Lágt natríum í blóði

Natríumskortur er ástand þar sem magn natríums í blóði er minna en venjulega. Læknisfræðilegt heiti þessa kvilla er blóðnatríumlækkun.

Natríum finnst aðallega í líkamsvökvanum utan frumna. Natríum er raflausn (steinefni). Það er mjög mikilvægt til að viðhalda blóðþrýstingi.Natríum er einnig nauðsynlegt til að taugar, vöðvar og aðrir vefir líkamans geti unnið rétt.

Þegar magn natríums í vökva utan frumna fer niður fyrir eðlilegt ástand, færist vatn inn í frumurnar til að koma jafnvægi á stigin. Þetta veldur því að frumurnar bólgna upp með of miklu vatni. Heilafrumur eru sérstaklega viðkvæmar fyrir bólgu og það veldur mörgum einkennum natríumskertra.

Við lágt natríum í blóði (blóðnatríumlækkun) stafar ójafnvægi vatns við natríum af einum af þremur skilyrðum:

• Rauðkyrningafæð - heildar líkamsvatn eykst en natríuminnihald líkamans er það sama
• Blóðnatríumlækkun í blóðfitu - bæði natríum- og vatnsinnihald í líkamanum eykst en vatnsaukningin er meiri
• Blóðsykursfall í blóði - vatn og natríum týnast bæði úr líkamanum en natríumleysið er meira

Lítið natríum í blóði getur stafað af:

• Brunasár sem hafa áhrif á stórt svæði líkamans
• Niðurgangur
• Þvagræsilyf (vatnspillur) sem auka þvagmyndun og tap á natríum í þvagi
• Hjartabilun
• Nýrnasjúkdómar
• Lifrarskorpulifur
• Heilkenni óviðeigandi seytingar gegn þvagræsilyfjum (SIADH)
• Sviti
• Uppköst

Algeng einkenni eru:

• Rugl, pirringur, eirðarleysi
• Krampar
• Þreyta
• Höfuðverkur
• Lystarleysi
• Vöðvaslappleiki, krampar eða krampar
• Ógleði, uppköst

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma heildar líkamlega skoðun og spyrja um einkenni þín. Blóð- og þvagprufur verða gerðar.

Rannsóknarstofupróf sem geta staðfest og hjálpað til við greiningu á natríumskertu innihalda:

• Alhliða efnaskipta spjaldið (inniheldur natríum í blóði, eðlilegt svið er 135 til 145 mEq / L, eða 135 til 145 mmól / L)
• Osmolality blóðprufa
• Osmolality í þvagi
• Þvagnatrín (eðlilegt magn er 20 mEq / L í handahófi þvagsýni og 40 til 220 mEq á dag í þvagpróf allan sólarhringinn)

Greina verður og meðhöndla orsök lágs natríums. Ef krabbamein er orsök ástandsins, þá getur geislun, lyfjameðferð eða skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið leiðrétt natríumjafnvægið.

Aðrar meðferðir eru háðar sérstakri tegund blóðnatríumlækkunar.

Meðferðir geta verið:

• Vökvi í æð (IV)
• Lyf til að létta einkenni
• Takmarka vatnsinntöku

Útkoman er háð því ástandi sem veldur vandamálinu. Lítið natríum sem kemur fram á innan við 48 klukkustundum (bráð blóðnatríumlækkun) er hættulegri en lágt natríum sem þróast hægt með tímanum. Þegar natríumgildi lækkar hægt yfir daga eða vikur (langvarandi blóðnatríumlækkun) hafa heilafrumurnar tíma til að aðlagast og bólga getur verið í lágmarki.

Í alvarlegum tilfellum getur natríumskortur leitt til:

• Skert meðvitund, ofskynjanir eða dá
• Heilabrot
• Dauði

Þegar natríumgildi líkamans lækkar of mikið getur það verið lífshættulegt neyðarástand. Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni um þetta ástand.

Að meðhöndla ástandið sem veldur natríumskorti getur hjálpað.

Ef þú stundar íþróttir eða stundar aðra öfluga virkni skaltu drekka vökva eins og íþróttadrykki sem innihalda raflausnir til að halda natríumgildum líkamans á heilbrigðu sviði.

Blóðnatríumlækkun; Þynningartíðni í blóði; Rauðkyrningafæð; Blóðnatríumlækkun í háum blóði; Blóðsykursfall í blóði

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Blóðnatríumlækkun og ofvökvi. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 112.

Little M. Metabolic emergency. Í: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, ritstj. Kennslubók í neyðarlækningum fullorðinna. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 12. hluti.