Insúlindælur

Insúlíndæla er lítið tæki sem afhendir insúlín um litla plaströr (legg). Tækið dælir insúlíni stöðugt dag og nótt. Það getur einnig skilað insúlíni hraðar (bolus) fyrir máltíð. Insúlindælur geta hjálpað sumum einstaklingum með sykursýki að hafa meiri stjórn á blóðsykri.

Flestar insúlíndælur eru um það bil á stærð við lítinn farsíma en líkön verða sífellt minni. Þau eru aðallega borin á líkamanum með band, belti, poka eða klemmu. Sumar gerðir eru nú þráðlausar.

Hefðbundnar dælur fela í sér insúlíngeymslu (skothylki) og legg. Leggjunni er stungið með plastnál rétt undir húðinni í fituvef. Þetta er haldið á sínum stað með klístraum umbúðum. Slöngur tengja legginn við dælu sem er með stafrænan skjá. Þetta gerir notandanum kleift að forrita tækið til að afhenda insúlín eftir þörfum.

Plástur dælur eru borin beint á líkamann með lóninu og slöngunum inni í litlu hulstri. Sérstakt þráðlaust tæki forritar insúlíngjöf frá dælunni.

Dælur eru með eiginleika eins og vatnsheld, snertiskjá og viðvaranir um skammtatíma og insúlíngeymslugetu. Sumar dælur geta tengst eða haft samband við skynjara til að fylgjast með blóðsykursgildum (stöðugur glúkósamælir). Þetta gerir þér kleift (eða í sumum tilfellum dælan) að hætta insúlíngjöf ef blóðsykur er að verða of lágur. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn um hvaða dæla hentar þér.

HVERNIG VIRKA INSÚLÍNDÆLUR

Insúlíndæla afhendir líkamanum stöðugt insúlín. Tækið notar venjulega aðeins skjótvirkt insúlín. Það er hægt að forrita það til að losa mismunandi skammta af insúlíni miðað við blóðsykursgildi. Insúlínskammtar eru af þremur gerðum:

• Grunnskammtur: Lítið magn af insúlíni sem gefið er allan daginn og nóttina. Með dælum er hægt að breyta magni grunninsúlíns sem afhent er á mismunandi tímum dags. Þetta er stærsti kosturinn við dælur miðað við sprautað insúlín því þú getur sérsniðið magn grunninsúlíns sem þú færð á mismunandi tímum dags.
• Bolus skammtur: Stærri skammtur af insúlíni við máltíðir þegar blóðsykursgildi hækkar vegna kolvetna í mat. Flestar dælur eru með „bolus wizard“ til að reikna út bolus skammtinn miðað við blóðsykursgildi og máltíðina (grömm af kolvetni) sem þú ert að borða. Þú getur forritað dæluna til að skila bolus skömmtum í mismunandi mynstri. Þetta er líka kostur umfram insúlín sem sprautað er hjá sumum.
• Leiðrétting eða viðbótarskammtur eftir þörfum.

Þú getur forritað skammtamagn í samræmi við blóðsykursgildi á mismunandi tímum dags.

Ávinningurinn af notkun insúlíndælu felur í sér:

• Að þurfa ekki að sprauta insúlíni
• Gagnsærra en að sprauta insúlíni með sprautunni
• Nákvæmari insúlíngjöf (getur skilað brotum af einingum)
• Getur hjálpað við herta blóðsykursstjórnun
• Færri stórar sveiflur í blóðsykursgildum
• Getur leitt til bættrar A1C
• Færri blóðsykursfall
• Meiri sveigjanleiki með mataræðið og hreyfingu
• Hjálpar til við að stjórna „dögun fyrirbæri“ (snemma a.m.k. hækkun blóðsykursgildis)

Ókostir við notkun insúlíndæla eru:

