Meinvörp í lifur

Með meinvörpum í lifur er átt við krabbamein sem hefur breiðst út í lifur annars staðar í líkamanum.

Meinvörp í lifur eru ekki það sama og krabbamein sem byrjar í lifur, sem kallast lifrarfrumukrabbamein.

Næstum hvaða krabbamein sem er getur dreifst út í lifur. Krabbamein sem geta breiðst út í lifur eru ma:

• Brjóstakrabbamein
• Ristilkrabbamein
• Krabbamein í vélinda
• Lungna krabbamein
• Sortuæxli
• Krabbamein í brisi
• Magakrabbamein

Hættan á dreifingu krabbameins í lifur fer eftir staðsetningu (stað) upphaflega krabbameinsins. Meinvörp í lifur geta verið til staðar þegar upprunalega (aðal) krabbameinið er greint eða það getur komið fram mánuðum eða árum eftir að aðalæxlið er fjarlægt.

Í sumum tilfellum eru engin einkenni. Þegar einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• Minnkuð matarlyst
• Rugl
• Hiti, sviti
• Gula (gulnun húðar og hvít augu)
• Ógleði
• Verkir, oft efst í hægri hluta kviðar
• Þyngdartap

Próf sem hægt er að gera til að greina meinvörp í lifur eru meðal annars:

• Tölvusneiðmynd af kvið
• Lifrarpróf
• Lifrarsýni
• Segulómun á kvið
• PET skönnun
• Ómskoðun í kviðarholi

Meðferð fer eftir:

• Aðal krabbameinsstaðurinn
• Hversu mörg lifraræxli þú ert með
• Hvort krabbameinið hafi dreifst til annarra líffæra
• Heilsufar þitt almennt

Gerðum meðferða sem hægt er að nota er lýst hér að neðan.

Skurðaðgerðir

Þegar æxlið er aðeins á einu eða fáum svæðum í lifrinni er hægt að fjarlægja krabbameinið með skurðaðgerð.

LJÓÐFRÆÐI

Þegar krabbamein hefur breiðst út í lifur og öðrum líffærum er venjulega notuð krabbameinslyfjameðferð í öllu líkamanum. Tegund krabbameinslyfjameðferðar sem notuð er fer eftir upprunalegri tegund krabbameins.

Þegar krabbameinið hefur aðeins breiðst út í lifrinni er enn hægt að nota almenn lyfjameðferð.

Efnafræðileg brennsla er tegund krabbameinslyfjameðferðar á einu svæði. Þunnt rör sem kallast leggur er sett í slagæð í nára. Legginn er þræddur í slagæð í lifur. Lyf gegn krabbameini er sent í gegnum legginn. Síðan er annað lyf sent í gegnum legginn til að hindra blóðflæði til hluta lifrarinnar með æxlið. Þetta „sveltir“ krabbameinsfrumurnar.

ÖNNUR MEÐFERÐ

• Áfengi (etanóli) sem sprautað er í lifraræxlið - Nál er send í gegnum húðina beint í lifraræxlið. Áfengið drepur krabbameinsfrumur.
• Hiti með útvarps- eða örbylgjuorku - Stórri nál sem kallast rannsaka er komið fyrir í miðju lifraræxlis. Orka er send um þunnar vír sem kallast rafskaut og eru festir við rannsakann. Krabbameinsfrumurnar eru hitaðar og deyja. Þessi aðferð er kölluð geislunartíðni þegar útvarpsorka er notuð. Það er kallað örbylgjuofnun þegar örbylgjuorka er notuð.
• Frysting, einnig kölluð krabbameinslyfjameðferð - rannsaka er sett í snertingu við æxlið. Efni er sent í gegnum rannsakann sem veldur því að ískristallar myndast umhverfis rannsakann. Krabbameinsfrumurnar eru frosnar og deyja.
• Geislavirkar perlur - Þessar perlur skila geislun til að drepa krabbameinsfrumur og hindra slagæð sem fer í æxlið. Þessi aðferð er kölluð geislameðferð. Það er gert á svipaðan hátt og efnasambandi.

Hversu vel gengur fer eftir staðsetningu upprunalega krabbameinsins og hversu mikið það hefur dreifst í lifur eða annars staðar. Í mjög sjaldgæfum tilfellum leiðir skurðaðgerð til að fjarlægja lifraræxli til lækninga. Þetta er venjulega aðeins mögulegt þegar takmarkaður fjöldi æxla er í lifur.

Í flestum tilfellum er ekki hægt að lækna krabbamein sem hefur dreifst út í lifur. Fólk með krabbamein sem hefur dreifst út í lifur deyr oft úr sjúkdómi sínum. Meðferðir geta þó hjálpað til við að minnka æxli, bæta lífslíkur og létta einkenni.

Fylgikvillar eru oft afleiðingar af æxlum sem dreifast á stórt svæði í lifur.

Þeir geta innihaldið:

• Stífla á flæði galli
• Minnkuð matarlyst
• Hiti
• Lifrarbilun (venjulega aðeins á seinni stigum sjúkdómsins)
• Verkir
• Þyngdartap

Allir sem hafa fengið tegund krabbameins sem getur breiðst út í lifur ættu að vera meðvitaðir um einkennin sem talin eru upp hér að ofan og hringja í lækninn ef eitthvað af þessu kemur fram.

Snemma uppgötvun á sumum tegundum krabbameins getur komið í veg fyrir útbreiðslu þessara krabbameina í lifur.

Meinvörp í lifur; Meinvörp í lifrarkrabbameini; Lifrarkrabbamein - meinvörp; Ristilkrabbamein - meinvörp í lifur; Ristilkrabbamein - meinvörp í lifur; Krabbamein í vélinda - meinvörp í lifur; Lungnakrabbamein - meinvörp í lifur; Sortuæxli - meinvörp í lifur

• Lifrarsýni
• Lifrarfrumukrabbamein - sneiðmyndataka
• Meinvörp í lifur, sneiðmyndataka
• Meltingarfæri líffæra

Mahvi DA. Mahvi DM. Meinvörp í lifur. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 58. kafli.