Aspergillus fumigatus

Efni.

• Yfirlit
• Hver er í hættu?
• Veikindi af völdum A. fumigatus
• Ofnæmisbólga-lungnasjúkdómur
• Langvinn lungnabólga
• Ífarandi aspergillosis
• Meðferð við A. fumigatus sýkingu
• Forvarnir gegn veikindum
• Forðastu athafnir sem eru líklegri til að koma þér í samband við Aspergillus tegundir.
• Taktu fyrirbyggjandi sveppalyf
• Að prófa fyrir Aspergillus tegundir
• Takeaway

Yfirlit

Aspergillus fumigatus er tegund sveppa. Það er að finna í öllu umhverfinu, þar með talið í jarðvegi, plöntuefni og heimilisryki. Sveppurinn getur einnig framleitt gró í lofti sem kallast conidia.

Flestir geta andað að sér mörgum þessara gróa daglega. Hjá heilbrigðum einstaklingi hreinsar ónæmiskerfið þá oft úr líkamanum án vandræða. Hins vegar, fyrir sumt fólk, innöndun A. fumigatus, gró geta leitt til hugsanlega alvarlegrar sýkingar.

Hver er í hættu?

Þú ert í mestri hættu á að veikjast af A. fumigatus ef þú:

• hafa veiklað ónæmiskerfi, sem getur falið í sér ef þú tekur ónæmisbælandi lyf, ert með ákveðin blóðkrabbamein eða ert á seinni stigum alnæmis
• hafa lungnasjúkdóm, svo sem astma eða slímseigjusjúkdóm
• hafa lága fjölda hvítra blóðkorna, sem getur komið fram ef þú ert í krabbameinslyfjameðferð, ef þú ert með hvítblæði eða ef þú hefur fengið líffæraígræðslu
• verið í langtímameðferð með barkstera
• eru að jafna sig eftir nýlega inflúensusýkingu

Veikindi af völdum A. fumigatus

Sýking sem orsakast af Aspergillus tegund sveppa er nefnd aspergillosis.

A. fumigatus er ein af orsökum aspergillosis. Það er mikilvægt að hafa í huga að annað Aspergillus tegundir geta einnig smitað fólk. Þessar tegundir geta falið í sér A. flavus, A. niger, og A. terreus.

Það eru til nokkrar mismunandi gerðir af aspergillosis, þar á meðal:

Ofnæmisbólga-lungnasjúkdómur

Þetta ástand er ofnæmisviðbrögð við Aspergillus gró. Þessi viðbrögð geta leitt til skemmda í öndunarvegi og lungum. Það er oft að finna hjá fólki sem hefur sjúkdóma eins og astma og slímseigjusjúkdóm.

Einkenni geta verið:

• hiti
• veikleiki
• almennar tilfinningar um veikindi eða vanlíðan
• hósta upp brúnum slímtappa eða slími sem innihalda blóð

Fólk með asma gæti einnig tekið eftir því að astmaeinkenni þeirra byrja að versna. Þetta getur falið í sér aukningu á mæði eða hvæsandi öndun.

Langvinn lungnabólga

Langvinn lungnabólga þróast smám saman. Það getur komið fram hjá fólki með langvarandi lungnasjúkdóma sem valda því að loftrými sem kallast holur myndast í lungunum. Dæmi um slíkar aðstæður eru berklar og lungnaþemba.

Langvarandi lungnabólga getur komið fram á nokkra vegu, sem getur falið í sér:

• litlir blettir af Aspergillus sýking í lungum, kölluð hnúður
• flæktir sveppakúlur í lunguholi, kallaðir aspergillomas (þetta geta stundum valdið fylgikvillum eins og blæðingu í lungum)
• útbreiddari sýkingu í mörgum lungnaholum, sem geta innihaldið aspergillomas eða ekki

Þegar það er ekki meðhöndlað getur útbreidd sýking leitt til þykkingar og örvefja í lungnavef, sem getur leitt til tap á lungnastarfsemi.

Fólk með langvarandi lungnasjúkdóm getur fengið eftirfarandi einkenni:

• hiti
• hósti, sem getur falið í sér að hósta upp blóði
• andstuttur
• tilfinningar um þreytu
• almennar tilfinningar um veikindi eða vanlíðan
• óútskýrt þyngdartap
• nætursviti

Ífarandi aspergillosis

Ífarandi aspergillosis er alvarlegasta aspergillosis og getur verið banvæn ef hún er ekki meðhöndluð. Það gerist þegar aspergillosis sýking byrjar í lungum og dreifist til annarra hluta líkamans, svo sem húð, heila eða nýru. Ífarandi aspergillosis kemur aðeins fram hjá fólki sem er með verulega veikt ónæmiskerfi.

