Cholestasis

Cholestasis er hvert ástand þar sem hægt er á eða flæðir galli frá lifur.

Það eru margar orsakir gallteppu.

Utan lifrarstarfsemi kemur fram utan lifrar. Það getur stafað af:

• Gallrás æxli
• Blöðrur
• Þrenging gallrásar (þrengingar)
• Steinar í sameiginlegu gallrásinni
• Brisbólga
• Brisiæxli eða gervivöðva
• Þrýstingur á gallrásirnar vegna massa eða æxlis í nágrenninu
• Aðal sclerosing kólangitis

Innri lifrarstarfsemi kemur fram í lifur. Það getur stafað af:

• Áfengur lifrarsjúkdómur
• Mýrusótt
• Bakteríuógerð í lifur
• Að vera fóðrað eingöngu í æð (IV)
• Eitilæxli
• Meðganga
• Aðal gallskorpulifur
• Aðal- eða meinvörp í lifrarkrabbameini
• Aðal sclerosing kólangitis
• Sarklíki
• Alvarlegar sýkingar sem hafa dreifst um blóðrásina (blóðsýking)
• Berklar
• Veiru lifrarbólga

Ákveðin lyf geta einnig valdið gallteppu, þ.m.t.

• Sýklalyf, svo sem ampicillin og önnur pensilín
• Vefaukandi sterar
• Getnaðarvarnarpillur
• Klórprómazín
• Címetidín
• Estradiol
• Imipramine
• Prochlorperazine
• Terbinafine
• Tolbútamíð

Einkenni geta verið:

• Leirlitaðir eða hvítir hægðir
• Dökkt þvag
• Vanhæfni til að melta tiltekin matvæli
• Kláði
• Ógleði eða uppköst
• Verkir í hægri efri hluta kviðar
• Gul húð eða augu

Blóðprufur geta sýnt að þú ert með hækkaðan bilirúbín og basískan fosfatasa.

Myndgreiningarpróf eru notuð til að greina þetta ástand. Prófanir fela í sér:

• Tölvusneiðmynd af kvið
• Segulómun á kvið
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), getur einnig ákvarðað orsök
• Ómskoðun í kviðarholi

Meðhöndla verður undirliggjandi orsök gallteppu.

Hversu vel manni gengur fer eftir sjúkdómnum sem veldur ástandinu. Oft er hægt að fjarlægja steina í sameiginlegu gallrásinni. Þetta getur læknað gallteppu.

Hægt er að koma stoðnetum á opin svæði í sameiginlegu gallrásinni sem þrengjast eða lokast af krabbameini.

Ef ástandið stafar af notkun ákveðins lyfs mun það oft hverfa þegar þú hættir að taka lyfið.

Fylgikvillar geta verið:

• Niðurgangur
• Líffærabilun getur komið fram ef blóðsýking myndast
• Lélegt frásog fitu og fituleysanlegra vítamína
• Alvarlegur kláði
• Veik bein (osteomalacia) vegna þess að vera með gallteppa í mjög langan tíma

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú hefur:

• Kláði sem hverfur ekki
• Gul húð eða augu
• Önnur einkenni gallteppa

Láttu bólusetja þig við lifrarbólgu A og B ef þú ert í áhættu. Ekki nota lyf í æð og deila nálum.

Innankvilla gallteppa; Utan lifrarstarfsemi

• Gallsteinar
• Gallblöðru
• Gallblöðru

Eaton JE, Lindor KD. Aðal gall gallabólga. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Shægfara og meltingarfærasjúkdóma og lifrarsjúkdómi í Fordtran. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kafli 91.

Fogel EL, Sherman S. Sjúkdómar í gallblöðru og gallrásum. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 146. kafli.

Lidofsky SD. Gula. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran's meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 21. kafli.