Vanfrásog

Vanfrásog felur í sér vandamál með getu líkamans til að taka inn (gleypa) næringarefni úr mat.

Margir sjúkdómar geta valdið vanfrásogi. Oftast hefur vanfrásog í för með sér vandamál við frásogi á ákveðnum sykrum, fitu, próteinum eða vítamínum. Það getur einnig haft í för með sér heildarvandamál við upptöku matar.

Vandamál eða skemmdir á smáþörmum sem geta leitt til vandamála við frásog mikilvægra næringarefna. Þetta felur í sér:

• Glútenóþol
• Tropical greni
• Crohns sjúkdómur
• Whipple sjúkdómur
• Skemmdir vegna geislameðferða
• Ofvöxtur baktería í smáþörmum
• Sníkjudýr eða bandormasýking
• Skurðaðgerð sem fjarlægir allan smáþörm eða að hluta

Ensím sem myndast í brisi hjálpa til við að taka upp fitu og önnur næringarefni. Fækkun þessara ensíma gerir það erfiðara að taka upp fitu og ákveðin næringarefni. Vandamál með brisi geta stafað af:

• Slímseigjusjúkdómur
• Sýkingar eða þroti í brisi
• Áfall í brisi
• Skurðaðgerð til að fjarlægja hluta brisi

Sumar af öðrum orsökum vanfrásogs eru:

• Alnæmi og HIV
• Ákveðin lyf (tetracycline, sum sýrubindandi lyf, sum lyf sem notuð eru við offitu, colchicine, acarbose, fenytoin, cholestyramine)
• Magaaðgerð og skurðaðgerðir vegna offitu
• Cholestasis
• Langvinnur lifrarsjúkdómur
• Óþol fyrir kúamjólkurprótein
• Próteinóþol fyrir sojamjólk

Hjá börnum er núverandi þyngd eða þyngdaraukning oft mun lægri en hjá öðrum börnum á svipuðum aldri og kyni. Þetta er kallað að þrífast ekki. Barnið getur ekki vaxið og þroskast eðlilega.

Fullorðnir geta einnig þrifist ekki, með þyngdartapi, vöðvasóun, máttleysi og jafnvel vandamál við hugsun.

Breytingar á hægðum eru oft til staðar en ekki alltaf.

Breytingar á hægðum geta falið í sér:

• Uppþemba, krampar og gas
• Fyrirferðarmikill hægðir
• Langvarandi niðurgangur
• Fitu hægðir (fitusótt)

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera próf. Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Blóð- og þvagprufur
• Tölvusneiðmynd af kvið
• Öndunarpróf á vetni
• MR eða CT enterography
• Schilling próf vegna skorts á B12 vítamíni
• Örvunarpróf Secretin
• Vefjasýni úr smáþörmum
• Skammtamenning eða menning í smáþörmum
• Próf á hægðum
• Röntgenmyndir af þörmum eða aðrar myndgreiningarprófanir

Meðferð fer eftir orsökum og miðar að því að létta einkenni og tryggja að líkaminn fái nóg af næringarefnum.

Hægt er að prófa kaloríuríkt mataræði. Það ætti að veita:

• Helstu vítamín og steinefni, svo sem járn, fólínsýra og vítamín B12
• Nóg kolvetni, prótein og fita

Ef þörf krefur verður gefið sprautur af nokkrum vítamínum og steinefnum eða sérstökum vaxtarþáttum. Þeir sem eru skemmdir á brisi gætu þurft að taka brisensím. Þjónustuveitan mun ávísa þessum ef nauðsyn krefur.

Lyf til að hægja á eðlilegri hreyfingu í þörmum er hægt að prófa. Þetta getur leyft að matur haldist lengur í þörmum.

Ef líkaminn er ekki fær um að taka upp nóg af næringarefnum er reynt að tala um næringu í æð (TPN). Það mun hjálpa þér eða barni þínu að fá næringu úr sérstakri formúlu í gegnum bláæð í líkamanum. Þjónustuveitan þín mun velja rétt magn af kaloríum og TPN lausn. Stundum geturðu líka borðað og drukkið meðan þú færð næringu frá TPN.

Horfur fara eftir því hvað veldur vanfrásoginu.

Langtíma vanfrásog getur leitt til:

• Blóðleysi
• Gallsteinar
• Nýrnasteinar
• Þunn og veikt bein

Hringdu í þjónustuaðila þinn ef þú ert með einkenni um frásog.

Forvarnir eru háðar því ástandi sem veldur vanfrásogi.

• Meltingarkerfið
• Slímseigjusjúkdómur
• Meltingarfæri líffæra

Högenauer C, Hamar HF. Meltingartruflanir og vanfrásog. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 104. kafli.

Semrad CE. Aðkoma að sjúklingnum með niðurgang og vanfrásog. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 131. kafli.