• Aukin hætta á þyngdaraukningu
• Aukin hætta á ketónblóðsýringu í sykursýki ef dæla virkar ekki rétt
• Hætta á húðsýkingu eða ertingu á notkunarsvæðinu
• Verður að vera festur við dæluna oftast (til dæmis á ströndinni eða í ræktinni)
• Þarftu að stjórna dælu, skipta um rafhlöður, stilla skammta osfrv
• Að klæðast dælunni gerir öðrum augljóst að þú ert með sykursýki
• Það getur tekið nokkurn tíma að komast að því að nota dæluna og láta hana virka rétt
• Verð að athuga blóðsykursgildið nokkrum sinnum á dag og telja kolvetni
• Dýrt

HVERNIG NOTA Á DÆLU

Sykursýkuteymið þitt (og framleiðandi dælunnar) mun hjálpa þér að læra allt sem þú þarft að vita til að nota dæluna með góðum árangri. Þú verður að vita hvernig á að:

• Fylgstu með blóðsykursgildinu (miklu auðveldara ef þú notar líka stöðugt glúkósamælir)
• Teljið kolvetni
• Stilltu grunn- og bolusskammta og forritaðu dæluna
• Vita hvaða skammta á að forrita á hverjum degi byggt á magni og tegund matar sem borðað er og líkamsstarfsemi
• Vita hvernig á að gera grein fyrir veikindadögum við forritun tækisins
• Tengdu tækið, aftengdu það og tengdu það aftur, svo sem við sturtur eða öfluga virkni
• Stjórnaðu háu blóðsykursgildi
• Vita hvernig á að fylgjast með og forðast ketónblóðsýringu af völdum sykursýki
• Vita hvernig á að takast á við vandamál við dælu og koma auga á algengar villur

Heilbrigðisstarfsmenn þínir þjálfa þig í að kanna blóðsykursgildi til að aðlaga skammta.

Haldið er áfram að bæta insúlíndælur og þær hafa breyst mikið frá því þær voru fyrst kynntar.

• Margar dælur hafa nú samskipti við samfellda glúkósa skjái (CGM).
• Sumir eru með sjálfvirkan hátt sem breytir grunnskammti miðað við hvort blóðsykurinn eykst eða minnkar. (Þetta er stundum kallað „lokuð lykkja“ kerfi).

Ráð til notkunar

Með tímanum verður þér öruggara að nota insúlíndæluna. Þessi ráð geta hjálpað:

• Taktu insúlínið á ákveðnum tímum svo þú gleymir ekki skömmtum.
• Vertu viss um að fylgjast með og skrá blóðsykursgildi, hreyfingu, kolvetnamagn, kolvetnisskammta og leiðréttingarskammta og fara yfir þau daglega eða vikulega. Að gera það mun hjálpa þér að bæta blóðsykursstjórnun.
• Talaðu við þjónustuveituna þína um leiðir til að koma í veg fyrir þyngd þegar þú byrjar að nota dæluna.
• Vertu viss um að pakka aukabirgðum ef þú ert á ferðalagi.

Þú ættir að hringja í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með tíð lágt eða hátt blóðsykursgildi
• Þú verður að snarl á milli máltíða til að forðast lágt blóðsykursgildi
• Þú ert með hita, ógleði eða uppköst
• Meiðsli
• Þú þarft að fara í aðgerð
• Þú ert með óútskýrða þyngdaraukningu
• Þú ætlar að eignast barn eða verða þunguð
• Þú byrjar meðferðir eða lyf við öðrum vandamálum
• Þú hættir að nota dæluna þína í lengri tíma

Stöðugt innrennsli insúlíns undir húð; CSII; Sykursýki - insúlíndælur

• Insúlindæla
• Insúlindæla

American sykursýki samtök. 9. Lyfjafræðilegar aðferðir við blóðsykursmeðferð: Staðlar læknisþjónustu við sykursýki-2020. Sykursýki. 2020; 43 (viðbót 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronson JK. Insúlín. Í: Aronson JK, útg. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16. útgáfa. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. sykursýki af tegund 1. Í: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 36. kafli.

Vefsíða National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum. Insúlín, lyf og aðrar sykursýkismeðferðir. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Uppfært desember 2016. Skoðað 13. nóvember 2020.

• Lyf við sykursýki