Lifrarbólga B

Lifrarbólga B er erting og þroti (bólga) í lifur vegna sýkingar með lifrarbólgu B veirunni (HBV).

Aðrar tegundir veiru lifrarbólgu eru lifrarbólga A, lifrarbólga C og lifrarbólga D.

Þú getur fengið lifrarbólgu B sýkingu við snertingu við blóð eða líkamsvökva (sæði, leggöngavökvi og munnvatn) hjá einstaklingi sem er með vírusinn.

Útsetning getur átt sér stað:

• Eftir nálarmerki eða meiðsli í beittum hlutum
• Ef blóð eða annar líkamsvökvi snertir húð þína, augu eða munn eða opnar sár eða skurði

Fólk sem getur verið í hættu á lifrarbólgu B eru þeir sem:

• Hafa óvarið kynlíf með sýktum maka
• Fá blóðgjöf (ekki algengt í Bandaríkjunum)
• Hafðu samband við blóð í vinnunni (eins og heilbrigðisstarfsmenn)
• Hef verið í langvarandi nýrnaskilun
• Fáðu þér húðflúr eða nálastungumeðferð með óhreinum nálum
• Deildu nálum meðan á lyfjanotkun stendur
• Deildu persónulegum munum (svo sem tannbursta, rakvél og naglaklippum) með einstaklingi sem er með vírusinn
• Fæddust af móður með lifrarbólgu-B smitaða

Allt blóð sem notað er við blóðgjöf er skimað og því er mjög lítill möguleiki á að fá vírusinn á þennan hátt.

Eftir að þú smitastst fyrst af HBV:

• Þú gætir ekki haft nein einkenni.
• Þú gætir orðið veikur í nokkra daga eða vikur.
• Þú gætir orðið mjög veikur mjög fljótt (kallað fulminant lifrarbólga).

Einkenni lifrarbólgu B geta ekki komið fram í allt að 6 mánuði eftir smit. Fyrstu einkenni eru:

• Matarlyst
• Þreyta
• Lítill hiti
• Vöðva og liðverkir
• Ógleði og uppköst
• Gul húð og dökkt þvag

Einkenni munu hverfa á nokkrum vikum til mánuðum ef líkami þinn er fær um að berjast gegn sýkingunni. Sumir losna aldrei við HBV. Þetta er kallað langvinn lifrarbólga B.

Fólk með langvarandi lifrarbólgu hefur kannski ekki einkenni og veit kannski ekki að það er smitað. Með tímanum geta þeir fengið einkenni lifrarskemmda og skorpulifur.

Þú getur dreift HBV til annars fólks, jafnvel þó að þú hafir engin einkenni.

Röð blóðrannsókna sem kallast lifrarbólguveirupanill er gerð vegna gruns um lifrarbólgu. Það getur hjálpað til við að greina:

• Ný sýking
• Eldri sýking sem er enn virk
• Eldri sýking sem er ekki lengur virk

Eftirfarandi próf eru gerð til að leita að lifrarskemmdum ef þú ert með langvarandi lifrarbólgu B:

• Albumín stig
• Lifrarpróf
• Prótrombín tími

Þú verður einnig að prófa til að mæla magn HBV í blóði þínu (veirumagn). Þetta lætur heilbrigðisstarfsmann þinn vita hvernig meðferð þín virkar.

Fólk sem er í meiri hættu á lifrarbólgu ætti að fara í skimun með blóðprufu. Þetta gæti verið nauðsynlegt jafnvel þegar þau hafa engin einkenni. Þættir sem leiða til aukinnar áhættu eru ma:

• Áhættuþættirnir sem lýst er hér að framan í Ástæður kafla.
• Fólk frá löndum þar sem meiri fjöldi fólks er með lifrarbólgu B. Meðal þessara landa eða svæða eru Japan, sum Miðjarðarhafslönd, hlutar Asíu og Miðausturlanda, Vestur-Afríku og Suður-Súdan.

Bráð lifrarbólga, nema hún sé alvarleg, þarfnast engrar meðferðar. Fylgst er með lifur og öðrum líkamsstarfsemi með blóðprufum. Þú ættir að fá nóg af hvíld í rúminu, drekka nóg af vökva og borða hollan mat.

Sumir með langvinna lifrarbólgu geta fengið meðferð með veirueyðandi lyfjum. Þessi lyf geta minnkað eða fjarlægt lifrarbólgu B úr blóði. Eitt af lyfjunum er inndæling sem kallast interferon. Þeir hjálpa einnig til við að draga úr hættu á skorpulifur og lifrarkrabbameini.

