Sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2 er ævilangur (langvinnur) sjúkdómur þar sem mikið magn af sykri (glúkósa) er í blóði. Sykursýki af tegund 2 er algengasta tegund sykursýki.

Insúlín er hormón sem framleitt er í brisi með sérstökum frumum, kallaðar beta frumur. Brisi er fyrir neðan og á bak við magann. Insúlín er nauðsynlegt til að flytja blóðsykur (glúkósa) inn í frumur. Inni í frumunum er glúkósi geymdur og síðar notaður til orku.

Þegar þú ert með sykursýki af tegund 2, bregðast fitan, lifrin og vöðvafrumurnar ekki rétt við insúlíni. Þetta er kallað insúlínviðnám. Fyrir vikið kemst blóðsykur ekki í þessar frumur til að geyma fyrir orku.

Þegar sykur kemst ekki í frumur safnast mikið sykur í blóðið. Þetta er kallað blóðsykurshækkun. Líkaminn getur ekki notað glúkósann til orku. Þetta leiðir til einkenna sykursýki af tegund 2.

Sykursýki af tegund 2 þróast venjulega hægt með tímanum. Flestir með sjúkdóminn eru of þungir eða feitir þegar þeir greinast. Aukin fita gerir líkamanum erfiðara fyrir að nota insúlín á réttan hátt.

Sykursýki af tegund 2 getur einnig þróast hjá fólki sem er ekki of þungt eða of feitur. Þetta er algengara hjá eldri fullorðnum.

Fjölskyldusaga og gen spila hlutverk í sykursýki af tegund 2. Lágt virkni, lélegt mataræði og umfram líkamsþyngd um mittið eykur líkurnar á að fá sjúkdóminn.

Fólk með sykursýki af tegund 2 hefur oft engin einkenni í fyrstu. Þeir geta ekki haft einkenni í mörg ár.

Fyrstu einkenni sykursýki af völdum hás blóðsykursgildi geta verið:

• Þvagblöðru, nýru, húð eða aðrar sýkingar sem eru tíðari eða gróa hægt
• Þreyta
• Hungur
• Aukinn þorsti
• Aukin þvaglát
• Óskýr sjón

Eftir mörg ár getur sykursýki leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála og þar af leiðandi margra annarra einkenna.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur grunað að þú hafir sykursýki ef blóðsykursgildi þitt er hærra en 200 milligrömm á desílítra (mg / dL) eða 11,1 mmól / l. Til að staðfesta greininguna verður að gera eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum.

• Fastandi blóðsykursgildi - Sykursýki greinist ef það er 126 mg / dL (7,0 mmól / L) eða hærra á tveimur mismunandi tímum.
• Blóðrauða A1c (A1C) próf - Sykursýki greinist ef niðurstaða prófs er 6,5% eða hærri.
• Próf til að þola glúkósa til inntöku - Sykursýki er greind ef glúkósastigið er 200 mg / dL (11,1 mmól / L) eða hærra 2 klukkustundum eftir að drekka sérstakan sykurdrykk.

Mælt er með sykursýkisskimun fyrir:

• Of þung börn sem hafa aðra áhættuþætti sykursýki, frá 10 ára aldri og endurtekin á tveggja ára fresti
• Of þungir fullorðnir (BMI 25 eða hærri) sem hafa aðra áhættuþætti, svo sem háan blóðþrýsting, eða eiga móður, föður, systur eða bróður með sykursýki
• Of þungar konur sem hafa aðra áhættuþætti, svo sem háan blóðþrýsting, sem ætla að verða barnshafandi
  
• Fullorðnir sem byrja 45 ára á 3 ára fresti, eða á yngri aldri ef viðkomandi hefur áhættuþætti

Ef þú hefur verið greindur með sykursýki af tegund 2 þarftu að vinna náið með veitanda þínum. Skoðaðu þjónustuveituna þína eins oft og mælt er fyrir um. Þetta getur verið á 3 mánaða fresti.

Eftirfarandi próf og próf munu hjálpa þér og veitanda þínum að fylgjast með sykursýki og koma í veg fyrir vandamál.

