Hjartabilun - lyf

Flestir sem eru með hjartabilun þurfa að taka lyf. Sum þessara lyfja eru notuð til að meðhöndla einkenni þín. Aðrir geta komið í veg fyrir að hjartabilun versni og látið þig lifa lengur.

Þú verður að taka flest hjartabilunarlyf á hverjum degi. Sum lyf eru tekin einu sinni á dag. Aðra þarf að taka 2 eða oftar á dag. Það er mjög mikilvægt að þú takir lyfin þín á réttum tíma og eins og læknirinn hefur sagt þér.

Hættu aldrei að taka hjartalyfin án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Þetta á einnig við um önnur lyf sem þú tekur, svo sem sykursýkislyf, háan blóðþrýsting og aðrar alvarlegar aðstæður.

Þjónustuveitan þín gæti einnig sagt þér að taka ákveðin lyf eða breyta skömmtum þegar einkennin versna. EKKI breyta lyfjum eða skömmtum án þess að ræða við þjónustuaðila.

Láttu þjónustuveituna alltaf vita áður en þú tekur ný lyf. Þetta nær yfir lausasölulyf eins og íbúprófen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn), svo og lyf eins og síldenafíl (Viagra), vardenafíl (Levitra) og tadalafil (Cialis).

Láttu einnig þjónustuveitandann vita áður en þú tekur neinar tegundir af jurtum eða fæðubótarefnum.

ACE hemlar (angíótensín umbreytandi ensím hemlar) og ARB (angíótensín II viðtakablokkar) virka með því að opna æðar og lækka blóðþrýsting. Þessi lyf geta:

• Dragðu úr vinnu hjarta þíns
• Hjálpaðu hjartavöðvunum að dæla betur
• Komdu í veg fyrir að hjartabilun versni

Algengar aukaverkanir þessara lyfja eru ma:

• Þurrhósti
• Ljósleiki
• Þreyta
• Magaóþægindi
• Bjúgur
• Höfuðverkur
• Niðurgangur

Þegar þú tekur þessi lyf þarftu að fara í blóðprufur til að kanna hversu nýru þín virka og til að mæla kalíumgildi þín.

Oftast mun þjónustuveitandi þinn ávísa annað hvort ACE-hemli eða ARB. Nýr lyfjaflokkur sem kallast angíótensínviðtaka-neprilysin hemlar (ARNI) sameinar ARB lyf við nýja tegund lyfja. ARNI má nota til að meðhöndla hjartabilun.

Betablokkarar hægja á hjartslætti þínum og minnka styrkinn sem hjartavöðvinn dregst saman til skamms tíma. Betablokkarar til langs tíma koma í veg fyrir að hjartabilun versni. Með tímanum geta þau einnig hjálpað til við að styrkja hjarta þitt.

Algengir beta-blokkar sem notaðir eru við hjartabilun eru karvedilól (Coreg), bisoprolol (Zebeta) og metoprolol (Toprol).

EKKI hætta skyndilega að taka þessi lyf. Þetta getur aukið hættuna á hjartaöng og jafnvel hjartaáfall. Aðrar aukaverkanir eru ma svimi, þunglyndi, þreyta og minnisleysi.

Þvagræsilyf hjálpa líkamanum að losna við auka vökva. Sumar tegundir þvagræsilyfja geta einnig hjálpað á annan hátt. Þessi lyf eru oft kölluð „vatnspillur“. Það eru mörg tegundir þvagræsilyfja. Sumar eru teknar einu sinni á dag. Aðrir eru teknir 2 sinnum á dag. Algengustu gerðirnar eru:

• Thiazides. Klórtíazíð (Diuril), chlorthalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril) og metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• Loop þvagræsilyf. Búmetaníð (Bumex), furósemíð (Lasix) og torasemíð (Demadex)
• Kalíumsparandi lyf. Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone) og triamterene (Dyrenium)

Þegar þú tekur þessi lyf þarftu reglulegar blóðrannsóknir til að kanna hversu nýru þín virka og mæla kalíumgildi þín.

Margir með hjartasjúkdóma taka annaðhvort aspirín eða klópídógrel (Plavix). Þessi lyf koma í veg fyrir að blóðtappar myndist í slagæðum þínum. Þetta getur dregið úr hættu á heilablóðfalli eða hjartaáfalli.

Coumadin (Warfarin) er ráðlagt fyrir sjúklinga með hjartabilun sem eru í meiri hættu á blóðtappa.Þú verður að fara í auka blóðprufur til að ganga úr skugga um að skammturinn þinn sé réttur. Þú gætir líka þurft að gera breytingar á mataræðinu.

Lyf sem eru sjaldnar notuð við hjartabilun eru meðal annars:

• Digoxin til að auka dælustyrk hjartans og hægja á hjartsláttartíðni.
• Hýdralasín og nítröt til að opna slagæðar og hjálpa hjartavöðvanum að pumpa betur. Þessi lyf eru aðallega notuð af sjúklingum sem þola ekki ACE-hemla og angíótensínviðtakablokka.
• Kalsíumgangalokarar til að stjórna blóðþrýstingi eða hjartaöng (brjóstverkur) vegna kransæðaæðasjúkdóms (CAD).

Statín og önnur kólesterólslækkandi lyf eru notuð þegar þess er þörf.

Lyf gegn hjartsláttartruflunum eru stundum notuð af sjúklingum með hjartabilun sem eru með óeðlilegan hjartslátt. Eitt slíkt lyf er amíódarón.

Nýtt lyf, Ivabradine (Corlanor), virkar til að lækka hjartsláttartíðni og getur hjálpað fólki með hjartabilun með því að draga úr vinnuálagi hjartanna.

CHF - lyf; Hjartabilun - lyf; Hjartavöðvakvilla - lyf; HF - lyf

Mann DL. Stjórnun sjúklinga með hjartabilun með minni brotthvarf. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 25. kafli.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, o.fl. 2017 ACC / AHA / HFSA einbeitt uppfærsla á 2013 ACCF / AHA leiðbeiningunum um stjórnun hjartabilunar: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um klínískar leiðbeiningar og hjartabilunarsamtök Ameríku. J Hjartabilun. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, o.fl. 2013 ACCF / AHA leiðbeiningar um stjórnun hjartabilunar: skýrsla American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. Upplag. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hjartabilun