Spyrðu gigtarfræðinginn: Meðferðarráð við sóraliðagigt

Efni.

• 1. Hvernig get ég komið í veg fyrir skemmdir á liðum mínum?
• 2. Meðferð mín er hætt að virka. Hverjir eru kostir mínir?
• 3. Er eitthvað sem ég get gert til að koma í veg fyrir blys?
• 4. Hvaða próf mun gigtarfræðingur nota til að fylgjast með psoriasis liðagigt mínum?
• 5. Hvaða staðbundin meðferðarúrræði eru til?
• 6. Hvaða möguleikar á að sprauta meðferð eru til?
• 7. Hve lengi þangað til ég sé árangur af meðferð minni?
• 8. Einkenni mín hafa veruleg áhrif á daglegt líf mitt. Hvað get ég gert?

1. Hvernig get ég komið í veg fyrir skemmdir á liðum mínum?

Besta leiðin til að koma í veg fyrir skemmdir er að stjórna bólgu í liðum þínum. Bólguferlið á sér stað í liðum, kringum sinar og liðbönd, og þar sem þau setja í bein.

Þú getur dregið úr bólgu með því að fylgja bólgueyðandi mataræði, draga úr streitu, fá góðan svefn, stunda líkamsrækt og taka lyfin þín eins og ávísað er.

Ef liðum þínum er bólginn, lágmarkaðu að nota liðina þar til bólgan hjaðnar. Mild hreyfing og hreyfing liðanna í gegnum fullt hreyfibreytu mun viðhalda virkni þeirra. Þú gætir viljað leita aðstoðar iðju- eða sjúkraþjálfara.

2. Meðferð mín er hætt að virka. Hverjir eru kostir mínir?

Ef þetta gerist skaltu panta tíma hjá lækninum þínum til að skoða hvaða lyf þú hefur verið á, hversu vel þau hafa unnið og sjúkdómsmynstur og alvarleika.

Ræddu einnig um nýja meðferðarúrræði, hvaða tegundir lyfja eru í boði og hverjar aukaverkanir þeirra eru. Þú og læknirinn þinn geta líka haft áhrif á tryggingarvernd og útlagðan kostnað til að ákvarða hvaða meðferð er best. Það er einnig mikilvægt að skoða mataræðið þitt, streituvaldandi, nýlegar sýkingar og líkamsrækt til að sjá hvaða viðbótarmöguleikar eru í boði.

Það eru nokkur FDA-samþykkt lyf við psoriasis liðagigt (PsA). Þeir falla í hópa út frá því hvernig þeir loka á sérstakar ónæmisleiðir.

Lyf til inntöku falla í annað hvort sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD), janus kinase hemla eða fosfódíesterasa-4 hemla. Líffræðin sem venjulega eru notuð fyrst kallast TNF-blokkar og það eru fimm til að velja úr. Viðbótar valkostir sem hindra aðrar ónæmisleiðir eru meðal annars interleukin-17 (IL-17) hemlar, IL-12 og IL-23 hemlar og T-frumur.

3. Er eitthvað sem ég get gert til að koma í veg fyrir blys?

Haltu stutta skrá yfir blys þín og hvað leiddi til þeirra og leitaðu að mynstrum. Ákveðin matvæli, aukið álag eða sýkingar geta kallað á blys. Aðra sinnum gerast þeir bara af sjálfu sér.

Þegar blys kemur fram er mikilvægt að hvíla sig og gæta sín sérstaklega vel. Meðhöndlun blys þín snemma getur lágmarkað einkenni þín og hættu á skemmdum.

Þú gætir þurft að ræða við lækninn þinn um að auka eða breyta lyfjunum þínum. Stundum gæti læknirinn mælt með staðbundinni sterainnsprautun í bólginn lið.

4. Hvaða próf mun gigtarfræðingur nota til að fylgjast með psoriasis liðagigt mínum?

Læknirinn mun líklega hafa eftirlit með PsA með blóðrannsóknum eins og rauðkornasettunarhraðaprófi og C-viðbrögð próteinprófs.

Ef þú ert með annað læknisfræðilegt ástand eins og sykursýki eða lifrarsjúkdóm, verður glúkósa og lifrarstarfsemi prófuð. Ef þú ert á ákveðnum lyfjum, gæti læknirinn gert próf sem eru sértæk fyrir þessi lyf. Algengar prófanir fela í sér heilt blóðtal (CBC) og nýrnastarfspróf (kreatínín í sermi).

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með ómskoðun til að meta hvort bólga sé í liðum, fingri eða tá. Kosturinn við ómskoðunina er að það notar ekki geislun eins og röntgengeisla og oft er hægt að gera það á skrifstofu læknisins.

5. Hvaða staðbundin meðferðarúrræði eru til?

Útvortis bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) geta stundum verið gagnleg fyrir einn lið. Útvortis efni sem innihalda aspirínlík lyf eru fáanleg án lyfseðils. Ávísanir á lyfseðilsskyldum lyfjum innihalda NSAID diclofenac.

Ef psoriasis er einnig til staðar með PsA er fjöldi staðbundinna meðferða í boði.

6. Hvaða möguleikar á að sprauta meðferð eru til?

Ef einn eða fáir liðir eða sinar eru virkir, getur stungulyf stungulyf verið mjög gagnlegt.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að meðhöndla PsA með líffræðilegum rannsóknum. Ef þetta er tilfellið eru öll líffræðin gefin með sjálfsprautun. Sjaldnar er að líffræðin verður gefin í æð á skrifstofu læknisins eða innrennslismiðstöð.

7. Hve lengi þangað til ég sé árangur af meðferð minni?

Það getur tekið allt að þrjá mánuði áður en þú sérð öll áhrif nýrrar meðferðar. Að mínu mati kemur framför þó venjulega fram á nokkrum vikum og oft eftir staka inndælingu á líffræðilegum lyfjum.

Á fyrstu stigum nýrrar meðferðar gæti læknirinn þurft að auka lyfjaskammt eða bæta við öðru lyfi áður en þú sérð árangur.

8. Einkenni mín hafa veruleg áhrif á daglegt líf mitt. Hvað get ég gert?

Gakktu úr skugga um að meðferð þín sé sem best. Hafðu einnig samband við sjúkraþjálfara eða iðjuþjálfa.

Iðjuþjálfar geta hjálpað til við að meta vinnu þína, daglegar athafnir og áhugamál. Þeir geta einnig gefið ráðleggingar til að bæta einkenni þín og virkni. Stundum geta þeir mælt með því að þú hafir frí frá vinnu, annað hvort í fríi eða í örorkuleyfi.

Dr. Carteron er ónæmisfræðingur og gigtarlæknir. Hún lauk prófi frá læknadeild Johns Hopkins háskólans. Hún er meðlimur í klínískri deild í læknisfræði við háskólann í Kaliforníu, San Francisco, og leiðbeinir gigtarfræðinga í þjálfun. Hún veitir einnig ráðgjafarþjónustu við einstaka sjúklinga, lífefnalyf og félagasamtök. Hún er stofnandi HealthWell Foundation og Women’s Health Programme. Verk hennar beinast að Sjogren-heilkenni, sjálfsofnæmissjúkdómi, og hún er formaður gigtarlækninga viðmiðunarreglur fyrir Sjogren-heilkenni. Hún hefur gaman af tíma í Napa Valley með fjölskyldu og þjónar sem fyrirbænari.