• Athugaðu húð, taugar og liði á fótum og fótum.
• Athugaðu hvort fætur þínir séu dofnir (taugasjúkdómur í sykursýki).
• Láttu kanna blóðþrýsting þinn að minnsta kosti einu sinni á ári (blóðþrýstingsmarkið ætti að vera 140/80 mm Hg eða lægra).
• Láttu prófa A1C á 6 mánaða fresti ef sykursýki er vel stjórnað. Láttu prófa á 3 mánaða fresti ef ekki er vel stjórnað sykursýki.
• Láttu kanna kólesteról og þríglýseríðmagn þitt einu sinni á ári.
• Fáðu próf a.m.k. einu sinni á ári til að ganga úr skugga um að nýrun þín virki vel (öralbúmínmigu og sermis kreatínín).
• Farðu til augnlæknis þíns að minnsta kosti einu sinni á ári, eða oftar ef þú ert með einkenni um sykursýki í sykursýki.
• Farðu til tannlæknis á 6 mánaða fresti til að fá rækilega tannhreinsun og próf. Gakktu úr skugga um að tannlæknirinn þinn og hollustusérfræðingur viti að þú ert með sykursýki.

Þjónustuveitan þín gæti viljað athuga B12-vítamín í blóði ef þú tekur lyfið metformín.

Í fyrstu er markmið meðferðarinnar að lækka hátt blóðsykursgildi. Langtímamarkmið eru að koma í veg fyrir fylgikvilla. Þetta eru heilsufarsleg vandamál sem geta stafað af sykursýki.

Mikilvægasta leiðin til að meðhöndla og stjórna sykursýki af tegund 2 er með því að vera virkur og borða hollan mat.

Allir með sykursýki ættu að fá viðeigandi fræðslu og stuðning um bestu leiðirnar til að stjórna sykursýki. Spurðu þjónustuveitandann þinn um að hitta löggiltan sérfræðing í sykursýki og menntun og næringarfræðing.

LÆRÐU ÞESSAR FÆRNI

Að læra færni í stjórnun sykursýki mun hjálpa þér að lifa vel með sykursýki. Þessi færni hjálpar til við að koma í veg fyrir heilsufarsvandamál og þörf fyrir læknisþjónustu. Færni felur í sér:

• Hvernig á að prófa og skrá blóðsykurinn
• Hvað, hvenær og hversu mikið á að borða
• Hvernig á að auka virkni þína örugglega og stjórna þyngd þinni
• Hvernig á að taka lyf, ef þess er þörf
• Hvernig á að þekkja og meðhöndla lágan og háan blóðsykur
• Hvernig á að meðhöndla veikindadaga
• Hvar á að kaupa sykursýki og hvernig á að geyma þau

Það getur tekið nokkra mánuði að læra þessa færni. Haltu áfram að læra um sykursýki, fylgikvilla þess og hvernig á að stjórna og lifa vel með sjúkdómnum. Fylgstu með nýjum rannsóknum og meðferðum. Gakktu úr skugga um að þú fáir upplýsingar frá áreiðanlegum aðilum, svo sem veitanda þínum og sykursýki kennara.

STJÓRNA BLÓÐSykri þínu

Að kanna blóðsykursgildi sjálfur og skrifa niðurstöðurnar segir þér hversu vel þú ert að stjórna sykursýkinni þinni. Talaðu við þjónustuaðila þinn og sykursýkiskennara um hversu oft þú átt að athuga.

Til að kanna blóðsykursgildi notarðu tæki sem kallast glúkósamælir. Venjulega stingur þú fingrinum með lítilli nál, sem kallast lansett. Þetta gefur þér örlítinn dropa af blóði. Þú setur blóðið á prófunarrönd og setur ræmuna í mælinn. Mælirinn gefur þér lestur sem segir þér magn blóðsykursins.

Þjónustufyrirtækið þitt eða sykursýki kennari mun hjálpa til við að setja upp prófunaráætlun fyrir þig. Þjónustuveitan þín mun hjálpa þér að setja markmiðssvið fyrir blóðsykurstölur þínar. Hafðu þessa þætti í huga:

• Flestir með sykursýki af tegund 2 þurfa aðeins að athuga blóðsykurinn einu sinni til tvisvar á dag.
• Ef blóðsykursgildi þitt er undir stjórn gætirðu aðeins þurft að athuga það nokkrum sinnum í viku.
• Þú getur prófað sjálfan þig þegar þú vaknar, fyrir máltíð og fyrir svefn.
• Þú gætir þurft að prófa oftar þegar þú ert veikur eða undir streitu.
• Þú gætir þurft að prófa oftar ef þú ert með tíðari einkenni með lágan blóðsykur.

