Beriberi

Beriberi er sjúkdómur þar sem líkaminn hefur ekki nóg af þíamíni (B1 vítamín).

Það eru tvær megin gerðir af beriberi:

• Wet beriberi: Hefur áhrif á hjarta- og æðakerfið.
• Dry beriberi og Wernicke-Korsakoff heilkenni: hefur áhrif á taugakerfið.

Beriberi er sjaldgæft í Bandaríkjunum. Þetta er vegna þess að flest matvæli eru nú vítamín auðguð. Ef þú borðar venjulegt, hollt mataræði ættirðu að fá nóg af þíamíni. Í dag kemur beriberi aðallega fram hjá fólki sem misnotar áfengi. Að drekka mikið getur leitt til lélegrar næringar. Of mikið áfengi gerir líkamanum erfiðara fyrir að taka upp B1 vítamín og geyma það.

Í sjaldgæfum tilfellum getur beriberi verið erfðafræðilegt. Þetta ástand berst í gegnum fjölskyldur. Fólk með þetta ástand missir getu til að taka upp þíamín úr matvælum. Þetta getur gerst hægt með tímanum. Einkennin koma fram þegar einstaklingurinn er fullorðinn. Þessari greiningu er þó oft saknað. Þetta er vegna þess að heilbrigðisstarfsfólk hugsar ekki um beriberi hjá óáfengum.

Beriberi getur komið fram hjá ungbörnum þegar þau eru:

• Brjóstagjöf og líkama móðurinnar vantar þíamín
• Fed óvenjulegar formúlur sem hafa ekki nóg af þíamíni

Sumar læknismeðferðir sem geta aukið hættuna á beriberi eru:

• Að fá skilun
• Að taka stóra skammta af þvagræsilyfjum (vatnspillur)

Einkenni þurra beriberi eru meðal annars:

• Erfiðleikar við að ganga
• Tap á tilfinningu (tilfinningu) í höndum og fótum
• Tap á vöðvastarfsemi eða lömun í neðri fótleggjum
• Andlegt rugl / talörðugleikar
• Verkir
• Skrýtnar augnhreyfingar (nystagmus)
• Náladofi
• Uppköst

Einkenni blautrar beriberi eru meðal annars:

• Vakna á nóttunni mæði
• Aukinn hjartsláttur
• Mæði með virkni
• Bólga í neðri fótleggjum

Líkamsskoðun getur sýnt merki um hjartabilun, þ.m.t.

• Öndunarerfiðleikar, með hálsæðar sem standa út
• Stækkað hjarta
• Vökvi í lungum
• Hröð hjartsláttur
• Bólga í báðum fótleggjum

Einstaklingur með beriberi á seinni stigum getur verið ringlaður eða hefur minnistap og ranghugmyndir. Manneskjan gæti verið minna fær um að skynja titring.

Taugasjúkdómur kann að sýna merki um:

• Breytingar á göngunni
• Samræmingarvandamál
• Minnkuð viðbrögð
• Hallandi augnlok

Eftirfarandi próf geta verið gerð:

• Blóðprufur til að mæla magn þíamíns í blóði
• Þvagprufur til að sjá hvort þíamín berst í gegnum þvagið

Markmið meðferðarinnar er að skipta út þíamíni sem líkama þinn skortir. Þetta er gert með þíamín viðbót. Tíamín viðbót er gefið með skoti (sprautu) eða tekið með munni.

Þjónustuveitan þín gæti einnig stungið upp á öðrum tegundum vítamína.

Blóðprufur geta verið endurteknar eftir að meðferð er hafin. Þessi próf munu sýna hversu vel þú ert að bregðast við lyfinu.

Ómeðhöndlað, beriberi getur verið banvæn. Með meðferð batna einkenni venjulega hratt.

Hjartaskemmdir eru venjulega afturkræfar. Búist er við fullum bata í þessum málum. Hins vegar, ef bráð hjartabilun hefur þegar átt sér stað, eru horfur lélegar.

Taugakerfisspjöll eru einnig afturkræf, séu þau snemma veidd. Ef það er ekki gripið snemma geta sum einkenni (svo sem minnisleysi) verið áfram, jafnvel með meðferð.

Ef einstaklingur með Wernicke heilakvilla fær tíamín í staðinn geta málvandamál, óvenjulegar augnhreyfingar og erfiðleikar við göngu horfið. Hins vegar hefur Korsakoff heilkenni (eða Korsakoff geðrof) tilhneigingu til að þroskast þegar einkenni Wernicke hverfa.

Fylgikvillar geta verið:

• Dá
• Hjartabilun
• Dauði
• Geðrof

Beriberi er afar sjaldgæft í Bandaríkjunum. Hringdu þó í þjónustuveituna þína ef:

• Þér finnst mataræði fjölskyldu þinnar vera ófullnægjandi eða í jafnvægi
• Þú eða börnin þín eru með einhver einkenni beriberi

Að borða rétt mataræði sem er ríkt af vítamínum kemur í veg fyrir beriberi. Hjúkrunarmæður ættu að sjá til þess að mataræði þeirra innihaldi öll vítamín. Ef ungabarn þitt er ekki með barn á brjósti, vertu viss um að ungbarnablöndan innihaldi þíamín.

Ef þú drekkur mikið, reyndu að skera niður eða hætta. Taktu einnig B-vítamín til að ganga úr skugga um að líkami þinn gleypi og geymir þíamín á réttan hátt.

Skortur á þíamíni; Skortur á B1 vítamíni

Koppel BS. Næringar- og áfengistengdir taugasjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 388. kafli.

Sachdev HPS, Shah D. Vítamín B flókinn skortur og umfram. Í: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. kafli.

Svo YT. Skortsjúkdómar í taugakerfinu. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85. kafli.