Það er ekki alltaf ljóst hvaða fólk með langvarandi lifrarbólgu B ætti að fá lyfjameðferð og hvenær ætti að byrja. Þú ert líklegri til að fá þessi lyf ef:

• Lifrarstarfsemin versnar fljótt.
• Þú færð einkenni langvarandi lifrarskemmda.
• Þú ert með mikið magn af HBV í blóði þínu.
• Þú ert ólétt.

Til þess að þessi lyf virki best þarftu að taka þau samkvæmt leiðbeiningum frá veitanda þínum. Spurðu hvaða aukaverkana þú getur búist við og hvað á að gera ef þú ert með þær. Ekki allir sem þurfa að taka þessi lyf bregðast vel við.

Ef þú færð lifrarbilun gætirðu haft í huga að fá lifrarígræðslu. Lifrarígræðsla er eina lækningin í sumum tilfellum vegna lifrarbilunar.

Önnur skref sem þú getur tekið:

• Forðastu áfengi.
• Leitaðu ráða hjá þjónustuaðila þínum áður en þú tekur lyf án lyfseðils eða náttúrulyf. Þetta nær yfir lyf eins og acetaminophen, aspirin eða ibuprofen.

Alvarlegur lifrarskaði, eða skorpulifur, getur stafað af lifrarbólgu B.

Sumir hafa hag af því að mæta í stuðningshóp fyrir lifrarsjúkdóma.

Bráð veikindi hverfa oftast eftir 2 til 3 vikur. Lifrin fer oftast í eðlilegt horf innan 4 til 6 mánaða hjá flestum.

Næstum allir nýburar og um helmingur barna sem fá lifrarbólgu B fá langvarandi ástand. Örfáir fullorðnir sem fá vírusinn fá langvarandi lifrarbólgu B.

Það er miklu hærra hlutfall lifrarkrabbameins hjá fólki sem er með langvinna lifrarbólgu B.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú færð einkenni lifrarbólgu B.
• Einkenni lifrarbólgu B hverfa ekki eftir 2 til 3 vikur eða ný einkenni myndast.
• Þú tilheyrir áhættuhópi fyrir lifrarbólgu B og hefur ekki fengið HBV bóluefnið.

Börn og fólk í mikilli áhættu fyrir lifrarbólgu B ætti að fá bóluefni gegn lifrarbólgu B.

• Börn ættu að fá fyrsta skammt af bóluefni gegn lifrarbólgu B við fæðingu. Þeir ættu að hafa öll 3 skotin í röðinni eftir 6 til 18 mánaða aldur.
• Börn yngri en 19 ára sem ekki hafa fengið bóluefnið ættu að fá „upptöku“ skammta.
• Heilbrigðisstarfsmenn og þeir sem búa hjá einhverjum sem eru með lifrarbólgu B ættu að fá bóluefnið.
• Ungbörn fædd móður sem hafa bráða lifrarbólgu B eða hafa fengið sýkingu áður ættu að fá sérstakt lifrarbólgu B bóluefni innan 12 tíma frá fæðingu.

Lifrarbólgu B bóluefnið eða lifrarbólgu B ónæmisglóbúlín (HBIG) skot geta hjálpað til við að koma í veg fyrir smit ef þú færð það innan sólarhrings eftir snertingu við vírusinn.

Aðgerðir til að forðast snertingu við blóð og líkamsvökva geta komið í veg fyrir að lifrarbólga B dreifist frá manni til manns.

• Lifrarbólgu B veira
• Meltingarkerfið
• Langvinn lifrarbólga
• Lifrarbólga B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Ráðgjafarnefnd um bólusetningarvenjur mælti með bólusetningaráætlunum fyrir fullorðna 19 ára og eldri - Bandaríkin, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Langvinn veiru- og sjálfsofnæmis lifrarbólga. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 140. kafli.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Ráðgjafarnefnd um bólusetningarvenjur mælti með bólusetningaráætlun fyrir börn og unglinga 18 ára eða yngri - Bandaríkin, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Langvarandi lifrarbólgu B sýking: endurskoðun. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; American Association for the Study of Liver Diseases. Leiðbeiningar AASLD um meðferð langvinnrar lifrarbólgu B. Lifrarlækningar. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.