Haltu skrá yfir blóðsykurinn fyrir þig og veitanda þinn. Miðað við tölurnar þínar gætir þú þurft að gera breytingar á máltíðum, virkni eða lyfjum til að halda blóðsykursgildinu á réttu bili. Vertu alltaf með blóðsykursmælir þinn á læknistímum svo hægt sé að hlaða niður gögnum og ræða þau.

Þjónustuveitan þín gæti mælt með því að þú notir stöðugt glúkósamæli (CGM) til að mæla blóðsykur ef:

• Þú notar insúlín sprautur oft á dag
• Þú hefur fengið þátt í alvarlegum blóðsykursskorti
• Blóðsykursgildi þitt er mjög mismunandi

CGM er með skynjara sem er settur rétt undir húðina til að mæla glúkósa í vefjavökva á 5 mínútna fresti.

Hollt matar- og þyngdarstjórnun

Vinna náið með heilbrigðisstarfsmönnum þínum til að læra hversu mikla fitu, prótein og kolvetni þú þarft í mataræðinu. Máltíðaráætlanir þínar ættu að passa lífsstíl þinn og venjur og ættu að innihalda matvæli sem þér líkar við.

Mikilvægt er að stjórna þyngd þinni og hafa gott mataræði. Sumir með sykursýki af tegund 2 geta hætt að taka lyf eftir að hafa þyngst. Þetta þýðir ekki að sykursýki þeirra sé læknað. Þeir eru enn með sykursýki.

Of feitu fólki þar sem sykursýki er ekki vel stjórnað með mataræði og lyfjum getur íhugað þyngdartap (bariatric) skurðaðgerð.

REGLULEG LYFJAFRÆÐI

Regluleg virkni er mikilvæg fyrir alla. Það er enn mikilvægara þegar þú ert með sykursýki. Hreyfing er góð fyrir heilsuna því hún:

• Lækkar blóðsykursgildi án lyfja
• Brennir aukahitaeiningum og fitu til að hjálpa þyngd þinni
• Bætir blóðflæði og blóðþrýsting
• Hækkar orkustig þitt
• Bætir getu þína til að takast á við streitu

Talaðu við þjónustuveituna þína áður en þú byrjar á æfingum. Fólk með sykursýki af tegund 2 gæti þurft að taka sérstakar ráðstafanir fyrir, á meðan og eftir líkamsrækt eða hreyfingu, þ.mt að aðlaga skammta af insúlíni ef þörf krefur.

Lyf til meðferðar við sykursýki

Ef mataræði og hreyfing hjálpa ekki til við að halda blóðsykrinum í eðlilegu eða næstum eðlilegu magni, getur þjónustuveitandi þinn ávísað lyfjum. Þar sem þessi lyf hjálpa til við að lækka blóðsykursgildi á mismunandi vegu, getur veitandi þinn látið þig taka fleiri en eitt lyf.

Sumar af algengustu tegundum lyfja eru taldar upp hér að neðan. Þau eru tekin með munni eða með inndælingu.

• Alfa-glúkósídasa hemlar
• Biguanides
• Gallasýru bindiefni
• DPP-4 hemlar
• Inndælingarlyf (GLP-1 hliðstæður)
• Meglitíníð
• SGLT2 hemlar
• Súlfónýlúrealyf
• Thiazolidinediones

Þú gætir þurft að taka insúlín ef ekki er hægt að stjórna blóðsykri með sumum ofangreindra lyfja. Algengast er að insúlíni sé sprautað undir húðina með sprautu, insúlínpenni eða dælu. Annað insúlín er innöndunartegundin. Ekki er hægt að taka insúlín með munni vegna þess að sýran í maganum eyðileggur insúlínið.