Einkenni ífarandi aspergillosis geta verið:

• hiti
• hósti, sem getur falið í sér að hósta upp blóð
• andstuttur
• brjóstverkur, sem getur verið verri þegar þú dregur andann djúpt

Þegar smit dreifist utan lungna geta einkenni farið eftir því hvaða líkamshluti hefur áhrif á, en þau geta verið:

• höfuðverkur
• bólgin augu
• blóðnasir
• liðamóta sársauki
• sár á húðinni
• erfiðleikar með tal
• rugl
• flog

Meðferð við A. fumigatus sýkingu

An A. fumigatus erfitt getur verið að greina smit vegna þess að einkennin líkjast oft öðrum lungnasjúkdómum eins og berklum.

Að auki getur smásjárskoðun á sputum eða vefjasýnum verið óyggjandi vegna þess Aspergillus tegundir geta verið mjög svipaðar öðrum sveppategundum þegar litið er á þær í smásjá.

Greiningaraðferðir fyrir Aspergillus getur innihaldið:

• ræktun á sputum sýni til að greina Aspergillus vöxtur
• röntgenmynd af brjósti til að leita að einkennum um smit, svo sem aspergillomas
• blóðprufu til að greina hvort mótefni gegn Aspergillus eru til staðar í blóðrásinni þinni
• fjölliða keðjuverkun (PCR), sem er sameindaaðferð sem hægt er að nota til að greina Aspergillus tegundir úr hráka eða vefjasýni
• prófanir til að greina hluti af sveppafrumuveggnum í Aspergillus og aðrar sveppategundir (galactomannan mótefnavaka prófið og beta-d-glúkan próf)
• húð- eða blóðrannsóknir til að staðfesta ofnæmi fyrir Aspergillus gró

Ofnæmisberkjuæxli er hægt að meðhöndla með barksterum til inntöku. Stundum tekur þú barkstera ásamt sveppalyfjum eins og ítrakónazóli.

Langvarandi lungnabólga sem samanstendur af hnútum eða stökum aspergillomas þarfnast hugsanlega ekki meðferðar. Þetta á sérstaklega við ef þú ert ekki með nein einkenni. Fylgjast ætti reglulega með hnútunum til að ganga úr skugga um að þeir gangi ekki áfram.

Sveppalyf eru notuð til að meðhöndla alvarlegri tilfelli langvarandi lungnabólgu sem og ífarandi aspergillosis. Dæmi um lyf sem geta haft áhrif eru vórikónazól, ítrakónazól og amfóterísín B.

Nýlega hafa vísindamenn tekið eftir andstöðu við A. fumigatus til azól sveppalyfja. Þetta felur í sér lyf eins og voriconazol og intraconazol. Í tilvikum þar sem sýking er ónæm fyrir sveppalyfjum frá azóli, þarf að nota önnur sveppalyf eins og amfótericín B til meðferðar.

Sæling eða skurðaðgerð er einnig valkostur ef aspergillomas valda fylgikvillum eins og blæðingum í lungum.

Forvarnir gegn veikindum

A. fumigatus og aðrir Aspergillus tegundir eru til staðar um allt umhverfið. Af þessum sökum getur verið erfitt að koma í veg fyrir útsetningu. Hins vegar, ef þú ert í áhættuhópi, þá eru nokkur skref sem þú getur tekið til að gera smit ólíklegri.

Forðastu athafnir sem eru líklegri til að koma þér í samband við Aspergillus tegundir.

Sem dæmi má nefna garðyrkju, garðvinnu eða heimsókn á byggingarsvæðum. Ef þú verður að vera í þessu umhverfi, vertu viss um að klæðast löngum buxum og ermum. Notaðu hanska ef þú munt meðhöndla mold eða áburð. N95 öndunarvél getur hjálpað ef þú verður fyrir mjög rykugum svæðum.

Taktu fyrirbyggjandi sveppalyf

Ef þú hefur nýlega farið í aðgerð eins og líffæraígræðslu getur læknirinn ávísað sveppalyfjum til að koma í veg fyrir smit.

Að prófa fyrir Aspergillus tegundir

Ef þú ert í áhættuhópi skaltu prófa reglulega fyrir Aspergillus getur hjálpað til við að greina smit á frumstigi. Ef sýking greinist getur þú og læknirinn unnið saman að því að þróa meðferðaráætlun.

Takeaway

Aspergillus fumigatus getur valdið alvarlegum sjúkdómum hjá fólki með veikt ónæmiskerfi eða lungnasjúkdóma. Sýking sem stafar af A. fumigatus og aðrir Aspergillus tegund er kölluð aspergillosis.

Horfur á asgillosis eru háðar nokkrum þáttum, þar á meðal:

• tegund smits
• staðsetningu sýkingarinnar
• ónæmisástand þitt í heild

Fljótleg uppgötvun og meðferð á aspergillosis getur hjálpað til við að bæta horfur.

Ef þú ert í hópi sem er í hættu á að fá aspergillosis skaltu tala við lækninn þinn. Þeir geta sagt þér hvernig þú getur komið í veg fyrir að þú smitist.