
• Óþægindi, stundum létt af því að sitja upprétt eða halla sér fram
• Yfirlið, ljósleiki
• Föl, grá eða blá skinn
• Hjartsláttarónot
• Hröð öndun
• Bólga í fótum eða kvið
• Gula

Önnur einkenni sem geta komið fram við þessa röskun:

• Svimi
• Syfja
• Slök eða fjarverandi púls

Hjartaómskoðun er valið próf til að hjálpa við greiningu. Þetta próf má gera við rúmið í neyðartilvikum.

Líkamspróf getur sýnt:

• Blóðþrýstingur sem lækkar þegar andað er djúpt
• Hröð öndun
• Púls yfir 100 (eðlilegt er 60 til 100 slög á mínútu)
• Hjartahljóð heyrast aðeins dauft í gegnum stetoscope
• Hálsbláæðar sem geta verið bólgnir (þannir) en blóðþrýstingur er lágur
• Veikir eða fjarverandi útlægir púlsar

Önnur próf geta verið:

• Brjóst CT eða segulómun á brjósti
• Röntgenmynd á brjósti
• Hjartaþræðingar
• Hjartalínuriti
• Hægri hjartaþræðing

Hjartatampóna er neyðarástand sem þarf að meðhöndla á sjúkrahúsi.

Vökvinn í kringum hjartað verður að tæma eins fljótt og auðið er. Aðgerð sem notar nál til að fjarlægja vökva úr vefnum sem umlykur hjartað verður gerð.

Einnig er hægt að gera skurðaðgerð til að skera og fjarlægja hluta hjúpsins (hjartadrep). Þetta er þekkt sem skurðaðgerð á hjartavöðva eða gollurshimnu.

Vökvar eru gefnir til að halda blóðþrýstingi eðlilegum þar til hægt er að tæma vökvann utan um hjartað. Lyf sem auka blóðþrýsting geta einnig hjálpað til við að halda manninum á lífi þar til vökvinn er tæmdur.

Súrefni getur verið gefið til að draga úr álagi á hjartað með því að minnka vefjakröfur um blóðflæði.

Orsök tamponade verður að finna og meðhöndla.

Dauði vegna hjartsláttartruflana getur komið fljótt fram ef vökvinn eða blóðið er ekki fjarlægt tafarlaust úr gollurshúsinu.

Útkoman er oft góð ef meðferðin er tafarlaust meðhöndluð. Hins vegar getur tamponade komið aftur.

Fylgikvillar geta verið:

• Hjartabilun
• Lungnabjúgur
• Blæðing
• Áfall
• Dauði

Farðu á bráðamóttöku eða hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) ef einkenni koma fram. Hjartatampóna er neyðarástand sem þarf tafarlaust læknishjálp.

Ekki er hægt að koma í veg fyrir mörg mál. Að þekkja persónulega áhættuþætti þína getur hjálpað þér að fá greiningu og meðferð snemma.

Tamponade; Pericardial tamponade; Gollurshimnubólga - tamponade

• Hjarta - framhlið
• Gollurshús
• Hjartatapp

Hoit BD, Ó JK. Gollursjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 68.

LeWinter MM, Imazio M. Hjartasjúkdómar. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Hjartavandamyndun. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðgerðir Roberts og Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. kafli.