AÐ koma í veg fyrir flækjur

Söluaðili þinn getur ávísað lyfjum eða öðrum meðferðum til að draga úr líkum þínum á að fá algengari fylgikvilla sykursýki, þar á meðal:

• Augnsjúkdómur
• Nýrnasjúkdómur
• Hjartasjúkdómar og heilablóðfall

FÓTAVERÐ

Fólk með sykursýki er líklegra en þeir sem eru án sykursýki með fótavandamál. Sykursýki skaðar taugarnar. Þetta getur gert það að verkum að fætur geta ekki fundið fyrir þrýstingi, sársauka, hita eða kulda. Þú gætir ekki orðið varir við fótameiðsl fyrr en þú ert með verulega skaða á húð og vefjum fyrir neðan, eða þú færð alvarlega sýkingu.

Sykursýki getur einnig skemmt æðar. Lítil sár eða brot í húðinni geta orðið dýpri húðsár (sár). Líkaminn gæti þurft að taka af ef þessi húðsár gróa ekki eða verða stærri, dýpri eða smitaðir.

Til að koma í veg fyrir vandamál með fæturna:

• Hættu að reykja ef þú reykir.
• Bættu stjórn á blóðsykri.
• Fáðu fótapróf hjá veitanda þínum að minnsta kosti tvisvar á ári til að læra hvort þú ert með taugaskemmdir.
• Biddu þjónustuveituna þína um að kanna fæturna fyrir vandamálum eins og eðlum, bollions eða hammertoes. Þetta þarf að meðhöndla til að koma í veg fyrir sundrun á húð og sár.
• Athugaðu og passaðu fæturna á hverjum degi. Þetta er mjög mikilvægt þegar þú ert þegar með tauga- eða æðaskemmdir eða fótavandamál.
• Meðhöndlaðu smávægilegar sýkingar, svo sem fótlegg íþróttamanna, strax.
• Notaðu rakakrem á þurra húð.
• Gakktu úr skugga um að þú hafir rétta skó. Spurðu þjónustuveituna þína hvaða tegund af skóm hentar þér.

Tilfinningaleg heilsa

Að lifa með sykursýki getur verið streituvaldandi. Þú gætir fundið fyrir ofbeldi af öllu sem þú þarft að gera til að halda utan um sykursýki. En að sjá um tilfinningalega heilsu þína er jafn mikilvægt og líkamleg heilsa þín.

Leiðir til að létta streitu eru:

• Að hlusta á afslappandi tónlist
• Hugleiðsla til að taka hugann frá áhyggjum þínum
• Djúp öndun til að létta líkamlega spennu
• Að stunda jóga, taichi eða framsækna slökun

Að vera sorgmæddur eða niðurdreginn (þunglyndur) eða kvíðinn er stundum eðlilegt. En ef þú hefur þessar tilfinningar oft og þær eru að koma í veg fyrir að stjórna sykursýki skaltu ræða við heilsugæsluteymið þitt. Þeir geta fundið leiðir til að hjálpa þér að líða betur.

Fólk með sykursýki ætti að gæta þess að fylgjast með áætlun um bólusetningu.

Það eru mörg sykursýki sem geta hjálpað þér að skilja meira um sykursýki af tegund 2. Þú getur líka lært leiðir til að stjórna ástandi þínu svo þú getir lifað vel með sykursýki.

Sykursýki er ævilangur sjúkdómur og engin lækning er til.

Sumir með sykursýki af tegund 2 þurfa ekki lengur lyf ef þeir léttast og verða virkari. Þegar þeir ná kjörþyngd geta eigin insúlín líkamans og heilbrigt mataræði stjórnað blóðsykursgildi þeirra.

Eftir mörg ár getur sykursýki leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála:

• Þú gætir haft augnvandamál, þar á meðal að sjá í vandræðum (sérstaklega á nóttunni) og ljósnæmi. Þú gætir orðið blindur.
• Fætur og húð geta myndað sár og sýkingar. Ef sárin gróa ekki almennilega gæti þurft að taka af þér fótinn eða fótinn. Sýkingar geta einnig valdið sársauka og kláða í húðinni.
• Sykursýki getur gert það erfiðara að stjórna blóðþrýstingi og kólesteróli. Þetta getur leitt til hjartaáfalls, heilablóðfalls og annarra vandamála. Það getur orðið erfiðara fyrir blóð að renna til fótanna og fótanna.
• Taugar í líkama þínum geta skemmst og valdið sársauka, náladofa og dofa.
• Vegna taugaskemmda gætirðu átt í vandræðum með að melta matinn sem þú borðar. Þú gætir fundið fyrir veikleika eða átt í vandræðum með að fara á klósettið. Taugaskemmdir geta gert körlum erfiðara fyrir að fá stinningu.
• Hár blóðsykur og önnur vandamál geta leitt til nýrnaskemmda. Nýrun þín virkar kannski ekki eins vel og áður. Þeir gætu jafnvel hætt að vinna svo að þú þurfir skilun eða nýrnaígræðslu.
• Hár blóðsykur getur veikt ónæmiskerfið. Þetta getur gert það líklegra fyrir þig að fá sýkingar, þar með taldar lífshættulegar húð- og sveppasýkingar.
  

