Kóleru

Kólera er bakteríusýking í smáþörmum sem veldur miklu magni af vatnskenndum niðurgangi.

Kólera stafar af bakteríunum Vibrio cholerae. Þessar bakteríur losa eitur sem veldur því að aukið magn vatns losnar úr frumum sem liggja í þörmum. Þessi aukning á vatni framleiðir mikinn niðurgang.

Fólk fær sýkinguna frá því að borða eða drekka mat eða vatn sem inniheldur kólerakíminn. Að búa á eða ferðast til svæða þar sem kólera er til staðar eykur hættuna á að fá það.

Kólera kemur fram á stöðum þar sem skortur er á vatnsmeðhöndlun eða skólphreinsun, eða fjölmenni, stríði og hungursneyð. Algengir staðir fyrir kóleru eru:

• Afríku
• Sumir hlutar Asíu
• Indland
• Bangladess
• Mexíkó
• Suður- og Mið-Ameríka

Einkenni kóleru geta verið væg til alvarleg. Þau fela í sér:

• Magakrampar
• Slímhúðþurrkur eða munnþurrkur
• Þurr húð
• Of mikill þorsti
• Glergljúf eða sökkt augu
• Tárleysi
• Slen
• Lítið af þvagi
• Ógleði
• Hröð ofþornun
• Hraður púls (hjartsláttur)
• Sokknir „mjúkir blettir“ (fontanelles) hjá ungbörnum
• Óvenjulegur syfja eða þreyta
• Uppköst
• Vatnskenndur niðurgangur sem byrjar skyndilega og hefur „fisklegan“ lykt

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Blóðmenning
• Skammtamenning og Gram blettur

Markmið meðferðarinnar er að skipta um vökva og sölt sem tapast vegna niðurgangs. Niðurgangur og vökvatap getur verið hratt og mikill. Það getur verið erfitt að skipta um týnda vökva.

Þú getur fengið vökva í munni eða í bláæð (í bláæð eða IV), allt eftir ástandi þínu. Sýklalyf geta stytt þann tíma sem þér líður illa.

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur þróað pakka af söltum sem er blandað saman við hreint vatn til að hjálpa til við að endurheimta vökva. Þetta er ódýrara og auðveldara að nota en dæmigerður IV vökvi. Þessir pakkar eru nú notaðir um allan heim.

Alvarleg ofþornun getur valdið dauða. Flestir munu ná fullum bata þegar þeim er gefinn nægur vökvi.

Fylgikvillar geta verið:

• Alvarleg ofþornun
• Dauði

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú færð alvarlegan vökva niðurgang. Hringdu líka ef þú ert með merki um ofþornun, þar á meðal:

• Munnþurrkur
• Þurr húð
• „Gler“ augu
• Engin tár
• Hröð púls
• Minnkað eða ekkert þvag
• Sokkin augu
• Þorsti
• Óvenjulegur syfja eða þreyta

Það er kólerubóluefni í boði fyrir fullorðna á aldrinum 18 til 64 ára sem eru að ferðast til svæðis með virkan kólerubrot. Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna mæla ekki með kólerubóluefninu fyrir flesta ferðamenn því flestir ferðast ekki til svæða þar sem kólera er til staðar.

Ferðalangar ættu alltaf að vera varkár þegar þeir borða mat og drekka vatn, jafnvel þó þeir séu bólusettir.

Þegar upp koma kóleru ætti að reyna að koma á hreinu vatni, mat og hreinlætisaðstöðu. Bólusetning er ekki mjög árangursrík við stjórnun faraldurs.

• Meltingarkerfið
• Meltingarfæri líffæra
• Bakteríur

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Kóleru - Vibrio cholerae sýking. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Uppfært 15. maí 2018. Skoðað 14. maí 2020.

Gotuzzo E, Seas C. Cholera og aðrar vibrio sýkingar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 286.

Vefsíða Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar. Stöðupappír WHO um ofþornunarsölt til inntöku til að draga úr dánartíðni vegna kóleru. www.who.int/cholera/technical/en. Skoðað 14. maí 2020.

Waldor MK, Ryan ET. Vibrio cholerae. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 214.