Skjaldkirtilskrabbamein - papillary krabbamein

Papillary krabbamein í skjaldkirtli er algengasta krabbamein í skjaldkirtli. Skjaldkirtillinn er staðsettur fyrir framan neðri hálsinn.

Um það bil 85% allra skjaldkirtilskrabbameina sem greinast í Bandaríkjunum eru papillary carcinoma gerð. Það er algengara hjá konum en körlum. Það getur komið fyrir í bernsku, en sést oftast hjá fullorðnum á aldrinum 20 til 60 ára.

Orsök þessa krabbameins er ekki þekkt. Erfðagalli eða fjölskyldusaga sjúkdómsins getur verið áhættuþáttur.

Geislun eykur hættuna á að fá skjaldkirtilskrabbamein. Útsetning getur átt sér stað frá:

• Stórskammtar geislameðferðir við háls, sérstaklega á barnæsku, notaðar til meðferðar við krabbamein í börnum eða einhverjum krabbameini sem ekki eru krabbamein
• Geislaálag vegna kjarnorkuvera

Geislun sem gefin er um æð (í gegnum bláæð) við læknisfræðilegar prófanir og meðferðir eykur ekki hættuna á að fá skjaldkirtilskrabbamein.

Skjaldkirtilskrabbamein byrjar oft sem lítill moli (hnúði) í skjaldkirtli.

Þó að smáir molar geti verið krabbamein, þá eru flestir (90%) skjaldkirtilshnútar skaðlausir og ekki krabbamein.

Oftast eru engin önnur einkenni.

Ef þú ert með kökk í skjaldkirtlinum getur heilbrigðisstarfsmaður pantað eftirfarandi próf:

• Blóðprufur.
• Ómskoðun á skjaldkirtli og hálssvæði.
• Tölvusneiðmynd af hálsi eða segulómskoðun til að ákvarða stærð æxlisins.
• Laryngoscopy til að meta hreyfigetu raddbandsins.
• Fínar nálaspírunargreining (FNAB) til að ákvarða hvort moli sé krabbamein. FNAB má framkvæma ef ómskoðun sýnir að molinn er minni en 1 sentímetri.

Erfðapróf geta verið gerðar á lífsýnisúrtakinu til að sjá hvaða erfðabreytingar (stökkbreytingar) geta verið til staðar. Að vita þetta getur hjálpað til við meðmæli um meðferð.

Virkni skjaldkirtils eru oft eðlileg hjá fólki með skjaldkirtilskrabbamein.

Meðferð við skjaldkirtilskrabbameini getur falið í sér:

• Skurðaðgerðir
• Geislavirk joðmeðferð
• Skjaldkirtilsbælingarmeðferð (skjaldkirtilshormónauppbótarmeðferð)
  
• Geislameðferð við ytri geisla (EBRT)
  

Aðgerðir eru gerðar til að fjarlægja eins mikið af krabbameini og mögulegt er. Því stærri moli, því meira verður að fjarlægja skjaldkirtilinn. Oft er allur kirtillinn tekinn út.

Eftir aðgerðina gætirðu fengið geislameðferð með joði, sem oft er tekin með munni. Þetta efni drepur allan skjaldkirtilsvef sem eftir er. Það hjálpar einnig við að gera læknisfræðilegar myndir skýrari, svo læknar sjá hvort eitthvað krabbamein er eftir eða hvort það kemur aftur seinna.

Frekari stjórnun krabbameins mun ráðast af mörgum þáttum eins og:

• Stærð hvaða æxlis sem er til staðar
• Staðsetning æxlisins
• Vaxtarhraði æxlisins
• Einkenni sem þú gætir haft
• Þínar eigin óskir

Ef skurðaðgerð er ekki valkostur getur ytri geislameðferð verið gagnleg.

Eftir skurðaðgerð eða geislameðferð þarftu að taka lyf sem kallast levótýroxín það sem eftir er ævinnar. Þetta kemur í stað hormónsins sem skjaldkirtill myndi venjulega búa til.

Þjónustuveitan þín mun líklega láta þig taka blóðprufu á nokkurra mánaða fresti til að athuga magn skjaldkirtilshormóns. Önnur framhaldspróf sem hægt er að gera eftir meðferð við skjaldkirtilskrabbameini eru meðal annars:

• Ómskoðun skjaldkirtilsins
• Myndgreiningarpróf kallað geislavirkt joð (I-131) upptöku skönnun
• Endurtaktu FNAB

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Lifunartíðni papillary skjaldkirtilskrabbameins er frábær. Meira en 90% fullorðinna með þetta krabbamein lifa að minnsta kosti 10 til 20 ár. Spáin er betri fyrir fólk yngra en 40 ára og fyrir þá sem eru með minni æxli.

Eftirfarandi þættir geta dregið úr lifunartíðni:

• Eldri en 55 ára
• Krabbamein sem hefur dreifst til fjarlægra hluta líkamans
• Krabbamein sem hefur breiðst út í mjúkvef
• Stórt æxli

Fylgikvillar fela í sér:

• Fjarlæging kalkkirtla óvart, sem hjálpar til við að stjórna kalsíumgildum í blóði
• Skemmdir á tauginni sem stýrir raddböndunum
• Dreifing krabbameins í eitla (sjaldgæf)
• Dreifing krabbameins til annarra staða (meinvörp)

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með kökk í hálsinum.

Papillary krabbamein í skjaldkirtli; Papillary skjaldkirtilskrabbamein; Papillary skjaldkirtilskrabbamein

• Innkirtlar
• Skjaldkirtilskrabbamein - tölvusneiðmynd
• Skjaldkirtilskrabbamein - tölvusneiðmynd
• Stækkun skjaldkirtils - scintiscan
• Skjaldkirtill

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN Leiðbeiningar innsýn: Skjaldkirtilskrabbamein, útgáfa 2.2018. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC, et al. 2015 Viðmiðunarreglur bandarískra skjaldkirtilssamtaka fyrir fullorðna sjúklinga með skjaldkirtilshnút og aðgreindan skjaldkirtilskrabbamein: Leiðbeiningar bandaríska skjaldkirtilssamtakanna um skjaldkirtilshnút og aðgreindan skjaldkirtilskrabbamein. Skjaldkirtill. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Ífarandi skjaldkirtilskrabbamein. Í: Myers EN, Snyderman CH, ritstj. Skurðaðgerð í nef- og eyrnalækningum Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 82.

Vefsíða National Cancer Institute. Skjaldkirtilskrabbameinsmeðferð (fullorðinn) (PDQ) - bráðabirgðaútgáfa. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Uppfært 30. janúar 2020. Skoðað 1. febrúar 2020.

Thompson LDR. Illkynja æxli í skjaldkirtli. Í: Thompson LDR, biskup JA, ritstj. Meinafræði í höfði og hálsi. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. kafli.

Tuttle RM og Alzahrani AS. Áhættuskipting við aðgreindan skjaldkirtilskrabbamein: frá uppgötvun til loka eftirfylgni. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.