Hringdu strax í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum ef þú hefur:

• Brjóstverkur eða þrýstingur
• Yfirlið, rugl eða meðvitundarleysi
• Flog
• Andstuttur
• Rauð, sársaukafull húð sem dreifist hratt

Þessi einkenni geta fljótt versnað og orðið neyðaraðstæður (svo sem flog, blóðsykursfall eða blóðsykursfall).

Hringdu einnig í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Dofi, náladofi eða verkur í fótum eða fótum
• Vandamál með sjónina
• Sár eða sýkingar á fótum
• Einkenni of hás blóðsykurs (mikill þorsti, þokusýn, þurr húð, slappleiki eða þreyta, þvaglætisþörf)
• Einkenni lágs blóðsykurs (máttleysi eða þreyta, skjálfti, sviti, pirringur, vandræðahugsun skýrt, hraður hjartsláttur, tvöföld eða þokusýn, óróleg tilfinning)
• Tíð tilfinning um þunglyndi eða kvíða

Þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 2 með því að halda þér við heilbrigða líkamsþyngd. Þú getur fengið heilbrigða þyngd með því að borða hollan mat, stjórna skammtastærðum þínum og lifa virkum lífsstíl. Sum lyf geta einnig seinkað eða komið í veg fyrir sykursýki af tegund 2 hjá fólki í hættu á að fá sjúkdóminn.

Sykursýki sem ekki er háð insúlíni; Sykursýki - tegund II; Sykursýki hjá fullorðnum; Sykursýki - sykursýki af tegund 2; Blóðsykurslækkun til inntöku - sykursýki af tegund 2; Hár blóðsykur - sykursýki af tegund 2

• ACE hemlar
• Eftir þyngdartapsaðgerð - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Fyrir þyngdartapsaðgerð - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Sykursýki og hreyfing
• Umhirða sykursýki
• Sykursýki - fótasár
• Sykursýki - halda áfram að vera virk
• Sykursýki - kemur í veg fyrir hjartaáfall og heilablóðfall
• Sykursýki - sjá um fæturna
• Sykursýkipróf og eftirlit
• Sykursýki - þegar þú ert veikur
• Fótaflimun - útskrift
• Hliðaraðgerð á maga - útskrift
• Laparoscopic magaband - útskrift
• Leg amputation - útskrift
• Aflimun á fótum eða fótum - skipt um klæðaburð
• Lágur blóðsykur - sjálfsumönnun
• Að stjórna blóðsykrinum
• Sykursýki af tegund 2 - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Sykursýki og hreyfing
• Neyðarbirgðir vegna sykursýki
• 15/15 regla
• Sterkjanlegur matur
• Lág einkenni blóðsykurs
• Glúkósi í blóði
• Alfa-glúkósídasa hemlar
• Biguanides
• Súlfónýlúrealyf
• Thiazolidinediones
• Losun matar og insúlíns
• Vöktun á blóðsykri - Röð

American sykursýki samtök. 2. Flokkun og greining sykursýki: staðlar læknisþjónustu við sykursýki - 2020. Sykursýki. 2020; 43 (viðbót 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

American sykursýki samtök. 11. Öræðasjúkdómar og fótaumhirða: staðlar læknisþjónustu við sykursýki - 2020. Sykursýki. 2020; 43 (viðbót 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

American sykursýki samtök. 8. Offita stjórnun til meðferðar við sykursýki af tegund 2: staðlar læknisþjónustu við sykursýki - 2020. Sykursýki. 2020; 43 (viðbót 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Lyfjameðferð af sykursýki af tegund 2. Í: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. kafli.